潘櫻稚
中醫根據糖尿病的“三多”癥狀,將其歸于消渴癥的范疇,認為該病以陰虛為本,主要以脾腎虧損、陽郁不達、熱毒積聚為發展過程,故多采用養陰、益氣、清熱、活血等治療方法。中藥降血糖效果不像西藥那般立竿見影,但是它通過對機體臟腑組織的整體調節可以起到改善血糖的作用。其前提是要準確辨證,需要綜合患者的年齡、病情、體質來處方用藥。
對于脾虛、痰濕型體質的患者,多采取祛濕健脾、燥痰化濕的方藥,可以選用二陳湯加減口服:白術、半夏、茯苓各15克,石榴皮9克,木香、烏梅、陳皮各6克,甘草3克。
對于氣陰兩虛型體質的患者,主要行益氣生津養陰等針對性治療,可以選擇參芪地黃湯口服:黨參和黃芪各30克,生地15克,枸杞、山萸肉、杜仲各9克,山藥、當歸各12克,灸甘草6克。
肝胃郁熱型體質的患者普遍存在郁悶煩躁以及便秘、心下痞硬等特點,治療重點多放在清熱理氣和血方面,可以選擇大柴胡湯口服:柴胡12克,黃芩、芍藥、半夏、枳實各9克,生姜15克,大棗4枚,大黃6克。
陰陽兩虛體質的患者主要是由于陰損日久,逐漸消損陽氣,導致腎陽不足,造成經絡和臟腑缺乏營養所致,故治療應該以溫陽滋陰、陰陽氣血雙補為主,可以口服八味地黃丸:山茱萸、山藥、丹皮、云苓各24克,澤瀉15克,熟地24克,五味子15克,炙黃芪30克。
《黃帝內經》中對于糖尿病的病因有這樣的描述:“此肥美之所發也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”《景岳全書》中對其也有類似的記載:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也。……