糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療

■田苗（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院）

糖尿病是一種全球性的慢性疾病，不僅影響血糖水平，還可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致失明。然而，通過(guò)及時(shí)的臨床治療，我們可以預(yù)防和控制這一疾病，保護(hù)視力。

在本文中，我們將探討糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療知識(shí)，介紹藥物治療、激光治療以及長(zhǎng)期管理等重要內(nèi)容，旨在幫助患有糖尿病或有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人們更好地了解、預(yù)防和治療這一并發(fā)癥，以維護(hù)眼部健康。

藥物治療

藥物治療是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段之一，藥物治療的目標(biāo)是減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。糖尿病患者的高血糖水平可能會(huì)損害眼部血管和組織，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。通過(guò)藥物控制血糖水平可減少這種損害，從而維護(hù)眼部健康。

臨床有兩種主要類型的藥物用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。首先是抗VEGF 藥物，它們能夠抑制視網(wǎng)膜上的一種蛋白質(zhì)，減少眼部血管異常生長(zhǎng)。其次是類固醇藥物，它們具有抗炎和抗血管滲漏的作用，有助于控制病情。

藥物治療通常以注射的方式進(jìn)行，將藥物直接送入眼球內(nèi)部。這些治療通常需要定期重復(fù)，以維持病情的穩(wěn)定。

激光治療

激光治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種重要方法，它在維護(hù)眼部健康方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。激光治療利用高能激光束，將焦點(diǎn)集中在視網(wǎng)膜上的異常血管或病變區(qū)域。這個(gè)高能量的光束可以精確地?zé)飘惓５难埽乐惯M(jìn)一步泄漏和損傷視網(wǎng)膜，有助于減緩或者停止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。

在激光治療中，患者會(huì)接受眼部麻醉，以確保舒適和安全。醫(yī)生會(huì)使用激光設(shè)備照射患者的眼睛，在短時(shí)間內(nèi)即可完成治療。這一過(guò)程通常不需要住院，患者可以在治療當(dāng)天回家。

激光治療通常用于治療兩種主要類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。第一種是焦點(diǎn)激光治療，用于治療局部的血管異常，如微血管瘤。第二種是散在激光治療，適用于更廣泛的視網(wǎng)膜區(qū)域，以減少大片異常血管的泄漏。

需要明確的是，激光治療雖然可以有效減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，但可能會(huì)引起一些視覺暗點(diǎn)或扭曲。這些癥狀一般會(huì)在治療后逐漸減輕。

長(zhǎng)期管理

首先，患者要保持良好的血糖控制，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，遵循醫(yī)生的建議，控制飲食和藥物治療，以減緩病情的進(jìn)展。其次，控制高血壓和高膽固醇，因?yàn)檫@些因素會(huì)加重糖尿病視網(wǎng)膜病變。最后，戒煙和限制酒精攝入也是管理的一部分，因?yàn)樗鼈兛梢該p害眼部健康。

定期眼科檢查是長(zhǎng)期管理的核心。這些檢查可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的跡象，并及時(shí)采取治療措施。一般建議至少每年進(jìn)行一次眼科檢查。

除了定期檢查，自我保健也非常重要。糖尿病患者應(yīng)該定期測(cè)量自己的血糖、血壓和膽固醇水平，并將這些數(shù)據(jù)與醫(yī)生分享。同時(shí)，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，有助于維持整體健康，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。