認識青少年急性腎炎早防是關鍵

張寶華

14歲的男孩曉波（化名），前不久患了重感冒，經過治療基本好了。卻不料近日出現了雙眼瞼水腫，尿如洗肉水樣、泡沫多、久不消失，食欲減退，疲倦乏力等，家人急忙帶他去醫院就診。醫生問診后，建議他去做腎功能和腎臟B超檢查，最后曉波被診斷為急性腎炎。

急性腎炎是怎么回事

急性腎炎即“急性腎小球腎炎”的簡稱，又稱為“急性感染后腎小球腎炎”，是一種由于各種致病微生物侵入機體后，導致泌尿系統感染，造成腎小球炎性損傷，從而引起的一系列綜合征，因此也叫“急性腎炎綜合征”。急性腎炎是青少年最常見的腎臟疾病之一。急性腎炎往往發生于扁桃體炎、咽喉炎、皮膚癤腫、急性上呼吸道感染之后，由病毒、真菌、細菌、衣原體，其中最常見的是鏈球菌的感染所導致。

急性腎炎是一種自身免疫性疾病，當病毒、細菌等病原體侵入人體后，刺激淋巴細胞，隨之產生一種抗擊病原體的特殊蛋白質，稱為“抗體”。而進入人體的致病微生物等病原體、異體器官以及異物等，叫作“抗原”。抗體對抗抗原時，一種情況是抗體戰勝了病原體，疾病可以痊愈；另一種情況是抗體在對抗抗原的同時，也破壞了自身組織，最終形成了急性腎炎。

急性腎炎典型的表現是發病急驟、血尿、水腫、蛋白尿、高血壓及腎功能改變等。一旦發現急性腎炎的先兆，應積極診治，一般經過及時合理的治療后，在6～8周內可以恢復正常。但如果患者掉以輕心，延誤了治療的最佳時機，急性腎炎有可能發展成為慢性腎炎，從而增加治療的難度，進一步影響患者的身心健康。

急性腎炎的發病原因

引起急性腎炎的病因有許多，有可能是由于病毒、細菌感染導致的，也可能是由于精神壓力大、生活不規律等因素引起的，歸納起來，主要有以下幾個方面。

病毒細菌等感染。如病毒性感冒、風疹、腮腺炎等，由于流感和副流感病毒很容易侵入腎臟，所以腎臟組織會出現炎癥反應，從而引起急性腎炎。再如，細菌性感冒、急性咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等，其病原菌都有可能損害腎臟組織，造成急性腎炎發生。另外，尿路感染、真菌感染、寄生蟲感染等，都會導致腎臟炎癥反應，從而引起急性腎炎。特別是青少年，罹患急性腎炎的情況更為多見。

生活不規律。如果青少年有經常熬夜、晚睡、睡眠不足等作息不規律的生活習慣，時間長了就會影響到內分泌，從而導致內分泌失調，增加罹患急性腎炎的風險。此外，作息時間不規律，會打破人體正常的生物鐘，引起自主神經功能紊亂，影響腎臟正常的功能，導致毒素無法從腎臟中及時排出來，從而導致感染，引起急性腎炎發生。

精神壓力大。平時的學習生活壓力過大，精神長期處在緊繃的狀態，心情煩躁、緊張，情緒不穩定，以及精神受到刺激、生氣、憤怒，或者過于勞累，身體疲乏等，都容易造成自主神經協調功能障礙。導致人體免疫功能失常，抵抗力下降，細菌、病毒就會乘虛而入，造成腎小球炎癥反應，從而引發急性腎炎。

飲食不合理。一些兒童青少年不注意科學地搭配飲食，經常挑食、偏食、過分節食或是拒食、厭食，都會導致身體攝入的營養不足，身體越來越虛弱，代謝變慢，免疫力下降，容易引發急性腎炎。相反，若是經常暴飲暴食，對于高脂肪、高熱量飲食不加以節制，就會增加腎臟的負擔，致使腎功能受損，從而增加急性腎炎發病的概率。

其他因素。日常不愛喝白開水，導致攝入的水分不足，尿液的生成減少，泌尿系統得不到正常尿液的沖刷，造成細菌滋生，容易發生腎臟感染而出現炎癥。經常憋尿，造成尿液長時間滯留在膀胱中，腎小管容易對尿液中的毒素進行重吸收，從而損害腎臟，導致腎功能減退，引起腎炎發生。另外，若是長期服用具有腎毒性的藥物，或使用含有重金屬的化妝品，也易誘發腎炎。

預防急性腎炎發生至關重要

認識急性腎炎的發生原因，有助于及早采取有效的預防措施，將急性腎炎拒之門外，從而保證兒童青少年的健康成長。

講衛生防疾病。平時應注意保持個人和環境衛生，要勤洗手、勤洗澡、外出戴口罩、經常開窗通風、勤打掃室內外衛生、持之以恒地加強體育鍛煉等，以提高人體免疫力和抗病能力，防止腎炎發生。注意預防感冒、扁桃體炎及皮膚感染等，一旦患病，應積極徹底治療，同時需化驗尿常規，以防腎臟損傷，引發腎炎。

保持生活規律。養成良好的生活習慣，日常起居作息都要有規律，避免晚睡、熬夜、長期睡眠不足，每天睡眠時間不要少于8小時。注意勞逸結合，適當的午睡和休息是保護腎臟最重要、最有效的措施，有利于肌體恢復、消除疲勞和產生新的活力，有助于預防急性腎炎。此外，應避免過度疲勞，經常勞累容易使機體免疫力下降，引起細菌或病毒感染，導致急性腎炎發生。

及時緩解壓力。注意適當調節情緒，及早緩解心理壓力。平和的心態有助于保持正常體質，維持正常生理功能和新陳代謝。如果精神壓力過大，會影響代謝的正常進行，容易引發急性腎炎。

合理搭配飲食。食物應多樣化，營養均衡，多吃具有消炎抗菌作用及補腎養腎的食物，不吃高鹽、高脂、高糖、高嘌呤食品。經常適當鍛煉身體，多做有氧運動。慎服藥物，慎用化妝品，多喝開水，避免憋尿，以免傷腎。避免過度節食減肥，以防導致營養不良、自身免疫紊亂，引發急性腎炎。

（作者系山東省濟寧醫學院附屬醫院消化內科退休副主任醫師）

（編輯 王凡）