偏頭痛，這個“緊箍咒”怎么除

文｜金永壽 侯叔霞 陳泓

當今社會，人們對于偏頭痛并不陌生，很多人都遭受著它的折磨。一名35 歲的女性高管患偏頭痛多年，求學時遇到生理期或考試壓力大就發作。最近，由于工作壓力過大，其睡眠質量變差，偏頭痛頻繁發作，嚴重影響工作和生活。偏頭痛是怎么引起的？會出現哪些癥狀？如何科學預防偏頭痛？下面，我們就一起來了解。

偏頭痛誘發因素多

偏頭痛被認為是環境因素和遺傳因素的綜合作用所致，大約2/3的病例有遺傳的因素。

激素水平的波動也可能是一個因素，在青春期之前，受到偏頭痛影響的男童比女童稍多，但在此之后，受到偏頭痛影響的女性則比男性要多出2～3倍。

遺傳因素

大約70%的偏頭痛患者有家族遺傳史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍。因此，在一個家族中可能會出現多個偏頭痛患者，詢問患者有無家族史是偏頭痛診斷的一個重要參考。

內分泌和代謝因素

該病女性多于男性，多在青春期發病，月經期容易發作，妊娠期或絕經后發作減少或停止。這些現象提示內分泌和代謝因素影響偏頭痛的發病。

飲食因素

咖啡、巧克力、奶酪、酒（尤其是紅酒）和部分食品防腐劑、添加劑甚至饑餓等，都可能是偏頭痛的誘發因素。

精神因素

睡眠過多和過少、精神過度緊張、壓力大、過度勞累等，也可誘發偏頭痛。

環境及其他因素

明亮刺眼或閃爍的光線、噪聲等都會誘發偏頭痛。此外，某些刺激性揮發性物質，如汽油、氣體噴霧劑和清潔液等也可誘發該病。

不是所有頭痛都是偏頭痛

頭痛是臨床常見的癥狀，主要包括原發性頭痛和繼發性頭痛。偏頭痛是原發性頭痛中的一個常見病種，病期往往慢性遷延。在偏頭痛的診斷中，排除器質性的繼發性頭痛是十分重要的問題。如果誤診，不僅會延誤器質性病變的有效治療，而且對疾病的預后也會產生不良影響。

偏頭痛在整個臨床發作過程中可以分為4期，不同時期癥狀有所區別。

前驅期

頭痛發作前1～2天可能會出現以下癥狀：便秘；情緒波動，忽而開心，忽而郁悶；渴望食物，即使不餓也想吃東西；頸部僵硬，經常口渴，頻繁打哈欠。

先兆期

頭痛發作前可能有先兆，以幻視或各種形式的盲點較多見，如閃光、暗點、視野缺損、視物變形和物體顏色改變等。此外，還可能出現軀體感覺性先兆，如一側肢體或面部麻木、感覺異常等。其他少見的先兆癥狀有眩暈、失語、精神錯亂、顏面或四肢無力。先兆癥狀可以歷時幾十分鐘或幾小時，這一時期各種癥狀的出現與腦的局限性缺血有關。

頭痛期

進入該期時，由于顱外動脈擴張引起搏動性頭痛，大多表現為一側眼眶后部或額顳部疼痛，可擴展至一側頭部或整個頭部。如果不治療或治療無效，頭痛可持續4～72小時。頭痛期常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、羞明、面色蒼白、顳動脈突出等癥狀。頭痛癥狀可因活動或搖動頭頸部而加重，睡眠后會有所減輕。

頭痛后期

一般頭痛持續2～3小時后可能入睡，醒后頭痛消失。少數患者可能會感到疲勞、倦怠、易怒、煩躁不安、食欲差、注意力不集中、頭皮觸痛、欣快、抑郁或其他不適。后遺癥持續數小時至數天后緩解。

科學預防偏頭痛

當前還無確切療法根除偏頭痛，只能從源頭上預防，防止偏頭痛影響生活質量。如果已經出現偏頭痛癥狀，在頭痛發作的間隙也要采用科學的辦法積極預防再次發作。

養成良好生活習慣

在生活中要保障充足的睡眠，注意勞逸結合；保護眼睛，避免暴露在刺眼陽光及燈光下；酒精特別容易引發頭痛，應減少煙、酒等刺激物的攝入；注意調節精神壓力、情緒變化等使大腦神經緊張的因素；盡量避免食用含有酪氨酸的食物，如柑橘、牛奶、雞肝、乳酸飲料、奶酪、巧克力等；多食用水果，保證飲食清淡、易消化，忌辛辣油膩。

積極應對天氣變化

偏頭痛患者在風寒天氣中應注意保護好頭部，防止受冷引發頭痛；遇到濕熱天氣時應注意控制情緒，減少氣血運行障礙。

謹慎使用各類藥物

在用藥方面，偏頭痛患者應謹慎使用避孕藥、血管擴張藥、激素替代藥等藥物；避免頻繁使用麥角胺、阿片類藥、曲坦類藥、單一成分止痛藥等。

創造舒適生活環境

避免在短時間內變換時區與海拔高度；避免噪聲、強光線的刺激；避免濃烈的香水味刺激；避免長時間的電磁輻射；注意室內通風，減少煩悶心情。