預防冠心病5舉措

陳江

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜形成一些類似粥樣的白色脂類斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。通常認為本病發生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性）、家族史，血脂異常、高血壓、糖尿病、長期高脂肪高鹽飲食、吸煙、飲酒、超重、肥胖、不運動等。

上述因素中，年齡和性別、家族史等我們無法改變，但后面一些都是可以改變和糾正的。鑒于冠心病一旦發生就很難擺脫，而且可能會反復發作、進行性加重，我們可以從“能夠改變的危險因素”入手，預防冠心病的發生，從源頭上降低它的危害。

血脂異常被認為是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。相關資料顯示，對血脂進行調節能夠大大降低罹患心腦血管疾病的概率。因此要做好血脂的監測，將其控制在正常范圍內，飲食方面以低脂低鹽為主，必要時在醫生指導下選擇藥物調脂治療。

糖尿病與冠心病風險增加有關，對血糖進行科學管控能夠在很大程度上降低罹患冠心病的概率。而要想控制好血糖，就要做好以下幾點：一是學習糖尿病相關防治知識；二是飲食合理，少食多餐，粗細搭配，營養均衡；三是遵醫囑正確用藥；四是做好血糖監測工作，旨在盡可能地讓血糖維持在正常水平。

沒有得到控制的高血壓會導致動脈硬化和血管壁變厚，縮小血液流經的管腔，加大冠心病的風險。因此平時應做好血壓的監測，根據個人情況制定血壓控制目標，并盡可能將血壓保持在滿意水平。如果有了高血壓，除了遵醫囑使用常規的降壓藥，飲食的改善對于控制血壓也是很有必要的，在日常生活中，食物盡量以清淡為主，少吃或不吃那些含鹽量過高、辛辣刺激的食物，減少酒精及濃茶等的攝入，避免暴飲暴食。

吸煙對人體的危害是個緩慢的過程，針對那些長時間吸煙的人群而言，極易導致血壓升高、心肌耗氧量增加。不僅如此，煙草中的有害物質還會對血管內皮產生損害，讓血液的流動速度減慢，血液阻滯性上升，纖溶酶活性減少，影響冠狀動脈的供血，繼而誘發心律失常。吸煙的人患心臟病的風險顯著增加，二手煙也會增加冠心病風險，所以預防冠心病應及早戒煙，越早越好。

針對肥胖者而言，想要降低患病的概率，就要將目光放在減重的上面。資料顯示，原先較為肥胖的男性在體重減輕百分之十之后，無論是血壓還是膽固醇，均呈現出下降的狀態，并且體內控制血糖的能力也能得到顯著提升。建議肥胖者可以采取以下兩種方式來對自身體重進行控制：一是節制飲食；二是進行體育鍛煉。

此外，生活中沒有緩解的壓力也可能會損害動脈，加重冠心病的其他危險因素；情緒波動會引起心跳加速，增加心肌耗氧量，引起心絞痛甚至心肌梗死，所以預防冠心病還應保持一個好的心態，盡可能減輕壓力，及時疏解不良情緒。