寧泌泰膠囊聯合左氧氟沙星片治療老年女性復發性下尿路感染的療效觀察

萬萍

【摘要】目的：分析寧泌泰膠囊聯合左氧氟沙星片治療老年女性復發性下尿路感染的療效。方法：選擇我社區衛生服務中心2022年1月—2023年1月老年女性復發性下尿路感染患者共70例，數字表隨機分兩組，每組35例，西藥治療組給予左氧氟沙星片治療，中西結合組在該基礎上增加寧泌泰膠囊。比較兩組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間、治療前后患者尿路感染炎癥監測指標、總有效率、不良反應。結果：中西結合組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間短于西藥治療組，治療后患者尿路感染炎癥監測指標低于西藥治療組，總有效率高于西藥治療組（P<0.05）。兩組治療過程不良反應均表現比較輕微，無明顯不適（P>0.05）。結論：左氧氟沙星片聯合寧泌泰膠囊對于老年女性復發性下尿路感染的治療效果確切，可有效控制病情，緩解尿路感染癥狀。

【關鍵詞】寧泌泰膠囊；左氧氟沙星片；復發性下尿路感染

Efficacy of Ningyutai capsules combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infections in elderly women

WAN Ping

Shanghai Tangqiao Community Health Service Center， Shanghai 200127， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy of Ningbitai capsule combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women. Methods： A total of 70 elderly female patients with recurrent lower urinary tract infection from January 2022 to January 2023 in our community health service center were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The western medicine treatment group was treated with levofloxacin tablets， and the combination of Chinese and western medicine group was added with Ningbitai gel capsule on the basis. The time of disappearance of urinary tract irritation， the time of normalization of laboratory test results， the monitoring index of urinary tract infection and inflammation before and after treatment， the total effective rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results： The time of disappearance of urinary tract irritation and the time of normalization of laboratory test results in the combination of Chinese and western medicine group were shorter than those in the western medicine treatment group. The monitoring index of urinary tract infection and inflammation in the patients after treatment was lower than that in the western medicine treatment group， and the total effective rate was higher than that in the western medicine treatment group （P<0.05）. The adverse reactions of the two groups during the treatment were mild， without obvious discomfort （P>0.05）. Conclusion： Levofloxacin tablet combined with Ningbitai capsule is effective in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women， which can effectively control the disease and relieve the symptoms of urinary tract infection.

【Key Words】Ningbitai capsule； Levofloxacin tablets； Recurrent lower urinary tract infection

泌尿系統感染是一種由細菌在泌尿系統生長繁殖而引起的一種傳染病，病原體主要包括細菌、支原體、衣原體、病毒等。根據感染的位置，泌尿系感染可區分為上泌尿系和下泌尿系。其主要的臨床癥狀是尿頻，尿急，尿痛。有時出現肉眼血尿、腰痛等癥狀，也可同時存在發熱、寒戰等全身癥狀，也有部分患者臨床癥狀不明顯或無癥狀。據統計，女性一生有60%的可能性會患至少一次尿路感染，有超過25%的尿路感染患者初次治愈后會在6個月之內再次發作[1]。下尿路感染治療后容易復發，單純抗生素治療對部分老年女性患者效果不佳，所以尋求一種更為有效的治療方法非常必要。基于此，本研究分析寧泌泰膠囊聯合左氧氟沙星片治療老年女性復發性下尿路感染的療效，具體如下。

1.1 一般資料

選擇我社區衛生服務中心2022年1月—2023年1月老年女性復發性下尿路感染患者共70例，數字表隨機分兩組，每組35例。西藥治療組，年齡61～72歲，平均年齡（67.55±2.45）歲；中西結合組，年齡61～71歲，平均年齡（67.24±2.67）歲。兩組資料統計學比較顯示，P>0.05。所有患者都有不同程度的尿急、尿頻、尿痛，符合臨床用藥的適應證，且均為老年女性，均為復發性下尿路感染。納入標準：①所有入選的患者符合復發性下尿路感染診療規范標準，并能按時服用藥物。②知情同意本次研究。排除標準：①合并意識障礙、精神方面的嚴重病癥；②有嚴重的臟器病變；③由于各種原因而造成治療中斷；④服用本試驗藥物無效的患者；⑤有肝、腎、心肺功能損害的患者。

1.2 方法

西藥治療組的患者給予左氧氟沙星片治療。左氧氟沙星片（生產廠家：浙江普利藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20213082，規格：0.25g×10片×3板/盒），口服，0.5g/次，1次/d。

中西結合組在左氧氟沙星片的基礎上聯合寧泌泰膠囊。寧泌泰膠囊（生產廠家：貴陽新天藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20025442，規格：0.38g×24粒），口服，4粒/次，3次/d。左氧氟沙星片用法用量同西藥治療組。

兩組均接受兩周治療。

1.3 觀察指標

比較兩組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間、治療前后患者尿路感染炎癥監測指標、總有效率、不良反應。

1.4 療效標準

顯效：臨床尿痛，尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等消失，細菌培養為陰性；有效：尿痛、尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等得到明顯改善，尿中的細菌數量明顯減少；無效：達不到以上標準。排除無效率計算總有效率[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間比較

中西結合組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間短于西藥治療組（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后尿路感染炎癥監測指標比較

治療前兩組患者尿路感染炎癥監測指標比較，P>0.05，治療后兩組尿路感染炎癥監測指標均改善，且中西結合組尿路感染炎癥監測指標顯著低于西藥治療組（P<0.05），見表2。

2.3 總有效率比較

中西結合組總有效率94.29%明顯高于西藥治療組的74.29（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應比較

兩組治療過程中不良反應均表現比較輕微，無明顯不適，P>0.05。

3.1 尿路感染的特點分析

泌尿系感染按感染的位置可劃分為上泌尿系和下泌尿系；按感染頻率，可以將其劃分成單發性和復發性兩種，而復發性炎癥又可以分成重復型和細菌型兩種。根據感染發生時尿路情況，可以劃分為：單純性尿路感染、復雜性尿路感染和尿膿毒血癥[3]。尿路感染是臨床上比較常見的一種細菌感染性病變，臨床上以尿道刺激征為主，如尿痛、尿頻等，嚴重的還會伴有全身癥狀。由于女性和男性的泌尿系統解剖結構不同，其發病率也有一定的性別差異，其中女性的發病比例更高。復發性下尿路感染是一種比較棘手的疾病，在一定的時間里會出現反復的尿路感染，這會對患者的生活和睡眠質量造成很大的影響[4]。復發性尿路感染是由原致病菌反復感染引起的，目前臨床上比較常見的致病菌有：革蘭陰性菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，第一次感染治療不規范或不徹底會引起復發性尿路感染，而機體免疫力低下也是造成尿路感染的重要原因。早期發現并控制復發性尿路感染，應加強細菌培養、藥敏檢查、廣譜抗生素和敏感抗生素的治療，并根據病情的變化對治療方案進行適當的調整，直到尿液菌培養試驗轉陰后，持續給予抗生素控制3～5天，以提升感染的控制效果[5]。

3.2 左氧氟沙星聯合寧泌泰膠囊治療的效果分析

左氧氟沙星是一種具有抑制細菌DNA合成的三代喹諾酮類抗菌藥物。左氧氟沙星是由敏感菌引起的輕微感染，如呼吸、腸道、腹腔、泌尿、生殖系統感染、皮膚軟組織感染等。左氧氟沙星具有廣泛的抗菌作用，其對于大部分腸菌科的菌株例如：大腸菌、沙門菌、淋球菌等有良好廣泛的抗菌效果[6]。

下尿路感染在中醫上被歸類為“淋證”，其治療重點是利濕通淋、清熱解毒。寧泌泰膠囊是由白茅根、連翹、芙蓉葉、大風藤等組方而成的中成藥，清熱解毒、利濕通淋、涼血止血、養陰。臨床實踐證明，單用一種抗菌藥物對泌尿系統感染的療效欠佳。寧泌泰膠囊與左氧氟殺星聯合治療，可以起到協同治療的作用，是一種很有應用價值的臨床治療藥物組合[7]。本研究顯示，中西結合組尿路刺激征消失時間、實驗室檢查結果復常時間短于西藥治療組，治療后患者尿路感染炎癥監測指標低于西藥治療組，總有效率高于西藥治療組，P<0.05。兩組治療過程不良反應均表現比較輕微，無明顯不適，P>0.05。可見，左氧氟沙星片聯合寧泌泰膠囊對于尿路感染的治療效果確切。從這一結果可以看出，左氧氟沙星片聯合應用寧泌泰膠囊，既能提高臨床效果，且不會產生嚴重的不良反應，安全性高。

綜上所述，左氧氟沙星片聯合寧泌泰膠囊對于老年女性復發性下尿路感染的治療效果確切，可有效控制病情，緩解尿路感染癥狀。

參考文獻

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