
血脂是血清膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等物質的總稱,與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。血脂異常,俗稱高脂血癥,通常指血清中總膽固醇和(或)甘油三酯水平升高,實際上,它還包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內的各種血脂異常。從臨床實用角度將血脂異常分為:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥,以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥。
“據統計,全世界血脂異常的人群占總人口的40%左右,且有逐漸升高趨勢。然而,我在門診工作中發現,重視血脂異常并得到真正規范治療的人很少。很多人是因為得了心腦血管疾病后才開始關注血脂。”武漢市第一醫院神經內科魏丹主任介紹,目前動脈粥樣硬化性心腦血管病已成為全球死亡的首位原因,而血脂異常是動脈粥樣硬化最核心的病理基礎。過多的血脂長年累月逐漸沉積在動脈內膜下,斑塊沉積越來越多、越來越大,導致動脈管腔狹窄,進而引起心肌梗死和心絞痛;若動脈粥樣硬化發生在腦血管部位,可引起相應腦梗。
單純的血脂異常未造成器官損害之前,無任何不適感覺,其危害往往被大家忽視。《中國成人血脂異常防治指南》指出,為了及時發現和檢出血脂異常,建議20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂;對于缺血性心血管病及其高危人群,則應每3~6個月測定1次血脂;對于因缺血性心血管病住院治療的患者,應在入院時或24小時內檢測血脂;……