聽懂孩子的 無聲“求救”

北京大學兒童青少年衛生研究所發布的《中學生自殺現象調查分析報告》顯示，每5 個中學生中就有1 人曾考慮過自殺，占樣本總數的20.4%。本應是熱血活力、充滿希望的年紀，是什么樣的痛苦讓他們把輕生當作解決問題的方法？家長、學校以及孩子本人該如何識別青少年心理問題，不再讓悲劇重演？

如何識別青少年心理問題

青少年患心理疾病有什么特點

目前，青少年最容易出現的心理問題是抑郁情緒，但抑郁情緒不等于抑郁癥，可能只是某一階段的情緒問題。

與成年人相比，青少年患心理疾病有3個特點：更容易出現行為異常，如沖動；情緒不穩定性更突出，因素更為復雜，比如動不動就發脾氣等；情緒軀體化表現更明顯，即孩子的異常情緒通過軀體不適表現出來，比如疼痛、乏力、食欲不好等。

青少年輕生背后有哪些常見原因

青少年輕生往往是多種因素綜合作用的結果，比如周圍環境、壓力、與周圍人的關系、突發事件、家族史等。

我們常說輕生會表現為“三無癥狀”：無望，沒有希望的感覺；無用，認為自己無論怎么做都不能扭轉局面，出現轉機；無盡，認為這一境況今后會持續，永無盡止。“三無癥狀”中只要出現一個，尤其是“無望”，就容易讓一個人出現輕生念頭。

青少年輕生前會出現哪些異常行為

預防和識別青少年輕生信號通常有以下線索。

言語信號

有的孩子會直接說“我覺得活著沒意思”“沒有我會更好”，說的時候可能會伴有低落情緒；有的孩子會拐彎抹角地表達自己的想法，比如跟家長討論生死的問題。

行為信號

行為怪異，比如突然把頭發剪得很短、突然把珍惜的東西送給別人、著裝灰暗、活動減少、自我評價低等。

情緒信號

容易焦慮、敏感。可能會過度解讀某件事情，認為是自己做得不夠好，把自己封閉起來；情緒變得不穩定，有過激行為，比如突然喝酒。

軀體信號

如疼痛、乏力、食欲不好、睡眠不好等。

為什么物質條件好了，孩子似乎更脆弱了

不只是青少年，所有人群都面臨這個問題。

物質得到滿足，人們開始追求精神需求，這會讓人們的期望值提得很高。這個期望是否適合、怎樣去達到目標，容易使人感到焦慮。有的人希望一下子達成，一旦做不到就全盤否定自己。

孩子肩負著一定的環境壓力，比如家長都希望自家孩子出類拔萃，一些評價體系的存在帶給孩子的壓力比較大。能不能應對壓力、應對壓力的能力是否隨著社會發展在提高、看待問題是否客觀等，對孩子的心理健康都很重要。

此外，物質條件豐富導致孩子在獲得需求時往往不需要付出太多努力，甚至家長輕而易舉就會滿足他，這使孩子的獲得感不強。經過自身努力去獲得一件東西、取得某種成績，收獲希望感，才能保持良好的心理狀態。

如何應對青少年心理問題

發現孩子有輕生傾向應該怎么辦

臨床上，很多患者會出現“隱秘性抑郁”，也就是說，這個人其實已經很抑郁了，但表面看不出來。如果患者來醫院就診是很容易發現的，但在普通人群中要想把這部分人識別出來是很難的，目前醫學仍在攻克這一難題。

發現孩子有輕生傾向，可以做好以下幾點。

耐心傾聽

此時，孩子的情緒其實已經很“滿”了，家長的勸說孩子很可能聽不進去，傾聽就顯得格外重要。孩子訴說的過程本身也是釋放內心的過程。

有些人會對孩子說“你再堅持堅持”，這類語言是評價性的，孩子聽完可能更絕望。比起給予建議和評價，給予孩子傾聽、接納、共情更重要。

有效陪伴

如果家長不知道怎么處理，一定要多加陪伴，讓孩子處在自己的視線范圍之內。孩子比成人更容易出現沖動性行為，盡可能做到24小時陪伴。

學會求助

除了傾聽和陪伴外，發現孩子有輕生信號時，一定要帶孩子去找專業的醫生，向醫生求助。

出現什么情況應該去看醫生

當孩子的異常情緒影響到他的日常生活、學習、交流、享受愛好時，就需要看醫生了。比如，成績出現問題，學習效率不高，對原本感興趣的話題喪失了興趣。

臨床上如何應對青少年心理問題

首先要評估是否有抑郁、焦慮、雙相情感障礙問題，明確問題后再進行對癥治療。

青少年處在發育階段，情緒穩定性較弱，要對其進行持續評估，按照輕重緩急制定針對性治療計劃，如果病情嚴重則需要服藥。

除了服藥，還需要家長、醫生、老師，包括青少年本人形成合力，尤其家長要加入到治療團隊，關注孩子的生活起居、飲食問題、身體疼痛等。

醫生會指導家長了解整個治療過程，如何管理治療藥物，如何避免孩子得到危險物品。

預防輕生最重要的辦法就是限制工具，沒有工具就很難發生危險，就有時間去干預。

對于病情特別嚴重的青少年，需要進行評估，必要時入院治療。

有過輕生念頭的孩子能否健康長大

有危險因素就有保護因素，保護因素可以讓孩子將來減少危險，或者即使遇到了問題，也知道要去尋求幫助。保護性因素通常有以下幾種。

認知和人格培養

孩子容易非黑即白，要么完美，要么不做，容易絕對化。有些孩子還容易有“災難化”傾向，認為一次考試考不好，以后就沒有好工作。家長應該幫助孩子看到更多的可能性，學會多角度看問題，不光進行課本上的學習，還要注重閱歷方面的積累。

良好的家庭關系

比如孩子能不能得到父母的支持和接納，父母能不能正確地引導孩子。

社會和文化因素

比如生活習慣是否良好，要讓孩子學會自律、規律生活。當一個人飲食、睡眠不好，他就容易焦慮、緊張。此外，鍛煉是非常重要的。有足夠的醫學證據證實，適度的有氧運動可以提高自信、改善情緒。

怎樣處理成績和身心健康的關系

發現孩子情緒異常，家長自己也會很有壓力，當家長變得焦慮、暴躁時，往往很難找到好的解決方法。此時，家長一定要學會管理自己的情緒，跟孩子相處時盡量把情緒控制在比較穩定的狀態，給孩子做出榜樣。

有的孩子學習成績抓一抓就能提高，有的則不會，所以要因人而異，家長要學會接納孩子的成績。

此外，家長應學會利用資源，比如通過心理咨詢提高自己解決問題的能力。現在的孩子非常聰明，有些孩子的知識面甚至比大人都廣，但對知識理解的深度可能不夠。當孩子和父母在同頻的軌道上溝通時，往往更容易解決問題。

心理學家呼吁，對青少年心理健康的重視應形成常態化，長時間持續關注，而不是因為某次事件、某個案例才開始重視。這也警示我們，面對青少年心理健康問題，家庭、學校乃至全社會都應該進行有效干預，避免悲劇發生。