9種中醫治療方法助您降糖

潘櫻稚

中醫根據糖尿病的“三多”癥狀，將其歸于消渴癥的范疇，認為該病以陰虛為本，主要以脾腎虧損、陽郁不達、熱毒積聚為發展過程，故多采用養陰、益氣、清熱、活血等治療方法。中藥降血糖效果不像西藥那般立竿見影，但是它通過對機體臟腑組織的整體調節可以起到改善血糖的作用。其前提是要準確辨證，需要綜合患者的年齡、病情、體質來處方用藥。

對于脾虛、痰濕型體質的患者，多采取祛濕健脾、燥痰化濕的方藥，可以選用二陳湯加減口服：白術、半夏、茯苓各15克，石榴皮9克，木香、烏梅、陳皮各6克，甘草3克。

對于氣陰兩虛型體質的患者，主要行益氣生津養陰等針對性治療，可以選擇參芪地黃湯口服：黨參和黃芪各30克，生地15克，枸杞、山萸肉、杜仲各9克，山藥、當歸各12克，灸甘草6克。

肝胃郁熱型體質的患者普遍存在郁悶煩躁以及便秘、心下痞硬等特點，治療重點多放在清熱理氣和血方面，可以選擇大柴胡湯口服：柴胡12克，黃芩、芍藥、半夏、枳實各9克，生姜15克，大棗4枚，大黃6克。

陰陽兩虛體質的患者主要是由于陰損日久，逐漸消損陽氣，導致腎陽不足，造成經絡和臟腑缺乏營養所致，故治療應該以溫陽滋陰、陰陽氣血雙補為主，可以口服八味地黃丸：山茱萸、山藥、丹皮、云苓各24克，澤瀉15克，熟地24克，五味子15克，炙黃芪30克。

《黃帝內經》中對于糖尿病的病因有這樣的描述：“此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”《景岳全書》中對其也有類似的記載：“消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。”基于其病機，提倡糖尿病患者平時要注意膳食平衡，不要吃過于油膩、肥厚的食物，以免加重痰證或不利于痰液的排泄。

在食療方面同樣強調辨證，內熱者宜選用清涼類食物，寒濕者適用溫補類食物，陰虛者適合養陰類食物，如此可調節機體陰陽平衡，促進康復。

《諸病源候論》提出，消渴病人應“先行一百二十步，多者千步，然后食”。《外臺秘要》也認為消渴病人應“食畢即行走，稍暢而坐”。這一點與現代醫學相同，都主張糖尿病患者要長期堅持進行適量運動。運動可以改善患者的身心狀態，也能提升胰島素的敏感度。運動方式可以選擇散步或者是太極拳、八段錦等。太極拳通過“以形導氣”“以意導氣”的形式可促進人體內部正氣的疏導，充盈氣機，從而發揮疏通經絡、調和氣血、清熱保津、降糖止渴的目的。八段錦的運動強度和動作的編排次序符合運動學和人體生理學規律，能起到疏通經絡氣血、調整腑臟功能的作用。

《內經》認為，情志失調是五臟功能失常的誘因之一，也是導致疾病發生的重要病因。如果情志不舒，郁怒傷肝，肝失疏泄，氣郁化火，可上灼肺胃陰津，下灼腎陰，因此糖尿病患者需要“節喜怒”“減思慮”，可通過中醫五音療法、移情療法等來克服心理失衡的狀態。

穴位貼敷療法，是在中醫整體觀念指導下，根據內病外治、上病下治等原則，將藥物研末，用適量醋調成稠汁或糊狀，敷于相應的穴位，起到治療疾病的一種外治法。穴位選擇方面，以口干多飲，伴有乏力為主癥者，常用肺腧穴、關元穴、合谷穴等；以消谷善饑為主癥者，常選用三陰交、足三里、豐隆穴、胃腧穴、脾腧穴等；以怕冷乏力、腰膝酸軟為主癥者，可選用腎腧穴、關元穴、涌泉穴等。

針灸治療糖尿病歷史悠久，《史記·扁鵲倉公列傳》記載了世界上最早的糖尿病灸治病案。晉代《針灸甲乙經》提出了6個治療穴位。唐代《備急千金要方》和《外臺秘要》有更詳細的記載，穴位增加到35個，治療以灸治為主。現代中醫在總結歷代醫學的基礎上，通過實踐，在技術和方法上不斷成熟，根據本病“三多”癥狀的輕重主次，將其分為上、中、下三消，針對上消主要取手太陰肺經、手少陰心經的腧穴進行治療，針對中消主要取足陽明胃經、足太陰脾經的腧穴進行治療，針對下消主要取足少陰腎經、足厥陰肝經的腧穴進行治療。

《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也。”，表明耳穴與人體的臟腑經絡具有非常密切的聯系。當人體的臟腑功能發生紊亂以及病變時，能夠經過臟腑經絡的傳輸而反饋到耳廓的相應部位上，因此可以認為耳穴能夠反映患者的全身信息，并且能夠通過刺激耳穴對經絡、臟腑功能進行調節。耳穴壓豆這一療法操作方便，患者可自行操作：選擇1～2組耳穴進行探查，找出陽性反應點，結合具體病情特點來確定主穴和輔穴位，比如以胰、內分泌、三焦、耳迷根、耳背肝、甲艇部為主穴，多飲癥狀者配合肺經穴位，多食癥狀者配合胃經穴位，多尿癥狀者配合腎以及膀胱經的穴位。選穴完成后用王不留行籽或者是綠豆壓于其上，用膠布固定，每次按揉2分鐘，每天按壓3～5次，兩耳交替按壓。

按摩具有輔助降糖的作用。按摩胃脘部的中脘穴、天樞穴、氣海穴、關元穴，可以發揮健脾養胃的作用；按摩背部足太陽膀胱經的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、氣海腧穴、關元腧穴，具有疏調臟腑氣機、平衡陰陽的功效；按摩下肢的足三里穴、陰陵泉穴、豐隆穴，能夠發揮補脾、和胃降逆的作用。每次用拇指或中指按揉各穴位3～5分鐘，以局部有酸脹感為宜。

中醫認為，足部是足三陰經、足三陽經的起止點，與全身所有臟腑經絡均有密切關系。足浴可以起到調整臟腑功能、增強體質的作用。對于口渴、尿濁明顯的患者，推薦用雙皮天花粉水足浴，具有清熱利水的功效；對于手足麻木、疼痛、感覺減退的患者，推薦用蘇木赤芍水足浴，能發揮活血通絡、祛風散寒的作用；下肢疼痛明顯的患者，可以用黃芪桂枝牛膝水足浴，該方具有行氣止痛、活血通經的作用。但要注意，足浴的水溫不宜過高，浸泡時間不宜過長；每次足浴結束后，要擦干雙腳，并認真檢查。

可以看出，中醫藥治療糖尿病主要從整體觀念出發，治療方法多樣，患者可通過正規就診渠道來獲得個體化的中醫療法干預，最大程度地控制疾病發展。