急診分診安全管理模式在急診護理中的應用效果觀察

陳蘭

摘要：目的 探討急診分診安全管理模式在急診護理中的應用效果。方法 選取2022年10月～2023年10月我院急診收治80例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組40例。對照組應用常規分診模式，研究組應用急診分診安全管理模式，比較兩組護理管理質量。結果 研究組入院接待、健康教育與指導、個人特質和服務態度、服務質量、出院指導和安全管理指標得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組搶救成功率顯著高于對照組，護理安全事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組搶救、急診停留、平均住院、靜脈采血和靜脈給藥時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 在急診科實行急診分診安全管理模式，可顯著提高護理質量及護理滿意度，提高搶救成功率，降低護理安全事件發生率。

關鍵詞：急診分診；安全管理模式；護理質量；搶救成功率

急診科的工作量較大，疾病種類多，患者病情較為嚴重，且患者往往會由于疾病的影響產生緊張、焦慮等消極心態，導致不良事件發生率較高[1]。以往臨床研究經驗發現，急診科出現護理不良事件的原因主要包括責任差錯、缺乏溝通、分診不合理等。因此，對上述護理不良事件誘發因素開展對應性護理管理至關重要[2]。

急診分診安全管理模式是一種專為急診科設計的護理管理模式，借助集體學習、個體學習以及定期評估，提高急診護理人員的技術水平，并合理劃分護理職責，從而顯著提高護理工作質量與效益。同時，急診分診安全管理模式能夠顯著增強護理人員的職業責任感、風險防范意識，從而減少護理問題[3]。本研究旨在探討急診分診安全管理模式在急診護理管理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月～2023年10月我院急診收治80例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組40例。對照組男45例，女35例；年齡37～65歲，平均年齡（51.28±11.39）歲；研究組男43例，女37例；年齡35～66歲，平均年齡（50.79±11.45）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組應用常規分診模式

對急診區域實施專業的劃分，分為外科、內科、兒科等。當患者被送到緊急治療室時，相應的護士和醫療工作人員提供必要的緊急救治和用藥指導，并持續監控患者的各種基礎指標。

1.2.2 研究組應用急診分診安全管理模式

（1）優化急診環境：急診科室面臨的主要挑戰是患者眾多、科室擁擠以及噪聲過大。因此，應對急診科的各個區域進行標記，并劃分為門診和急診區域，避免患者在急診室內擁擠。采用方向指示指引就醫過程，并展示詳盡的分診步驟圖，以確保信息清晰易懂。在繁忙時段，指派合作者對患者提供指導。合理規劃急診科的相關窗口和流程，并根據實際情況進行必要的優化調整，及時發現并糾正存在的問題。

（2）做好感染防控：急診科患者疾病傳播風險高，若在規定時間范圍內未能采取適當的預防和控制手段，可能引起醫院感染。針對疑似傳染病患者，護理人員不僅要防止自己被感染，還要確保不會感染其他患者。因此，在接診過程中，護理人員需佩戴手套和口罩，落實防護措施。

（3）重視對護士的培訓：急診科接收的患者不僅病情嚴重，而且病種繁多，需要在有限的時間內為眾多患者提供高效的護理服務。因此，需要加大對護士進行護理技能和知識擴展的培訓力度，以提升其護理技巧和分診方式，同時也要提升護士素質以及解決問題和溝通的能力。提升培訓水平，增強護士的護理技術，并及時評價培訓結果。

（4）配備專業的分診護士：由具備豐富急救經驗和強大判斷力的護士負責分診工作，并增強與患者的溝通與交流，在第一時間對其進行分診，以減少不必要的延誤。同時，護理人員需要將患者置于首要地位，確保其生命得到有效保護，并且給予患者更加專業和安全的醫療服務。

（5）優化安全控制方法：每周召開1次會議，所有的護理人員都將參與其中，以便尋找并解決目前急救過程中的問題，并研究、制定可執行的策略和計劃。嚴格執行藥品及設備審核工作，在每日工作開始前指派專門的人員核對緊急急救所需的藥品和調整急救設備，保證藥品和設備的完整性。

（6）利用早期預警評價系統，構建緊急醫療分診流程：檢測患者生命體征，依據其癥狀實施精確的醫療分配，將患者劃分到緊急醫療區、病情嚴峻區、門診部以及等候治療的地方，縮短其等候期，降低潛在風險。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理質量：包括入院接待、健康教育與指導、個人特質和服務態度、服務質量、出院指導和安全管理指標，得分越高提示護理質量越好。

（2）比較兩組搶救成功率、護理安全事件發生率。

（3）比較兩組救治指標：包括搶救、急診停留、平均住院、靜脈采血和靜脈給藥時間。

（4）比較兩組護理滿意度：包括非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理質量比較

研究組入院接待、健康教育與指導、個人特質和服務態度、服務質量、出院指導和安全管理指標得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救成功率、護理安全事件發生率比較

研究組搶救成功率顯著高于對照組，護理安全事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組救治指標比較

研究組搶救、急診停留、平均住院和靜脈采血時間均顯著短于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意率為97.50%，顯著高于對照組的82.50%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

急診科的病例數量龐大，疾病類型繁多，搶救和護理任務也極其復雜，預見性較低。部分來診的患者及家屬情緒易于激動，容易產生過激反應，使得急診室變得嘈雜和混亂，護理人員工作難度較大[4]。急診科的患者每天人流量比較大，且疾病類型和患者的個體水平各不相同。當面對傳染病或者品行不佳的患者時，護理人員的工作難度將會提高。由于急診部位置在醫院的最前端，患者經常需要在急診部的分診區域尋求路徑指引以及掛號服務，使得分診護理人員在解決病情時往往沒有足夠的時間為急癥患者提供分診服務[5]。同時，護理人員職責比較多，導致分診護理人員為患者提供服務時不夠及時。面對大量的咨詢與服務需求，護理人員往往無法全面照料。前往急診科就診的患者大多身患危重癥，且情緒激動、心情緊張。由于急診科的患者多，經常需要等待掛號，一些情緒激動的患者可能會對就醫過程感到不滿和困惑，甚至與護理人員發生爭執[6]。

急診分診安全管理模式是一種較為新穎的護理管理模式，經過對急診部門的醫療環境、急診護理方式做出特定的改善，能夠極大地縮短救治時間，同時有效提高護理質量和滿意度。本研究結果顯示：研究組護理質量各項得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組搶救成功率顯著高于對照組，護理安全事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組搶救、急診停留、平均住院和靜脈采血時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。急診分診安全管理模式通過定期對護理人員進行培訓、設立專門的分診平臺和專業的分診人員，提高護理管理質量，縮短患者待診時間，提高其就診質量和護理安全性，進而提升護理滿意度[7]。

綜上所述，在急診科實行急診分診安全管理模式，可顯著提高護理質量及護理滿意度，提高搶救成功率，降低護理安全事件發生率。

參考文獻

[1]姚洪芳，盧玲，張旦，等.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].名醫，2023，（11）：180-182.

[2]路月香.急診分診安全管理模式在急診護理質量中的效果[J].福建醫藥雜志，2023，45（2）：164-165.

[3]張榮玉.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用研究[J].人人健康，2022，（24）：117-119.

[4]厲宏寬，朱逸程，朱堯同，等.急診分診安全管理模式在產科內分泌急診護理中的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2022，9（13）：109-112.

[5]王慧敏.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用及可行性分析[J].名醫，2021（6）：181-182.

[6]薛亞濤.急診分診安全管理模式對急診護理質量的提升作用分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（32）：64-65.

[7]伍小莉，張發家，許鑫.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（13）：134-135.