壓力容器安全附件送檢的管理辦法

張仲相

廣州市荔灣區人民醫院 （廣東廣州 510370）

壓力容器是指一類可以承受壓力的密閉性容器，其被越來越廣泛的應用在各個領域。壓力容器的使用管理，不但關系到正常生產、生活秩序，更重要的是可直接影響使用者的安全（包括生命和財產的安全）。安全附件是防止壓力容器因超溫、超壓、超負荷等引發生產事故而安裝在設備上的一種附屬裝置[1-2]。大量事故的發生表明，安全裝置不全或失靈未校驗是造成壓力容器爆炸的主要原因之一[3]。《TSG 21-2016 固定式壓力容器安全技術監察規程》[4]明確規定：壓力容器安全附件實行定期檢驗制度，安全閥一般每年至少校驗一次，爆破片按實際使用情況定期更換；壓力表的校驗和維護應符合國家計量部門的規定；對液面計實行定期檢修制度；需要控制壁溫的壓力容器上必須裝設測溫儀表或溫度計，并應定期校驗。醫院常見的壓力容器有液氧罐、儲氣罐、滅菌爐等，其安全附件為安全閥、壓力表、爆破片。醫院需要定期將這些安全附件送至相關檢測單位進行檢驗校準，送檢的時間需要嚴格把控，若過早檢測，則增加了檢測的頻次，同時也增加了檢測的費用成本；若太遲檢測，可能會造成檢測時間緊迫，甚至舊的安全附件處于失效期使用狀態，其安全性能得不到保證；作為醫院壓力容器管理者，常見做法是提前1 個月送檢。目前，醫院普遍的做法是依靠人的記憶定期送檢，容易出現遺忘情況；有些醫院依靠電腦表格設置提醒[5]，需要批量輸入安全附件的有效期，數量大，操作麻煩。此外，因個別附件可能出現故障或新增，不能做到批量同期檢測，從而加大了壓力容器安全附件送檢管理的復雜性。上述原因都不利于壓力容器的安全管理與定期檢驗，埋下了安全隱患。本研究通過分析壓力容器安全附件送檢的常見問題，從而提出解決措施，以確保安全附件在有效期內使用，有效規避危險因素，提升壓力容器使用的安全性。

1 壓力容器安全附件送檢的常見問題分析及措施

1.1 問題一：壓力容器安全附件漏檢或送檢時間倉促

1.1.1 原因分析

壓力容器安全附件的檢定周期間隔時間較長，壓力表的檢定周期為半年，安全閥檢定周期為1 年，防爆膜片更換周期一般是兩年[6]，送檢人員及日常機房巡檢人員容易遺漏當前使用安全附件的有效期。另外，因安全附件安裝位置在日常工作中不易被察覺[7]，并且安全附件的檢定標識、銘牌面積小，造成了其有效期不易查看，特別是滅菌爐的壓力表，檢定標識貼在壓力表的邊沿處，但壓力表安裝是嵌入式，故檢定標識在滅菌爐外表面無法被看到。此外，部分送檢工作人員責任心不強，導致漏檢或送檢時間晚，使檢驗時間不足，特別是安全附件數量多的單位會在短期內增加檢驗人員的工作量，同時由于時間緊任務重而使檢驗質量得不到有效保證[8]。作為管理者來說，因安全附件的臺賬數量多并且需要及時更換，工作煩瑣，實際工作中并不能及時掌握安全附件有效期的情況。

1.1.2 解決措施

1.1.2.1 制作公示欄

設計壓力容器安全附件有效期送檢提醒公示欄，見表1。公示欄上劃分為6 列，分別標注安全附件的類別、范圍、有效期、圖示（安全附件的編號）、備用的是否已送檢、已檢的有效期，其中，安全附件的類別可根據其送檢的周期分為安全閥、壓力表、爆破片；安全附件的有效期可根據安全附件的類別列出；“圖示”為安全附件具體位置。

表1 安全附件有效期送檢提醒公示欄

公示欄采用帶磁性的展示板制作[9]，其中不同類別及范圍數字以不同顏色磁性貼加以區別，可直接貼在帶磁性的展示板上；圖示欄則貼上實際圖片以對照使用。公示欄掛置在壓力容器的顯眼位置，方便查看。使用管理人員每次更換已檢定的安全附件后，根據實際情況填寫公示欄內容。

1.1.2.2 加強管理

管理部門應對壓力容器及其安全附件的使用情況進行定期檢查，通過檢查及時了解其運行情況，及時發現隱患和解決問題。檢查主要分為日常例行檢查與季度性檢查[10]。日常例行檢查主要由使用人員或專項負責人執行，檢查內容包括是否在校驗有效期內，封印、檢定標識、外殼、表盤玻璃等的完好性，表盤刻度是否模糊，彈簧表是否出現泄漏等情況，并針對其中發現的問題跟蹤后續處理情況，做好各項工作的記錄。季度性檢查是由管理部門對壓力容器及其附件運營、對使用人員的日常例行檢查進行質控，從而進一步加強監管。在這兩級的檢查過程中，可根據壓力容器安全附件的有效期與公示欄進行對照，對即將失效的安全附件，提前做好送檢計劃安排，為檢測單位預留足夠時間進行檢測，同時要預防檢測不合格需重新購買安全附件及再檢測的情況出現，特別是要為老舊安全附件預留足夠時間；對已送檢的安全附件要及時跟進，直至完成、取回。全過程應有監督與提醒，形成閉環管理。

1.2 問題二：送檢流程復雜、新購的安全附件不合格

醫院自行送檢的流程復雜，費用結算環節多，導致壓力容器安全附件檢測周期過長，并且不可控。另外，若安全附件檢測不合格，則需要另外購買再送檢，而在購買過程中，可能會購買到次品，導致再次檢測不合格[11]，既浪費時間也浪費資金，同時也導致安全附件未能及時更換，壓力容器的使用安全存在隱患。

1.2.1 原因分析

一般情況下，醫院與檢測單位簽訂合同后會規定費用據實結算，但隨著檢測單位檢測費用結算制度的改革，無法再通過簽訂合同進行結算，導致醫院支付壓力容器及安全附件檢測費用的流程繁雜，使送檢周期過長[12]，并且過程不可控。另外，相關管理規范也在日益完善，因醫院管理人員欠缺對相關計量法規的理解，故購買的安全附件參數（量程、表盤、設計壓力、精度、適用范圍等）達不到使用檢測要求；同時，也有可能因為產品的質量問題造成再次檢測不合格。

1.2.2 解決措施

醫院壓力容器相關管理人員應做好壓力容器及安全附件有效期監測，同時應盡可能掌握壓力容器的管理辦法，加強與檢測單位的溝通，并及時跟蹤相關法規要求的更新[13]。但為進一步提高效率、節省資源，醫院可以委托專業第三方公司負責安全附件送檢業務。首先，選擇熟悉壓力容器及壓力附件送檢業務及流程的公司；其次，明確對于新購買的安全附件，院方只付1 次附件及檢測的費用，這樣能有效地避免反復檢測不合格和資金浪費的風險；此外，第三方公司在壓力容器及安全附件檢測費用付款流程上相對于醫院來說簡便快捷，可以相對縮短送檢的周期；而醫院通過將設備郵寄給第三方的方式送檢，可節省人力成本以及資金成本。

2 整改效果

壓力容器使用人員應在日常檢查中對安全附件的有效期進行檢驗，并通過公示欄提醒下次檢測時間，從而更清晰地把控送檢周期，實際可操作性更強。選取未整改前（2020 年6 月至2021 年6 月）壓力容器安全閥、壓力表有效期送檢數據，對比整改后（2021 年7 月至2022 年7 月）送檢數據，結果見表2。

表2 整改前后安全附件送檢情況

通過整改，壓力容器安全附件送檢均順利完成，保證了壓力容器的安全使用。另外，消毒供應室滅菌爐及檢驗科滅菌爐均有壓力表、安全閥送檢。未整改前，科室對送檢周期及進度未能及時掌握，存在反復追問檢測進度的情況；通過上述措施整改后，科室能及時了解檢測的周期，減少了不必要的追問，且避免了各類安全閥、壓力表失效后繼續使用的情況發生，降低了壓力容器不良事件的發生風險，保證了設備的安全使用。

3 小結

醫用壓力容器的安全管理是醫院醫療質量管理體系中重要的組成部分，應受到高度重視。本研究針對醫院壓力容器安全附件送檢管理中常出現的問題進行剖析，提出并設計壓力容器安全附件送檢公示欄，標識各安全附件類別，記錄壓力容器各安全附件的有效期及送檢周期，進一步細化監管；同時，通過委托第三方專業公司進行送檢，縮短了檢測周期。此外，本研究發現，若安全附件的有效期標識采用二維碼，可通過掃碼讀取相關信息，進一步減少人員工作量。綜上所述，對于壓力容器的安全管理工作須具備全面性和標準化，并對相關安全附件進行定期檢驗，切實保障定期檢驗工作落實的可靠性，從而規避各類因安全附件引發的安全隱患。