彌漫大B細胞淋巴瘤預后相關基因與患者預后及腫瘤浸潤性免疫細胞比例的相關性

郭佳麗，潘晨華，李依，劉曉倩，蔣慧，常偉

1 武漢科技大學醫學院 武漢科技大學附屬華潤武鋼總醫院血液內科，武漢 430080；2 武漢科技大學附屬普仁醫院分子醫學實驗室；3 赤峰市醫院血液內科；4 武漢科技大學附屬普仁醫院血液科

彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常見的淋巴惡性腫瘤，具有高度的侵襲性及異質性［1］。盡管DLBCL 患者的生存情況隨著利妥昔單抗、蒽環類藥物、干細胞移植以及嵌合抗原受體T 細胞免疫療法（CAR-T）等治療手段的應用得到了極大改善，但是由于個體差異及耐藥性，仍存在約40%復發難治患者［2］。此外，與DLBCL 發病及預后相關的獨特基因特征仍尚不明晰。因此，開發更加方便、有效的新型預后生物標志物對改善DLBCL 患者的總體生存期至關重要。

腫瘤微環境（TME）在癌癥的發生、發展以及耐藥中起著重要作用［3］，其是一種動態環境，由腫瘤細胞、免疫細胞、間質細胞和細胞外基質等組成［4］。作為TME 的主要組成部分，免疫細胞浸潤與腫瘤進展和免疫治療反應有關。腫瘤浸潤性免疫細胞（TICs）主要包括T 淋巴細胞、B 淋巴細胞、巨噬細胞、自然殺傷（NK）細胞以及髓源性抑制細胞［5］，能夠影響免疫抑制和免疫逃避［6］。目前研究發現，免疫浸潤與許多實體腫瘤的預后有關。比如食管癌中NK 細胞密度與患者總生存期（OS）和良好的手術預后呈正相關，而巨噬細胞可以通過多種途徑促進食管癌進展，與食管癌的生存呈負相關［7］。為了更好地干預TME 以達到抗腫瘤效果，現有不少研究在探索調控TME 的關鍵基因，如LGAS1 基因可以在膠質瘤中調控免疫抑制性微環境［8］?！?br>