4個問題帶你了解早產

黃春燕

妊娠期已經滿28周，但是未滿37周出生的新生兒為早產兒。孕婦早產時會出現子宮收縮、羊水流出、強烈的嘔吐感等臨床表現，應及時就診。早產兒的體重一般不高于2.5千克，大約在1～2.5千克之間，因為各個臟器還沒有發育成熟，功能不完善，所以早產兒有較高的死亡率，也容易出現一些近遠期的并發癥。

早產會導致胎兒不能正常分娩的幾率上升，多數孕婦需要進行剖腹產手術，與自然分娩相比，剖腹產的恢復時間會更長，容易出現疼痛、出血、感染、愈合不佳等情況，影響孕婦的生活質量。

根據國家相關統計分析得知，早產兒的存活率不高，且容易誘發其他并發癥，加大患兒和家屬的身心痛苦和經濟負擔。新生兒早期常見問題包括新生兒呼吸窘迫綜合征、喂養不耐受等，如早產兒可能因為吸吮能力差、吞咽功能不協調，誘發嗆奶的問題；同時由于呼吸系統功能不完全，如果嗆奶可能誘發呼吸暫停，給早產兒帶來生命安全問題。嬰幼兒階段，早產兒容易有視力聽力受損、體格發育落后、抵抗力底下等問題，成年后也更容易發生糖尿病、高血壓等疾病。

因此，我們必須降低早產發生率，提高孕婦和新生兒的生命質量。

分析表明，早產的原因有很多，整體可分為3個方面：

一是孕期營養不足。雖然我國經濟飛速發展，但還是有部分孕婦生活經濟條件較差，或是孕婦有挑食、偏食習慣，在妊娠期內營養補充不足，使得孕婦出現營養不良或者其他的并發癥，導致胎兒營養不足發育遲緩從而發生早產。

二是孕婦生活習慣不規律。部分孕婦在妊娠期內依然不規律地生活，如黑白顛倒，白天睡不起，晚上玩手機等，還有的孕婦有吸煙習慣，經常吃些來源不明、不健康的食品等，這些不良的生活習慣導致胎兒的大腦等發育出現問題。同時，生活作息不規律引起孕婦內分泌紊亂失調，胎兒的發育不穩定，從而誘發早產等問題。

三是孕婦自身身體因素，包括：

（1）孕婦生產史。孕婦有早產病史，再次妊娠時早產風險較普通孕婦高，而且前次早產孕周越小，再次早產風險越高。有流產病史也會增加早產概率，部分孕婦存在自然流產和多次人工流產的病史，使子宮損傷嚴重，子宮內膜太薄和子宮頸出現缺陷，這類女性就算能受孕，但保胎比較困難，容易引發早產現象。此外，如果孕婦是多次妊娠，再次懷孕時也容易出現早產、流產的問題。

（2）文化水平。部分孕媽文化水平較低，不懂孕期養護的知識，或是認為生孩子很簡單，或是并不期待寶寶的到來，在孕期沒有進行良好護理，導致早產發生。甚至部分未婚媽媽獨自生活，因經濟和工作等原因不能進行良好的營養補充和休息等，導致發生早產。

（3）人工受孕。非自然受孕的孕婦可能因操作、藥物等的影響，較正常孕婦更容易發生早產。

（4）不重視產檢。產檢既能讓我們了解胎兒的情況，也是對孕婦生命安全的一種保障。但部分人認為產檢不重要，只會增加經濟負擔并不能解決實際問題，所以對產檢并不重視，無法及時發現并解決孕婦在妊娠期間存在的問題，增加早產發生風險。

（5）妊娠期并發癥導致早產。部分孕婦為高齡產婦或者有基礎疾病，在懷孕期間容易發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發癥，如果沒有采取有關措施、忽視孕檢，可能誘發胎兒早產及其他并發癥，甚至會導致孕婦和胎兒的死亡。

（6）情緒。孕婦懷孕后體內激素水平發生變化，容易情緒敏感不穩定，導致胎兒不能穩定成長，若是再不加以調整，或者家人沒有及時給予溫暖關懷，或是經常與孕婦爭吵，引起孕婦情緒出現較大起伏，就容易誘發早產發生。

部分孕婦自我感覺良好在懷孕期間仍然進行刺激性的運動，也可導致胎兒發生早產。

（1）重視孕期的護理。特別是有基礎疾病的孕婦和多胎妊娠的孕婦，應該遵照醫囑進行適合自己的鍛煉方式和臥床休息的時間，不可長時間運動或者臥床，因長時間臥床會導致血栓等并發癥發生，過多運動會使孕婦過于疲勞等導致胎兒不穩定。孕婦和家屬應該重視妊娠期相關的知識，可以買書或者觀看短視頻進行了解，避免因無知的護理對孕婦和胎兒造成不良影響。

（2）養成良好的生活習慣。在懷孕期間孕婦應該規律生活，不可晚睡，要保證充足的睡眠，有助于緩解孕婦的精神壓力，增強機體免疫力，對于孕婦本人健康和胎兒發育均有重要意義。孕婦在懷孕期間不可吸煙飲酒，因煙酒均對胎兒有嚴重威脅，可導致胎兒畸形，甚至誘發流產、早產等情況。

（3）保障情緒的穩定性。由于體內激素水平變化，孕婦容易出現不良情緒，對此，孕婦要了解不良情緒帶來的危害，提高對情緒自我管理的重視度，學會平和面對生活中事物。同時，家屬和孕婦溝通時態度要溫和，發生分歧時可緩慢溝通，避免因情緒起伏過大對孕婦和胎兒帶來危險。孕婦家中不可過于吵鬧，同時應該避免到聲音大和人流密集區域，以免產生焦慮等負面情緒。

（4）營養補充要充足。胎兒的所有營養均來源于母親，所以孕婦在懷孕期間一定要保證營養攝入充足、均衡，不可挑食。應該多攝入新鮮的蔬菜和水果等，保障身體內維生素的攝入，對蛋奶肉等食物也應每日食用，保障身體內蛋白質和鈣的充足，避免因胎兒營養不足、發育不良誘發早產等。但是在飲食上要注意不可過量，要少食多餐，以免熱量超標造成母嬰超重，或者誘發妊娠期糖尿病等。

（5）提高產檢的重視度。產檢檔案是孕婦懷孕期間的檢查記錄，對孕婦的檢查和生產有重要幫助，所以應及時建立相關檔案，并按照醫囑進行定期檢查，由于不同月份檢查項目不同，切不可隨意放棄產檢，針對孕期出現的問題及時采取相關的處理措施，保障孕婦可以正常安全生產。

（6）注意孕期的衛生問題。孕期容易誘發其他感染，如婦科疾病等，所以應注意孕期的衛生，勤洗手勤換衣，尤其加強私處衛生和保護，并定時檢查，避免發生感染給胎兒帶來感染風險。在懷孕晚期性生活要節制，避免引發胎膜問題誘發早產。