文 季志堅
最近,制氧機的搶購熱潮引起了社會關注。這種能夠承擔居家供氧、降低“沉默性缺氧”的醫療器械,到底適合哪些人群?選購時應該注意哪些問題?
制氧機是利用空氣分離技術制取氧氣的一類機器。據國家藥品監督管理局官網,制氧機又稱為小型分子篩制氧機、醫用分子篩制氧機、便攜式制氧機等,其基本工作原理是通過變壓吸附(PSA)原理,以空氣作為原材料(不需要任何添加劑),接通電源后吸附空氣中的氮氣及其他氣體,從空氣中分離出純度較高的氧氣(93%±3%)。
制氧機不同于呼吸機,呼吸機可以用來輔助呼吸,但它不制氧,無法提供氧氣,兩者不可混為一談。
制氧機一般由制氧主機、流量計、濕化器、氧濃度狀態指示器構成。其中,氧濃度狀態指示器可以在氧濃度低于82%時,發出報警,避免使用者吸入不符合氧濃度要求的氣體。

我國對醫療器械是按照風險程度實施分類管理的(見圖2)。依據《中國醫療器械產品分類目錄》,制氧機目前在我國屬于二類醫療器械,需要由國家藥品管理部門頒發《醫療器械注冊證》后方可上市銷售。其生產商需要獲得藥監部門頒發的《醫療器械生產許可證》,銷售單位應具備《二類醫療器械經營備案證》。
因此無論名稱是“醫用制氧機”“家用制氧機”“小型制氧機”還是“分子篩制氧機”,實際上都是“醫用制氧機”,均應具有醫療器械注冊證。
一般情況下,制氧機適用于已出現低氧血癥的心腦血管疾病和呼吸系統疾病患者,比較有代表性的是慢性阻塞性肺疾病患者。另外,出現低氧血癥(血氧飽和度低于正常值95%~100%等)的其他疾病患者以及由于環境氧氣稀薄導致的高原肺水腫、急性高山病、高原昏迷等患者,也需要氧療。

制氧機主要是供慢性呼吸系統疾病患者使用,一般健康家庭無須在家中配置制氧機。如果出現胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低血氧癥狀,也應第一時間前往醫院就診,不宜在家中自己使用制氧機吸氧。吸氧治療應該在醫生的指導下進行,濃度過高或時間過長都會導致氧中毒,切不可自行判斷。
氧濃度是制氧機的核心指標。YY/T 0298-1998《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》要求,制氧機的氧濃度應≥90% (v/v)、氧氣應無氣味、水分含量≤0.07g/m3、二氧化碳含量≤0.01% (v/v)。
對于制氧機的噪聲,YY 0732-2009《醫用氧氣濃縮器 安全要求》規定,在正常使用條件下,氧氣濃縮器的最大噪音不應超過60dB。YY/T 0298-1998《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》要求,制氧設備的噪聲不大于85 dB。
YY 0732-2009《醫用氧氣濃縮器 安全要求》還規定,氧氣濃縮器出口處的氣體溫度不應超過環境溫度6℃,氣體溫度最高不應超過46℃,以避免氣體對人體造成熱損傷。
作為普通消費者,在選擇購買制氧機前,還是應該咨詢專業醫生的建議,正確了解自己的適應證所需吸氧時間以及吸氧流量的要求,然后選擇合適的型號產品,按說明書要求合理使用。
