湯 蒙
(蘇州市第九人民醫(yī)院信息處,江蘇 蘇州 215200)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息共享,使各個(gè)科室可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)傳遞信息,可提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率。現(xiàn)階段,醫(yī)院雖然逐漸加強(qiáng)了對計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,但是未能使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院的信息化建設(shè)中發(fā)揮作用。醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)院信息化建設(shè)力度,充分發(fā)揮出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢。
首先,在醫(yī)院信息化建設(shè)中合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),可在實(shí)現(xiàn)信息化管理過程中的同時(shí),提升醫(yī)院管理水平以及效率,并不斷優(yōu)化醫(yī)院管理信息、醫(yī)療設(shè)備管理信息、財(cái)務(wù)管理信息等系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的應(yīng)用可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享、提高管理效率、提高工作效率,并且可以實(shí)現(xiàn)全面的數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)院管理決策提供重要的參考。
其次,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。在醫(yī)院信息化建設(shè)中,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以用來管理病人的電子病歷、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生之間的信息共享、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診斷輔助等功能。這些功能不僅可以提高醫(yī)生的工作效率,還可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
最后,通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、提高醫(yī)院的效率和管理水平,并且可以為病人提供更加便捷的服務(wù)。因此,醫(yī)院應(yīng)該積極推進(jìn)信息化建設(shè),加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,為醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展和提高提供更好的支持。
醫(yī)院信息化建設(shè)是指通過應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的自動化以及信息共享的多元化,有效提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與管理效率。醫(yī)院信息化建設(shè)的需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(1)信息共享。醫(yī)院的各個(gè)部門之間需要共享患者的病歷、檢查結(jié)果、診斷意見等信息,以便更好地協(xié)同工作,提高工作效率。
(2)業(yè)務(wù)流程自動化。醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程通常包括掛號、門診、住院、檢驗(yàn)、檢查等環(huán)節(jié),這些環(huán)節(jié)需要通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)自動化,以便提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
(3)數(shù)據(jù)分析。醫(yī)院需要對患者的病歷、檢查結(jié)果、診斷意見等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以便更好地了解疾病的發(fā)展趨勢和預(yù)測治療效果,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)[1]。
醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由醫(yī)院管理信息、電子病歷、藥品管理、醫(yī)療設(shè)備管理等多個(gè)模塊構(gòu)成,可以實(shí)現(xiàn)患者信息管理、醫(yī)生排班管理、醫(yī)療資源調(diào)度等多種功能。通過醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)全面管理患者信息目的,如檢查結(jié)果、病例與基本信息等,同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)生的排班管理和醫(yī)療資源的調(diào)度,提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。醫(yī)院信息系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化管理,包括醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、醫(yī)療設(shè)備管理等方面。通過電子化的管理,可以減少人工操作的錯(cuò)誤率,提高工作效率,降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐[2]。最重要的是,醫(yī)院信息系統(tǒng)可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。通過電子化病歷管理,醫(yī)生可以更加方便地查看患者的病歷信息,避免了手寫病歷的不清晰和不完整,提高了醫(yī)生的診療效率和準(zhǔn)確性。同時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)生的培訓(xùn)和評估,提高醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。
患者注冊賬號后可登錄系統(tǒng),即可完成門診掛號、電子自助繳費(fèi)等操作,患者不用再排隊(duì)掛號,使患者就醫(yī)更加便利。各個(gè)科室醫(yī)生也可登錄系統(tǒng)查閱患者病歷信息,為了保證患者信息的安全性,如果出現(xiàn)密碼連續(xù)輸入錯(cuò)誤,會設(shè)置其暫時(shí)不能登錄系統(tǒng)并進(jìn)行相關(guān)信息驗(yàn)證。門診管理系統(tǒng)中的門診掛號功能,能夠形成患者的電子病歷,患者在網(wǎng)上進(jìn)行電子掛號時(shí),需要進(jìn)行基礎(chǔ)信息登記,可直接將患者信息錄入到醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中。患者通過醫(yī)院掛號主要由醫(yī)院工作人員錄入患者信息傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中,形成患者的電子病歷[3]。藥品劃價(jià)功能主要目的是對患者所使用的藥物進(jìn)行劃價(jià)記賬,記錄各類藥物信息以及處方藥物修改,從而實(shí)現(xiàn)藥物可追溯。患者可依靠自助票據(jù)打印機(jī)打印繳費(fèi)憑證,用于取藥、檢查等多種治療環(huán)節(jié)。
藥品管理系統(tǒng)主要是對藥品進(jìn)行信息化管理,如果藥品庫存過低或者是出現(xiàn)藥品過期的情況,系統(tǒng)會自動發(fā)出提示,可以使藥品管理工作質(zhì)量和效率獲得提升。同時(shí),系統(tǒng)能夠清楚顯示藥品的用量,便于藥品采購人員及時(shí)補(bǔ)充庫存。藥品管理過程中對于購入藥品需要辦理入庫手續(xù),并記錄好藥品劑量、名稱等多種信息,系統(tǒng)會按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行處理。領(lǐng)取藥品時(shí)會打印藥品出庫單據(jù),之后將單據(jù)儲存于醫(yī)院數(shù)據(jù)庫當(dāng)中,便于醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充藥物。同時(shí),還能夠?qū)崿F(xiàn)對藥品銷售、調(diào)價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要打印報(bào)表,輔助醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作。藥品管理模塊還能夠自動生成藥物采購計(jì)劃、藥品調(diào)價(jià)明細(xì)、出入庫明細(xì)等,可以使藥品管理更加規(guī)范[4]。
主要由大型儀器設(shè)備、固定資產(chǎn)、衛(wèi)生材料、低值易耗品等部分構(gòu)成屋子衛(wèi)生材料管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全方位、多角度管理物資衛(wèi)生材料任務(wù),物資衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)將醫(yī)院內(nèi)部各部材料進(jìn)行收集和整理。同時(shí),制定具有較強(qiáng)科學(xué)性、合理性以及嚴(yán)謹(jǐn)性的物資采購和使用機(jī)制,以便有效減少物資浪費(fèi)情況,針對部分一段時(shí)間內(nèi)消耗量較大衛(wèi)生材料來說,物資衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)制定相應(yīng)購買方案,相應(yīng)增加。而針對部分近期材料使用量較少或者較為冷門衛(wèi)生材料,可相應(yīng)減少。通過不斷優(yōu)化以及改進(jìn)物資衛(wèi)生材料管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的高效利用,并激發(fā)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識,讓所有醫(yī)務(wù)人員都對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備有一定了解,并在確保醫(yī)院運(yùn)行的同時(shí),最大程度上節(jié)約資源,避免出現(xiàn)浪費(fèi)情況。
構(gòu)建臨床檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)主要目的是,不斷優(yōu)化以及改進(jìn)臨床檢驗(yàn)工作流程,促使檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤,該系統(tǒng)將病人所需要的多類型檢查項(xiàng)目、時(shí)間、結(jié)果等,融入到臨床檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)中,以便錄入多種信息。當(dāng)患者在檢驗(yàn)時(shí),需要將個(gè)人信息融入到系統(tǒng)中,以便將系統(tǒng)內(nèi)的各種信息自動與患者個(gè)人相匹配,并在檢驗(yàn)期間,及時(shí)告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)。通過臨床檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng),可將檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)告知給患者和主治醫(yī)生,方便患者對自身情況有一定了解,也為主治醫(yī)生做出正確診斷與治療提供相應(yīng)支持。同時(shí),該系統(tǒng)也可將患者所做的多種檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)報(bào)給財(cái)務(wù)部門,并對患者醫(yī)保卡進(jìn)行劃價(jià)收款,免除患者往返的麻煩[5]。
住院管理系統(tǒng)具有病床管理、患者管理和花銷統(tǒng)計(jì)等功能,可通過數(shù)據(jù)庫生成病床統(tǒng)計(jì)表、患者統(tǒng)計(jì)表等,便于醫(yī)生能夠更好地管理患者。應(yīng)用住院管理系統(tǒng)能對醫(yī)院病床進(jìn)行管理,可直接在系統(tǒng)中查詢醫(yī)院病床使用情況,特別是在住院患者較多的情況下,能夠?qū)Σ〈策M(jìn)行有效管理,使需要入住的患者盡快獲得床位。當(dāng)需要查詢患者信息時(shí),直接輸入患者姓名即可完成查詢工作,能夠更加清晰的顯示患者的住院信息。應(yīng)用費(fèi)用管理系統(tǒng)可查詢患者是否存在拖欠費(fèi)用的情況,便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)提醒患者進(jìn)行繳費(fèi)。在系統(tǒng)中匯總醫(yī)生醫(yī)囑、患者用藥情況,便于為醫(yī)生臨床診斷和治療提供參考,也可根據(jù)相關(guān)內(nèi)容為患者提供針對性的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院門診管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的主要內(nèi)容,門診管理系統(tǒng)能夠避免患者長時(shí)間站立排隊(duì)繳費(fèi),也便于醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理。使用收費(fèi)系統(tǒng)可向患者收取醫(yī)療費(fèi)用,收費(fèi)人員在收費(fèi)時(shí)輸入藥品代碼后可自動查找到指定藥品,之后打印對應(yīng)的藥物收費(fèi)票據(jù),患者核對藥品和價(jià)格后進(jìn)行繳費(fèi)。同時(shí),強(qiáng)化了退費(fèi)管理工作,這樣可避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞的情況,辦理退費(fèi)需要財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審核,可避免出現(xiàn)惡意退費(fèi)的情況,還可以實(shí)現(xiàn)對退費(fèi)、收費(fèi)統(tǒng)計(jì)。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)也是財(cái)務(wù)系統(tǒng)模塊中的組成部分,根據(jù)住院登記卡為患者辦理登記手續(xù),之后通過計(jì)算機(jī)幫助患者繳納費(fèi)用以及打印收據(jù)憑證。也可使用財(cái)務(wù)管理模塊對醫(yī)院醫(yī)療消耗品進(jìn)行核算,幫助醫(yī)院計(jì)算醫(yī)療消耗品支出金額,及時(shí)控制資金投入,避免給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。
應(yīng)用醫(yī)院門診管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)門診病人信息共享,有助于監(jiān)督和管理過程,從根本上避免或者減少發(fā)生差錯(cuò)與門診醫(yī)療事故,提升醫(yī)療質(zhì)量以及管理質(zhì)量。該系統(tǒng)也具有遠(yuǎn)程的服務(wù),通過識別患者身份和跟蹤糾正過程,有助于分析患者實(shí)際需求,并基于患者身體狀況,提供一系列針對有效服務(wù),提升醫(yī)院核心競爭力。
醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System,PACS)是一種集成醫(yī)學(xué)影像獲取、存儲、管理、傳輸和分析功能的綜合性系統(tǒng)。它可以有效地管理醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。PACS是在計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)上開發(fā)的一種系統(tǒng),采用數(shù)字化方法對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行處理、存儲和傳輸。PACS由醫(yī)學(xué)影像采集設(shè)備、影像存儲設(shè)備、影像傳輸網(wǎng)絡(luò)和影像分析軟件等組成。醫(yī)學(xué)影像采集設(shè)備主要包括X線機(jī)、CT、MRI、超聲等設(shè)備,將采集到的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)字化處理后傳輸?shù)接跋翊鎯υO(shè)備。影像存儲設(shè)備是一個(gè)高性能的存儲系統(tǒng),它可以存儲大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),并保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。影像傳輸網(wǎng)絡(luò)是連接醫(yī)學(xué)影像采集設(shè)備和影像存儲設(shè)備的網(wǎng)絡(luò),它可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和遠(yuǎn)程訪問,同時(shí)更好的對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行分析以及處理,提升醫(yī)學(xué)診斷效率以及準(zhǔn)確性。PACS主要具有以下特點(diǎn):
(1)數(shù)字化處理。PACS采用數(shù)字化方法對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行處理,可以有效地避免傳統(tǒng)影像處理方法中存在的缺陷,比如影像質(zhì)量低、存儲不便等問題。
(2)高性能存儲。MISTS系統(tǒng)采用高性能的存儲設(shè)備,可以存儲大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),而且數(shù)據(jù)的安全性和可靠性都得到了保障。
(3)實(shí)時(shí)傳輸。PACS采用高速傳輸網(wǎng)絡(luò),可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和遠(yuǎn)程訪問,提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
(4)多樣化應(yīng)用。PACS可以應(yīng)用于多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科,如放射科、超聲科、骨科等,可以滿足不同學(xué)科的醫(yī)學(xué)影像需求。
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展和普及,PACS的應(yīng)用前景也越來越廣闊。PACS可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。同時(shí),PACS還可以通過數(shù)據(jù)挖掘和分析等手段,為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供更多的數(shù)據(jù)支持。
PACS是一種集成醫(yī)學(xué)影像獲取、存儲、管理、傳輸和分析功能的綜合性系統(tǒng),它具有數(shù)字化處理、高性能存儲、實(shí)時(shí)傳輸和多樣化應(yīng)用等技術(shù)特點(diǎn)。PACS系統(tǒng)的應(yīng)用前景非常廣闊,它可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,同時(shí)也可以為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供更多的數(shù)據(jù)支持。
綜上所述,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用,有利于解決醫(yī)院傳統(tǒng)管理工作中存在的不足,也能夠提高醫(yī)院各項(xiàng)管理工作效率,使醫(yī)院可以為患者提供更加便捷、精準(zhǔn)以及高效的醫(yī)療服務(wù),還能夠達(dá)到降低醫(yī)院運(yùn)行成本的目的,促進(jìn)醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。