醫院信息化建設在醫院發展中的意義分析

李丹丹

新時代下信息化建設極大地促進醫療服務體系的發展，進一步提升了醫療機構的日常工作效率以及管理效率，逐步調整了醫療機構的日常工作模式，為廣大人民群眾提供更加多樣化的醫療服務，提供更加優質的醫療資源。因此，醫療機構必須要積極推進信息化建設模式，必須要形成獨具特色的信息化發展體系。通過借助信息化管理技術的力量，建立符合醫院管理需求的信息化服務平臺，對醫院的內部信息進行科學的管理，逐步實現醫院各部門信息的互聯、互通與共享，并逐步完善醫療機構的信息化服務機制以及工作機制，讓醫院的信息化管理水平能夠得到有效的提升?；诖?，本文將在以下內容中，分析醫院信息化建設的內涵，以及醫院信息化建設的重要價值，從多個角度明確醫院構建信息化系統的必要性，明確醫院信息化建設的主要內容，并對其在存在的問題進行深入探究，結合實踐工作經驗提出，網絡信息系統的建設措施，以及創建HIS信息系統

的有效對策，期望能夠保障醫院的全面發展。

隨著網絡的迅速發展，很多醫院都在不斷地改進和完善信息系統，不斷提升自己的服務質量。醫院信息化是推進醫院現代化建設、高質量發展、提高醫療管理水平和服務質量的重要保證。隨著醫院信息化的發展，醫院應用了大量的大型數字醫療器械，各類醫院的MIS、臨床信息系統的應用，使得醫院的工作過程不斷地創新，實現了醫院的全方位發展。尤其是逐步推進了HIS系統建設模式，將傳統類型的醫療機構信息化建設體系進行了適當調整與優化，從而幫助醫療機構的全體工作人員快速調整了原有的工作狀態，及時適應了信息化建設模式以及發展模式，逐步提升了醫療機構的市場競爭能力以及服務能力，提高了患者滿意度。因此，必須進一步加強醫院的信息化建設，提高醫院的管理水平。

醫院信息化建設概述

信息化的內涵

信息化主要指的是醫療機構在推進管理模式轉型與升級的過程中融入信息化管理理念以及管理方法，尤其是應用信息化技術與構建信息化建設體系以及工作體系。在信息化系統之中不僅僅包含了管理學以及經濟學方面的相關內容，也涉及了計算機科學以及軟件科學方面的諸多理論知識。隨著互聯網信息技術的進一步發展人民群眾對于醫療衛生機構的信息化服務要求逐漸提高，需求隨之增多，迫切需要加快醫院信息化建設。醫院內部的信息化建設首先需要快速收集門診部，住院部的相關信息，幫助醫生快速了解患者的個人信息以及病情，包括病史、用藥、化驗、影像等。利用信息技術，加強無紙化醫療材料的使用，包括內窺鏡、圖像、文字、無紙化等資源的共享；建立遠程會診平臺，垂直信息化平臺。醫院要充分發揮信息化優勢，建設一流的數字醫院。在醫院信息化建設過程中，前勤醫護人員以及行政管理人員必須要加強系統設計，將多種類型的信息服務系統以及管理系統進行有效銜接，借助信息化管理技術，登錄信息化服務平臺，逐步實現信息的互聯、互通與共享，逐步建立健全醫療機構的信息化服務機制以及工作機制，逐步提升醫院的信息化管理水平。

建設背景

從2011年開始，衛健委辦公廳印發了有關電子病歷分級的文件，旨在對醫院實施電子病歷的信息化建設進行定量指導，同時也為今后的聯網做好鋪墊；此后幾年，我國相繼頒布了關于智能醫院的評估指標，對其功能模塊和技術進行了清晰的界定，并對其標準進行了進一步的完善。直到18年末，才有了電子醫療記錄的分類和評定，為醫療機構的智能服務分級評定做好準備。從目前來看，醫院的信息化建設、標準、分級等方面都有了詳細的規定，醫院信息化已經形成了一條完整的產業鏈，上下游銜接完善，比如單個醫院的信息化、智能醫院的建設、區域的醫療信息化，在把傳統的醫院和互聯網相結合之后又產生了新興業務，包括就診階段有互聯網醫院，處方流轉平臺，購藥、報銷階段有統一支付平臺等等。

建設意義

社會背景下，醫院信息化是一場浩大的革命，它改變了醫療事業，也改變了人們“看病難”“看病貴”的現狀。實現醫療事業的系統化發展，運用信息化、技術創新、服務能力、提升醫療質量、構建現代醫療系統，必須實現醫院信息化。現在的生活節奏越來越快，人們的幸福程度也越來越高，為了讓民眾得到更好的醫療服務，讓老百姓的幸福感得到極大的提高，這就需要醫院的信息化。醫院信息化是醫院發展到一定階段的重要標志。這不但能提高醫院的工作效率和形象，而且還能為今后地區乃至全國的醫療系統信息化打下堅實的基礎。

信息化在醫院發展中的重要意義

醫院信息化建設提高工作效率

在醫院信息化建設過程中，由于缺乏統一的標準和規范，導致在信息傳遞以及信息化管理等諸多方面存在一定細節問題。比如：在醫院內部相關信息化系統建設過程中，并未對患者轉診方面的相關流程進行適當調整，無法進行科學的電子信息交流和管理，只能采取人工信息錄入的方式完成相關任務，導致信息錄入效率相對較低，速度較慢。在醫院信息化建設中，由于沒有明確分級和編碼標準，不能用科學、合理的信息表達和交流方法來實現工作，也不能確保信息處理工作的質量和效率。進一步提升醫院信息化管理效率，可以逐步提升醫院日常管理工作整體質量與水平，避免人工決策出現諸多類型的工作問題以及管理問題，避免人工決策判斷數據的偏差，從而提高醫院的整體管理水平，提高工作效率。尤其是在工作人員將原有的管理模式轉變為信息化管理模式之后，可以將諸多類型的醫療行為納入醫療管理部門的有效監控范圍之中，可以充分發揮各個工作部門的職能，緩和緊張的醫患關系，減少醫患矛盾與問題。

隨時動態地觀察醫療信息

醫院信息化的實現，使得醫院能夠對藥品、檢驗、治療、醫療支出等多方面的數據進行實時的收集。此系統可以對患者的相關數據進行實時記錄與診斷，也可以將醫護工作人員的診斷結果與臨床醫學研究信息錄入其中，從源頭上杜絕了漏報。通過對醫院質量信息進行反饋控制，有助于幫助醫院內部的工作人員以及管理人員快速實現最終的工作目標，實現醫院內部日常管理工作質的飛躍，逐步形成獨具特色的醫院信息化建設體系以及智能管理體系；過去很多患者需要很長時間排隊預約掛號，但是在網絡上只需要幾分鐘，就能完成，并以信息化的形式反映出來，為醫院的決策提供了科學的依據。

規范推行電子病歷

電子病歷的應用，使整個醫療流程都得到了信息化的管理。電子病歷的應用，將機械的人工操作轉變為一種動態的、智能的信息來源。通過電子病歷的應用，實現了從終端管理到環節質量管理的轉變，實現了對環節的控制。醫院質量管理人員通過網上對患者從住院到出院的治療過程進行實時監控，可以在計算機上隨時查看所有的用藥、處理和醫師的檔案，并隨時查看各種檢查結果和圖像，隨后積極與主治醫生或者是相關醫護工作人員進行詳細溝通與交流，加強對患者各項生命體征的日常監測與管理。醫院內部的相關決策部門在運用HIS系統獲得各類信息的過程中，解決了傳統的醫療管理方式落后于醫療流程的缺陷。醫院質量管理部門對醫療人員的行為進行了實時的監測。電子病歷以及醫生處方中的相關內容是否合理，患者病例的主要內容是否符合常規要求，手術小結是否遵循相關規定按時完成此類信息以及醫療行為均可以進行實時監測。在門診和住院病歷中，患者可以清楚地知道所開的藥品名稱、費用等。電子病歷的實施，實現了檢驗報告無紙傳送，提高了檢驗報告的反饋速度和醫療工作的效率。

提升醫院服務質量

在醫院信息化管理體系的建設中，由于缺乏對數據安全的科學管理，導致了信息安全問題，無法保障系統正常運行。一方面，由于醫院的局域網，長期處于單機運行狀態，而且服務器的存儲器容量有限，無法進行科學的數據存儲，因此，在信息共享上出現了一些問題。同時，由于在系統運行過程中沒有建立起科學合理的共享機制，也沒有形成一個統一的管理規范和模型，使得安全控制工作難以進行。信息系統的充分使用，極大地降低了患者不必要的就診率，為患者提供了更多的便利。以“門診醫師工作站”為中心，通過對“分診”、“掛號”、“就診”、“收費”、“發藥”、“檢查”、“治療”等環節的信息互通。患者來醫院后，可以在門診掛號，在醫生的指導下，藥價會自動生成，這樣既省去了討價還價的過程，又能讓患者知道自己的費用。電子處方會被自動發送到醫院的掛號處，患者繳費后會自動發送到門診，在患者抵達藥房之前，藥房已經準備好了藥，等待患者取藥，在短短幾分鐘之內，患者便可以完成繳費以及取藥等諸多流程，可以極大節約患者的就診時間，使醫務人員能把更多的精力放在患者的治療和護理上。

增強醫院的社會效益

通過建立醫院信息化管理體系，可有效地防止患者重復就診或重復取藥，真正實現了醫療資源的合理分配，進一步提升了醫保費用報銷的速度，可以保障醫院內部的資金周轉安全；減少了每一道工序的人工干預，避免患者出現跑費或者是冒領等情況，避免出現無序就診問題；通過信息化管理模式，醫院內部的相關職能部門以及管理部門也可以實現數據的互聯與共享，可以將多種類型的工作數據以及日常經營數據進行有效匯總，真正實現相關信息與數據的公開、公正、公平，既能提高醫院的經營水平，又能產生較好的社會經濟效益。通過醫院信息化建設也能夠提高醫療系統的透明度，方便群眾監督。

醫院信息化管理建設主要內容

網絡信息系統的建設措施

在醫院信息化建設過程中，醫院工作人員需要充分了解互聯網信息技術以及智能化數據處理技術，制定統一的新型網絡信息系統建設規范及建設方案，構建更加多樣化的網絡信息系統模型，引入更加先進的計算機設備，改進醫院信息系統的設計和使用方法，避免影響工作的開展；醫院內部推進信息化建設模式的過程中需用更加現代化的軟件及操作系統，逐步構建更加多元化的軟件操作模式以及信息化管理模式，充分發揮互聯網信息技術的積極作用，及時彰顯互聯網信息技術以及計算機設備的重要價值與地位?！霸诮⒕W絡信息系統時，需建立專門的網絡學習、交流平臺，及時完成數據收集等，在網絡平臺的支持下，各科室能夠高質量完成自己的工作”。信息化建設對于醫院的長期發展起到了很好的作用，它可以提高信息共享的效率，推動實施長期的計劃和策略，從而在某種程度上實現了整個工作過程的優化，從而形成了一個現代的控制系統。在醫院信息化建設過程中，可以對醫院的整體工作流程以及管理流程進行適當調整，可以對醫院現行的管理模式進行制度性規劃，明確醫院信息化建設的發展目標，簡化工作流程，提升工作效率。在一定程度上建立起信息化的運作體系，使計算機技術的優勢得到最大限度地發揮。同時，在醫院信息化建設和提升的同時，也可以建立起一套合理的目標分析機制和系統來進行綜合管理，從而更好地利用資源，避免資源的浪費。通過對醫院信息化管理體系的建設，可以為醫院提供豐富的經驗，進一步豐富醫院日常經營工作與管理工作的內容與形式。它可以保證數據的可靠性和兼容性，提高數據應用的靈活性和協調性，保證數據交換和共享。同時，在醫院信息化建設中，可以根據不同的工作內容，制定出一套完整的規劃方案，構建多種不同的管理體系，以最大限度地發揮信息系統的優勢，提高信息的可信度和有效性。而且，在信息化網絡的運營和發展過程中，還可以建立起一套完整的安全保障系統，對機房設備、核心服務器等進行科學的處理，并制定相應的管理規范。

創建HIS信息系統

醫院內部絕大多數類型的HIS系統主要是利用計算機軟件系統以及數據操作系統對各個科室信息進行全面有效的管理與監督，可以對每一項工作進行數據、信息的傳遞和共享，從而達到整合和處理的目的，為醫院的穩定發展以及可持續化發展奠定良好的技術基礎，提供良好的數據支撐與保障。目前，部分醫院在HIS系統的建設上，盡管技術水平較高，但管理水平相對較低，無法靈活、巧妙的運用科學技術與方法提升醫院日常管理工作整體效益。在醫院內部HIS系統建設過程中，一方面，工作人員需要制定統一的工作規范以及管理標準，需要引導全體工作人員依照醫院信息化建設需求，將計算機硬件技術與互聯網軟件技術相互結合。另一方面，HIS的建設也需要加強員工的培訓，讓員工能夠掌握系統的運營的使用方式，讓他們能夠參與到工作中去，使工作順利進行。在實際工作中，LIS具有檢測、采集和分析等方面的作用，因此，在建設過程中，必須采用科學、合理的方法來改進，制定出一套科學的規劃方案，并對其進行科學的管理，避免影響到整個系統的正常運轉。第一，LIS系統可以提供在工作站中與檢查醫學照片相結合的信息，自動產生檢查項目日期，為患者進行記錄。在醫院的系統中，可以自動產生檢查申請的日期，醫生可以根據檢查報告的要求，自動生成檢查日期。同時，對患者進行網上預約，有助于科學地控制檢查項目，防止錯查、漏查和多查。第二，要完善LIS的數據采集功能，做到標本號的唯一化，可以根據患者數據、檢查內容、條形碼等數據，為臨床檢驗工作的開展打下基礎；在醫院的信息化建設中，要注重PACS系統的建設，要加強對PACS系統的管理，要提高PACS系統的運行效率，制定相應的規劃和系統的實施。PACS的本意是指對醫學影像進行存檔和傳輸，它的主要流程有：①圖像的采集；②圖像的傳輸；③圖像的存儲與管理；④圖像的讀取。每個連接都與PACS的一部分相對應。通過建立信息化管理，拓展了各科室的溝通渠道，制定了一套完整的工作計劃，將諸多類型的工作模式轉變為系統性工作體系，在一定程度上對重要信息進行有效調節。從某一角度分析，在工作人員信息化管理系統的過程中，不僅僅可以逐步建立新型的數據交換機制，構建全新的數字化模型，也可以對原有的信息化管理系統進行適當調整，以便逐步滿足醫院日常管理工作以及信息化建設工作的實際需求。從另一方面分析應用互聯網信息技術可以進一步提升重要信息以及核心數據的利用效率以及轉化效率，打破傳統的工作模式和管理方法的局限，建立一個科學的工作系統，提高到各醫院數據管理工作的效率。隨著新醫療健康信息化環境演化和新技術方法的不斷變化，云HIS應運而生。云HIS全稱為基于云計算的醫療衛生信息系統（Cloud-Based Healthcare Information System），是運用云計算、大數據、物聯網等新興信息技術，在一定區域范圍內提供醫療衛生行業數據收集、存儲、傳遞、處理的業務和技術平臺。從局城網發展到廣域網的互聯互通，能夠為基層醫療機構構建出統一的健康檔案存儲平臺，有效地實現了醫療數據的共享與交換，從而解決了數據重復采集及信息孤島等問題。

醫院信息化建設是醫院現代化建設的一個重要標志和基本手段，大力推動數字醫院的建設，可引領醫療事業的科學發展。在醫院信息化建設的進程中，要不斷地總結和調整各種工作的關系，制定出一套科學的、合理的規劃方案，提高醫院的整體工作效率和水平，以保證醫院信息化建設工作與時代發展要求相適應。

（作者單位：北京市順義區醫院）