帕金森患者的注意事項

■蔣廷潤（廣西柳鋼醫療有限公司醫院）

帕金森病（PD）是一種常見的神經系統退行性疾病，青少年到老年的各年齡階段都有發生，男性多于女性。一般發病年齡在60 歲左右，大約有20%的患者在50 歲之前發病。隨著年齡增長，帕金森病的發病率及患病率呈逐年升高趨勢，已經成為嚴重危害我國中老年人群身心健康的重大疾病之一。本文對帕金森患者的注意事項進行闡述，值得患者及家屬給予關注。

首先講一講什么是PD。

PD 是中老年人最常見的一種神經退行性疾病，臨床上以運動遲緩、肌肉強直、震顫、姿勢平衡障礙等運動癥狀為主，同時還會出現嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀。研究發現，PD 的病灶位于人腦的中央部位，該處的神經細胞被稱為黑質神經元，會合成一種名為“多巴胺”的物質，用以調節大腦的活動。當黑質神經元變形死亡達到80%及以上，就會出現帕金森癥狀。PD 是一種嚴重危害人類健康的疾病，其發病機制尚不明確，現有研究認為多由年齡增長、遺傳和環境因素共同影響。目前臨床無根治方法，如得不到有效的治療，患者的生存期將會大大降低，并且在后期由于長期臥床，很容易出現肺炎、尿路感染等并發癥。

一旦患上PD，患者應注意以下事項。

早期發現治療 PD 是一種慢性、進行性的疾病，如能在發病初期得到及時的診斷和治療，可有效延緩病情的發展，改善患者的生存質量。由于人體自身存在代償功能，在沒有得到及時治療的情況下，這種代償功能將無法實現。醫學研究表明，神經傳導損傷是不可逆的，不利于患者日后的康復。因此對PD患者首選用藥治療，如藥物對患者生活和工作造成很大的影響，可根據患者的病情來決定是否進行手術。換言之，外科手術只是輔助藥物療法。

增強機體免疫力 PD 患者應該多補充各類營養，尤其是伴有咀嚼和吞咽障礙的患者，要注意預防營養不良。飲食上需要注意保持清淡、低鹽、易消化，糖類、脂肪與蛋白質搭配適宜。其中，減少脂肪攝入量，特別是動物內臟及油脂類的肉類要避免食用；多食用新鮮的蔬果，不僅可以補充各種維生素，還可以促進腸道蠕動，預防便秘；戒煙，禁酒，禁飲咖啡，減少辛辣刺激性食物的攝入。

若患者存在咀嚼或吞咽障礙，在飲食上應以半流質或流質食物為主，可以減少由于咀嚼或吞咽造成的不適，從而更利于進食。并保證患者充足的水分攝入。

堅持運動鍛煉 PD 患者因其肌肉強直、動作遲緩等特點，對運動鍛煉沒有足夠自信，經常出現活動能力低下的現象。但需要意識到，體育鍛煉能夠促進神經傳導功能，這對于改善患者的癥狀以及提高患者的行動力有促進作用。因此，患者在身體條件允許的情況下，應每日定期安排時間進行戶外鍛煉，可以散步、打太極拳、做老年體操等方式為主，每次30—50 分鐘。在不能外出的情況下，可以在家里做一些肢體各關節的功能鍛煉，盡量做一些屈伸、旋轉等活動，避免出現肢體攣縮、關節僵直等情況。

預防跌倒 部分PD 患者還會出現共濟失調，以姿態不穩定、平衡紊亂、身體前后傾斜等癥狀為主。因此患者在起身或快速走動時需要格外小心，以免摔倒。既往有跌倒史的患者，可在家屬的幫助下，或是使用拐杖等，保持身體的平衡性。

PD 會嚴重降低患者的生活質量，對其生活造成極大不便。家屬應多加觀察患者的生活，加強患者的生活調理，延緩患者疾病的進展。