如何治療甲減

■靠永霞（甘肅省臨夏市民族醫院內科）

甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于多種原因引起的甲狀腺激素不足而產生的內分泌疾病，根據患者的癥狀不同可分為原發性甲減、中樞性甲減及繼發性甲減。此病臨床上較為常見，多發于老年女性。

老年人身體各項功能相應退化，而其甲狀腺功能也會相應減退，自身免疫力下降也是引發甲狀腺功能減退的原因。大多數老年人因為自身缺乏相應的免疫力，會長期服用各種類別的藥物，有些藥物中的物質會抑制甲狀腺激素的釋放功能，進而出現減退。每日攝入碘超標也會引起甲狀腺功能減退，所以老年人在日常生活中一定要注意好碘的攝入，合理飲食，科學用藥。

老年人如果出現乏力、食欲減退、便秘等癥狀，要及時到醫院檢查，可以做血常規、甲狀腺功能檢測，指標出現問題要及時進行治療。

老年甲狀腺功能減退疾病的治療過程一般很長，多數采用藥物治療，一般不需要進行手術。如果耽誤了最佳的治療時間，可能會引起腸梗阻或者嚴重感染，使疾病惡化。

治療方法分為中醫治療和西醫治療，中醫治療可以采取中藥方劑，辨證治療，達到調和肝脾的效果。西醫治療主要是采用藥物治療，患者需要長期服用左旋甲狀腺素鈉等藥物，醫生會根據患者的病情來確定服藥量。患者應飯前口服藥物，如果在此期間同時服用其他藥物，要注意間隔4 小時以上。如果患者有心臟病，可以服用左旋甲狀腺素鈉藥物，藥物要先采用小劑量，然后緩慢調整，防止心臟病加重；患者如果有貧血的癥狀，要結合抗貧血藥物進行治療，給予患者補充適量的維生素B12等，藥物的劑量也不宜過大。

在用藥期間要求患者每4 周左右到院復查甲狀腺激素指標，根據患者指標情況適當調整劑量，直到患者癥狀消失。在患者治療完成后，要至少每6 個月到院復查相關指標，防止病情再次加重。

建議老年甲狀腺功能減退患者每日保證蛋白質的攝入量，多補充高蛋白、高維生素的食物，要多飲水，促進體內循環。患者要注意多補充含有鐵的食物，也要補充碘，食用量不能過多，不能吃蘿卜、大豆、油菜這些含有少量導致甲狀腺腫的食物。在食用碘的時候一定不要食用卷心菜，卷心菜會抑制碘的吸收。

患有甲減的老年人身體產熱量少，免疫力較差，很容易感冒，應該多注意防寒保暖。在天氣寒冷時，老年甲減患者容易受寒，可以經常揉搓手腳，促進血液循環。所謂寒從腳下起，腳暖身上就會暖。患者可以每天睡前泡腳，邊泡腳邊搓，還可以改善睡眠。

老年人身體缺乏抵抗力，容易引發各種疾病，而且患者自身缺少對疾病的認識及預防，對身體上出現的輕微癥狀不予重視，有時會影響疾病的最佳治療時間。老年甲狀腺功能減退癥的治療方法，主要是針對患者的不同癥狀表現，對患者采取對癥治療。患者在治療過程中也要注意日常飲食生活管理，防止疾病痊愈后再次復發。老年人要時刻注意自身的身體狀態變化，發現問題馬上就醫治療。