老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后呼吸道護理要點

嚴毅隆 施夢

肺癌是老年人中常見的惡性腫瘤之一，臨床常采用胸腔鏡肺葉切除術進行治療。然而，對于老年肺癌患者來說，術后的呼吸道護理至關重要。本文旨在提供一份針對老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后的呼吸道護理指南，以幫助患者及其家屬更好地了解和應對術后的護理需求。

老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后呼吸道護理的重要性

（1）防止并發癥：術后，老年肺癌患者可能會出現肺部感染和其他呼吸道相關問題。通過正確的護理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染風險，減少并發癥的發生。

（2）促進肺功能恢復：胸腔鏡肺葉切除術會影響患者的肺功能，導致呼吸困難和肺活量下降。通過術后呼吸道護理中的深呼吸、咳嗽和呼吸鍛煉等方法，可以幫助患者擴張肺部、改善肺活量，促進肺功能的恢復。

（3）管理術后疼痛：術后疼痛是胸腔鏡肺葉切除術常見的問題，可導致患者呼吸淺表，限制肺部膨脹和氣體交換。通過正確管理術后疼痛，如按時服藥、控制活動強度等，可以減輕疼痛感，促進患者深呼吸，防止肺部并發癥。

（4）促進康復恢復：適當的呼吸鍛煉和康復訓練可以增加肺部活動量、改善氣體交換，提高呼吸功能，有助于患者更好地應對日?；顒?，提高生活質量，并加速康復過程。

老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后呼吸道日常護理要點

胸腔鏡肺葉切除術后，老年患者容易出現呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困難等問題。因此，進行正確的呼吸道護理對預防并發癥、促進康復至關重要。

減少感染風險

老年肺癌患者在胸腔鏡肺葉切除術后容易出現免疫功能下降和呼吸道清除能力減弱的情況，增加了感染的風險。以下是一些減少感染風險的建議：（1）手術后禁止吸煙，避免接觸二手煙。因為煙草煙霧中的有害物質會刺激和損傷呼吸道黏膜，增加感染的風險。（2）定期進行肺部物理治療和呼吸康復訓練，可以幫助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減少感染的機會。（3）根據手術類型和個體情況，醫生可能會建議使用抗生素預防感染。

術后疼痛管理

嚴格按照醫囑使用鎮痛藥，及時緩解疼痛，可幫助患者深呼吸，促進肺部膨脹和氣體交換。劇烈的活動可能會引起不必要的疼痛，建議避免劇烈活動。根據醫生的指導，逐漸增加日常活動的強度和范圍。

呼吸鍛煉與康復訓練

進行深呼吸、咳嗽和清除呼吸道分泌物的練習。其中，深呼吸有助于擴張肺部，促進氣體交換；咳嗽可以清除呼吸道中的痰液，減少感染的風險。參與有氧運動，如散步、輕松的游泳等，可以增加肺活量和氣體交換，提高呼吸功能?？祻陀柧毜木唧w方案應根據患者的個體情況和醫生的建議制定。定期咨詢醫生或專業護理人員，了解適合自己的鍛煉方法和康復計劃。

保持呼吸道通暢

（1）肺康復運動： 在術后早期，患者可能會有一定程度的胸部不適和僵硬感。進行肺康復運動可以幫助擴大肺部容量，增加肺活量，促進肺組織的愈合和恢復。

（2）有效咳嗽和痰液清除： 咳嗽是清除呼吸道積聚的痰液和雜質的自然反應。然而，在術后初期，患者可能因疼痛或恐懼而抑制咳嗽。醫生和護士應指導患者正確的咳嗽姿勢，如用枕頭或毛巾輕輕壓迫手術部位，以減少疼痛，并通過有效咳嗽清理呼吸道。

（3）定期使用氣管造痰機： 對于患者無法有效咳嗽的情況，醫生可能會推薦使用氣管造痰機。這種設備通過提供正壓氣流幫助清除呼吸道內的痰液，從而預防感染和保持呼吸道通暢。

（4）遵循肺部護理技巧： 醫生和護士應教導患者正確的肺部護理技巧，如深呼吸練習、肺部震顫等，有助于改善肺的通氣功能，增強肺部彈性，并減少肺部感染的風險。

胸腔引流管的護理

（1）定期檢查引流管：護士應定期檢查胸腔引流管的引流情況，通過觀察引流液的量和顏色，及時發現并處理異常情況，如感染、出血或漏液等。

（2）維持引流通暢： 引流管的通暢對于排出傷口滲出物和積液非常重要。護士應定期檢查引流管是否存在堵塞，如有需要，會進行輕柔的按摩或輕輕拍打引流管，以幫助暢通引流。

（3）遵循無菌操作原則： 每次更換引流瓶或護理引流管時，護士必須遵循嚴格的無菌操作原則，減少感染的風險，包括正確清潔雙手、佩戴手套，并用消毒劑清潔引流管周圍的皮膚。

飲食護理

（1）逐漸恢復飲食： 在術后早期，患者可能需要通過靜脈輸液滿足營養需求。隨著康復的進展，醫生會根據具體情況幫助患者向正常飲食過渡，并逐步增加飲食種類和數量。

（2）注重飲食均衡： 建議患者攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、豆類、蔬菜和水果，有助于促進傷口愈合，提高免疫力和恢復身體功能。

（3）小而頻繁進食： 患者可以采取小而頻繁的進食方式，避免一次性吃過多的食物，以減輕消化系統負擔，促進食物吸收和消化，降低胃腸不適的發生。

（4）避免過度飽腹： 患者應注意控制飲食量，避免過度飽腹，以免引起消化不良、胃腸不適和惡心等問題。建議患者在用餐時慢慢咀嚼，充分吸收食物的營養。

（5）限制刺激性食物： 某些食物可能對患者的胃腸道產生刺激作用，如辛辣食品、油炸食物和過咸食物，應盡量避免食用。

結束語

總之，老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后的呼吸道護理至關重要?；颊邞裱t生的指導，按時服藥，積極鍛煉，并保持良好的呼吸道衛生，促進康復。