醫院醫療設備維修保養管理模式的構建研究

程強力

（南華大學附屬第一醫院醫學裝備部，湖南 衡陽 421001）

考慮醫院所應用的醫療設備類別及數量較多，管理難度較大，醫療設備綜合性能及安全性會對實踐工作開展有巨大影響，需醫院在此方面加大投入力度，定期更新醫療設備，全面性地開展維護保養管理工作，由專業化的管理隊伍負責此項工作，依據各項標準及規定要求規范作業，為醫院各醫療項目開展提供有利條件。同時，加大日常維護及管理力度，引進現代化技術手段，對各階段的信息內容詳細記錄，有利于管理模式的創建與實施，有利于提高管理工作，管理成效與技術水平。

1 醫院醫療設備維修要點

1.1 檢查

設備檢查是醫院醫療設備維修工作中的要點，主要是對設備運行情況精準檢測，了解設備工作狀況、精度、參數等，是設備維修中的核心內容。首先，開展日常檢查工作，要求操作人員與管理人員密切交流、配合，每天都要進行例行檢查。其次，定期檢查。根據二級保養要求，規范實施作業標準，與日常檢查工作內容綜合分析，保證檢查信息數據更完整，探究引發設備故障問題的具體原因，提出解決方案與措施，避免常規問題頻繁發生。最后，年終檢查，是對設備整體狀況的詳細掌握，為下一年的維修保養管理工作開展做好準備，制定完善的計劃與措施，增強醫療設備使用的安全性、可靠性。

1.2 維修

主要是指醫療設備故障維修，在設備正常運行過程中如果遇到故障問題，還需在短時間內及時排除，并做好維修記錄工作，掌握故障時間、現象、部位等，通過檢修及細致分析后，了解故障問題發生的具體原因，有針對性地提出解決方法，對故障零件及時更換，確保設備恢復正常，完善維修建檔內容，為以后管理提供重要的參考依據。

1.3 保養

醫療設備保養工作極其重要，需維修技術人員與操作人員共同維護，操作人員按照規定要求對醫療設備嚴謹操作，使用過程中如果出現異常情況，還需立即停止作業，避免故障影響范疇擴大，及時上報到維修部門，維修人員有針對性地開展檢修工作，禁止發生故障的醫療設備持續應用，對現場作業人員生命安全進行良好保護。再考慮設備安全運行對醫療項目開展的影響，維護醫患良好關系，醫院在此方面加大投入力度，組建專業化工作隊伍，通過現代化技術、配套設施的綜合應用，提升保養工作質量。

1.4 合作

醫療設備在各科室中的應用，增大了一體化管理難度，為做好醫療設備維修工作，還需注意各部門的工作內容細化，在實踐中相互合作，配置專業化的技術人員、管理人員、操作人員等，把責任落實到個人，既能對不同設備的運行情況進行動態化跟蹤與管理，又能強化各部門的協作意識與能力，保證維修保養管理成效的提升。再加上各階段開展的培訓活動，引導人員自主參與，理論知識與實踐工作充分融合，能為設備維修保養管理工作開展提供重要的基礎條件。

1.5 大修

醫療設備發生較大故障，要組織使用人員、維修技術人員對具體問題全面分析，先查找原因，再細化責任，最后有目的地開展大修工作，本著“誰使用、誰負責”的原則，能引起各部門的高度重視，通過責任意識的強化，能在日常使用的過程中對設備加大保養及維護力度，降低設備故障發生率。通過故障原因及位置的確定，及時更換已經損害的部件，杜絕相同問題頻繁發生。此外，可以根據設備的使用年限確定大修時間，通常情況下，可以限定1年/次，有必要的做好計量檢測工作，各項標準均達標后才能投入使用。如果同類設備發生故障，可以對多臺設備的構件拼湊處理，經調試后投入使用，節省此方面的維修資金，保證后續工作持續開展。

2 醫院醫療設備保養條件

2.1 保養制度的建立與實施

醫院在醫療設備保養管理方面應引起重視，主要是考慮到醫療設備的穩定性、可靠性影響各項工作效率、質量、安全等，需在此方面加大投入力度，合理配置人力、物力、財力，推動實踐工作持續開展。

在醫療設備保養管理工作實施階段，必不可少的基礎條件就包括完善的保養制度，需根據日常工作要求建立保養制度，隨著實踐工作開展貫徹落實，既能對制度內容合理完善，又會發揮較強的監管作用，滿足醫院穩定發展需求。

例如，某醫院就對醫療設備保養制度的內容細致分析，建立定期保養制度，降低故障發生率；巡回檢查制度，避免設備“帶病”工作；維修配件庫建立，保證供給充足；環境檢查，設備安全性增強；生產維修制度，安裝設備類別精細化管理。

其中，A類設備是維修保養管理工作的重點，主要是一些較貴重、技術水平較高的醫療設備，維修保養難度較高，以預防性維修為主；B類設備為次重點；C是非重點設備，有助于醫院對醫療設備維修保養工作針對性地開展，提升工作質量與效率。

2.2 統一化管理

建立維修保養中心，分析醫療設備在長期使用的過程中會因不同因素影響，磨損程度、元件質量等均會引發故障問題，一旦維修工作不及時，使設備“帶病”工作，存在隱患及風險的同時，還會引發較大的安全事故，醫院在此方面產生更大的經濟損失。對此，提高重視度的同時，要注重統一化管理成效，考慮修理廠的修理時間較長、費用較高，通過醫院建立獨立且專業化的維修保養重心，強化內部管理能力的同時，還能減少此方面的經費開支，符合醫院統一化管理要求。

依據醫院規模建立統一化管理中心，依據工作崗位內容與職責，對工作人員嚴謹培訓及考核，配件類別豐富、數量充足、技術水平較高等，均能有目的地開展醫療設備維修保養工作。

2.3 選擇適宜的檢查方法

在設備運行過程中，需對工作精度、磨損程度嚴格檢查與校對，能及時發現問題，提出相應的解決方案、維護措施，保證維修工作有目的地開展，提高各類資源利用率。一方面，是對設備功能檢查；另一方面，是對設備精度檢查，此環節中需選擇適宜的檢查方法及技術手段，能保證檢查數據精準、可靠，在故障分析、維修方案制定等方面減少時間，作業效率顯著提升。

2.4 保養方法

大部分醫院對醫療設備保養工作的開展，會采用3級保養制。

（1）日常保養，又被稱為例行保養，確定設備保養的主要負責人，對其外部、內部做好日常保養工作，保證設備正常運行，各零件完整，降低故障發生率。

（2）一級保養，負責人依據工作計劃及標準要求，對設備內部清潔，檢查是否有異響、高頻率振動、指示燈故障閃爍等問題，并把檢查過程中所產生的信息數據進行詳細記錄，能為方案編制與故障計劃實施提供重要的參考依據。

（3）二級保養，也屬于預防性修理工作，主要是負責人、技術人員、操作人員等共同參與，檢查設備主體、重要組件等，通過對設備精準度的適當調整，及時更換易損部件，也能杜絕故障問題頻繁發生。

3 醫院醫療設備管理措施

3.1 設備供應商嚴謹選擇，降低投資成本

隨著醫療事業的不斷發展，各地區的醫院數量持續增多，為群眾就醫提供良好服務，也會擴大醫院醫療項目，對醫療設備的使用量、技術水平、性能等均提出了較高要求，還需醫院對設備供應商合理選擇。一方面，降低設備采購成本，對供應商資質、能力、信譽度等嚴謹探究，通過多家對比選擇適合的供應商，達成長期合作的良好關系，避免在此方面盲目性地采購浪費資金。同時，出廠設備要配有使用說明書、質量驗收證書等，能保證醫院所采購的設備符合相關規定要求，有利于醫院各項工作的開展；另一方面，供應商為醫院提供終身維修服務，供應商與醫院均具備專業化的維修人員，以“技術培訓、內部交流”結合原則開展實踐工作，醫院維修人員可以進行日常的檢修、測試等工作，如果遇到較嚴重故障或特殊部件故障問題，與供應商的維修人員及時聯系，參與現場，通過現代化技術手段與配套設施嚴謹檢測及維修，解決人為因素影響所產生的更大問題。此外，醫院也會根據不同的工作內容配置專業化工作人員，不定期地開展多樣化的培訓活動，建立完善的管理機制，在實踐作業中發揮較強的監管作用，也能為維修人員生命安全提供良好的基礎保障，滿足不同群眾的就醫需求，提高群眾的就醫滿意度，對醫患關系維護也有明顯的影響。

3.2 具備完善的維修保養措施，增強設備運行安全性

除配置專業化的技術人員、維修人員、操作人員外，還需制定完善的維修及保養措施，也會影響醫院醫療設備的管理成效。首先，醫院對醫療設備維修養護中心的建立，重點考慮醫療設備采購、使用的成本較高，購買后的使用較頻繁，長時間作業，如果單純地依靠供應商的維修與養護，會有不便。通過醫院對維保部門的建立，具備維修人員、技術人員，為實踐工作順利實施提供便捷條件。其次，設備日常保養方法的選擇及應用，要從功能與精度方面細致探究，定期對設備功能檢查，不能出現故障問題，精度要達標，一般情況下，會以日常保養為主。如果設備功能及精度出現問題，以精細化維修為主，具備完善的維護及保養制度，提高設備完好率，設備使用中有具體的負責人，每日保養，如表面清潔、運作檢查、零部件完整性等，都能保證設備穩定運行。最后，維保人員對易損部件要及時更換，加大檢修與保養力度，降低設備故障發生率，減少此方面的經濟費用，延長設備的使用年限，為醫院各項工作的開展提供有利條件。

3.3 開展預防性維修工作，消除隱患及風險

預防性維修工作的開展，主要是對設備外觀、附近、性能、易損零件等做好全面性的檢查工作，把檢查中所產生的信息數據詳細記錄，能為故障措施制定與實施提供參考依據。尤其是對生命支持類設備的預防性維修，維修人員要定期做好質控工作，與計量部門密切配合；大型設備主要是對設備運行狀況的分析，完善作業環境，做好功能檢查內容記錄，每個設備都有獨立的檔案，便于對設備各階段的運行情況全面掌握，始終強調設備運行狀態良好，延長使用壽命，在根本上規避常規問題頻繁發生，提升設備維修管理綜合效益。

專業化工作隊伍的組建，推動醫療設備維修保養管理工作秩序開展，重點分析醫院各階段的發展實況，選擇適合的管理模式，如精準化管理模式、標準化管理模式等，都能保證各類資源高效應用，為每項工作開展提供較強的基礎保障，始終以預防為主，在各項制度與機制實施的過程中，提前發現問題、處理問題，詳細掌握各類故障問題發生的影響因素，具備完善的處理措施，增強設備運行可靠性及性能。

4 結語

為滿足醫院各項工作的良好開展，還需在醫療設備維修養護管理方面引起重視，對維修要點、保養內容、管理措施等全面掌握，選擇適合的管理方式，能增強設備運行的可靠性、安全性，成為醫院各項工作秩序開展的根本條件。同時，還對設備供應商的綜合能力、服務水平等提出了更高要求，在嚴謹選擇的過程中降低此方面的投資成本，具備完善的維修保養措施，增強設備運行的安全性。預防性維修工作的開展，消除了設備運行中的隱患及風險，為不同群體提供了優質的就醫服務，增強了醫院的綜合能力，推動我國醫療事業長久發展。