老年人跌倒不是意外

周曼純

老年人跌倒不是一種意外，而是老年綜合征的一種表現。跌倒是造成我國老年人傷害死亡的重要原因。此外，還可導致身體疼痛、殘疾，影響身心健康，降低老年人生活質量。

老年人跌倒的原因

生理因素 老年人步態穩定性和平衡功能下降，視覺、前庭及本體感覺功能減退，中樞神經系統退化影響智力、肌力、感覺及反應能力，造成老年人骨骼、關節、韌帶及肌肉的結構、功能損害和退化。這些都是引發跌倒的重要生理因素。

病理因素 老年人易患心血管系統疾病、神經系統疾病，其中老年認知障礙、帕金森病、癲癇等易致其跌倒；易患泌尿系統疾病，其中尿頻、尿急、尿失禁，因急于如廁或排尿性暈厥可致跌倒。身體虛弱、貧血、營養不良、糖尿病、睡眠障礙等也是跌倒的風險因素。

藥物因素 老年人常用的可能引發跌倒的藥物包括：鎮靜催眠類藥物、三環類抗抑郁藥、利尿劑、血管擴張藥、降糖藥、鎮痛劑等。

環境因素 地面濕滑、不平整以及有障礙物等，室內光線過暗或過強，衛生間缺乏扶手和防滑墊，臺階高度不合適，座椅、睡床的高度不合適，家具高度不合適和擺放位置不當等都是風險因素。

穿著情況 鞋尺寸不合適、鞋底不防滑、衣服過于寬松、褲腿過長等也會導致跌倒。

心理因素 對自身能力估計過高，對危險性認識不足，不服老心理、抑郁焦慮情緒等都可導致跌倒。

其他危險因素 其他因素有飲酒，從事經常變換體位的運動或重體力勞動，進行較大危險性的活動（爬梯子、騎車）等。

如何預防老年人跌倒？

居室環境 地板應平坦、防滑、沒有障礙物，保持干燥；提供足夠的光線，燈光應柔和、明亮，方便老年人使用；家具應簡單實用，拐角圓滑，床與膝關節等高，沙發等座椅厚重穩當；衛生間放置防滑墊，安裝扶手。居室宜選用淡雅、溫暖的色彩，整體顏色不宜太暗。

日常起居 衣服穿著合身舒適，鞋子合腳防滑，不穿笨重的硬底鞋。起步站穩再走，變換體位時稍慢。避免重體力活動、高處取物等危險活動，外出有人陪伴。必要時使用手杖或助行器。

飲食 優質蛋白對保持肌肉力量尤為重要，含蛋白質較高的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、大豆等，在無禁忌的情況下可多食用，并增加維生素D的攝入。

運動鍛煉 有規律的鍛煉或功能訓練，能幫助預防跌倒。符合老年人的運動有平衡體操、廣場舞等。

合理用藥 遵醫囑用藥，按時按量服藥，老年人或照護者要知曉藥物的不良反應；服用鎮靜催眠類藥物期間要等完全清醒后才能活動；應用降壓藥等藥物后要遵循起床三部曲，即醒后平臥3分鐘，靠著床頭半臥3分鐘，床邊靜坐3分鐘再行走。