小感冒也有大學問，辨證治療是關鍵

◎ 陳彥西 武漢市中醫醫院

冬季氣溫寒冷，室內外溫差大，是感冒的高發季，大家稍不留意就中招了。那么，冬季應該如何預防感冒？又該如何科學規范治療呢？

〇 感冒也分“寒熱”

中醫認為，不同原因造成的感冒癥狀其實并不相同，主要分為風寒感冒與風熱感冒。風寒感冒患者會出現惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、肢體酸楚，甚則疼痛、鼻塞聲重、打噴嚏、時流清涕、咽癢、咳嗽、痰白稀薄、舌苔薄白等癥狀。風熱感冒患者會出現身熱較著、微惡風、汗泄不暢、咽干，甚則咽痛、鼻塞、流黃稠涕、頭脹痛、咳嗽、痰黏或黃、口干欲飲、舌尖紅、舌苔薄白或薄黃等癥狀。兩者均有發熱惡寒的表現，但風寒感冒寒象更明顯，而風熱感冒熱象更明顯。

在治療方案的選擇上也要因癥狀而異。風寒感冒的治療方法主要是辛溫解表，疏風散寒。患者可選用麻黃湯、桂枝之類，中成藥如風寒感冒顆粒、荊防沖劑等。風熱感冒的治療方法主要是辛涼解表，疏風泄熱。輕者可選用桑菊飲、銀翹散之類，或中成藥如感冒靈顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒、連花清瘟膠囊、金蓮花膠囊等。若咽喉腫痛可選用板藍根顆粒、清開靈片等，若熱勢較盛則可用羚翹解毒丸等。

〇 感冒就吃藥實不可取

很多人感冒了并不重視，認為吃點感冒藥或是抗生素就可以好轉，但這樣的想法很“危險”。除了隨意吃藥，其實這幾種方法和觀點也都是治療感冒的誤區。

1.感冒了就吃抗生素

外感病相當于現代醫學的感染性疾病，以呼吸系統感染性疾病最為常見，感染的原因有病毒、細菌、其他微生物。抗生素只針對細菌，一旦感染就使用，不一定對癥，如是病毒感染，抗生素就沒有作用，濫用只會給人體帶來危害。

2.感冒了就吃清熱解毒的藥

風寒感冒與風熱感冒是感冒中最常見的類型，治療方法卻完全不同，若誤用辛涼之法，不僅不能治病，反而會導致邪氣傳變而使病情發生變化。且清熱解毒藥多寒涼，誤用容易傷脾胃，可能出現腹瀉、食欲下降等癥狀。

3.發熱就吃退熱藥或發汗冷敷

目前，常用的解熱鎮痛藥服用后有很明顯的出汗及退熱作用。我國傳統醫學的汗法也是通過發汗來治病的，這個汗的要求是“遍身漐漐微似有汗，不可令如水流漓”，患者出汗過多傷陰，傷人體正氣，而且也不能起到驅除表邪的作用。冷敷等物理降溫法會使人體再受風寒侵犯，同時導致人體皮毛汗孔郁閉，邪氣不能外出，延緩機體康復。

〇 預防感冒，中醫幫忙

冬季因天氣寒冷，人體抵抗力下降，人們變得容易感冒。雖說感冒不算什么大事，但終究要難過一番，能夠避免當然是最佳。中醫講究“上工治未病”，在預防感冒上也有著自己獨特的辦法。

1.強體質、適寒暑

人體對環境的適應能力是長期的、逐漸的過程。在感冒、流行性感冒高發的冬季，人們應在避免冬涼傷害的同時，不要過多地依賴室內暖氣。適當保持涼爽有助于提高人體的冷熱適應能力，順應四時而生活勞作。

2.避風寒

風為百病之長，風、寒、暑、濕、燥、火6種邪氣，都會以風挾雜而入侵人體。因此，避風有利于避免外邪致病。這就是中醫強調“虛邪賊風，避之有時”的重要性，像夏天天熱有人會直接對著空調口吹風或長時間吹電扇，這就是人造的虛邪賊風，會使風挾時令邪氣直接侵犯人體，導致疾病發生。

3.少吃生冷

常食生冷油膩之物容易損傷人的脾胃，脾胃運化功能失調，氣機運行不暢，阻礙陽氣生發，使正氣抗邪力降低。

4.調情志

怒、喜、思、悲、恐這五志太過，會損傷人體正氣。例如，憂愁思慮太過，可郁而化火，傷陰精，造成正氣不足，抵抗力降低；驚恐思慮過度，造成內臟氣機紊亂，引起人體氣機升降功能失常，導致疾病發生。

5.膏方調理

民間有俗語“冬令一進補，春天可打虎”。這說明了冬季膏方進補的重要性，“春夏養陽，秋冬養陰”告訴了我們進補的方法。常有易反復感冒人群來醫院就診，這類患者大多是氣虛衛表不固，運用益氣固表的膏方進行調理會獲得比較好的效果。