護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討

摘要：目的 對護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施給予探討。方法 隨機選取2013年12月～2014年12月我院在職護理人員40名，均分為對照組和觀察組，各為20名，對照組護理人員采用常規管理模式進行管理，觀察組護理人員實施層級管理，分別讓兩組護理人員對我院同期收治的160例住院患者進行護理，每組各負責80例，比較患者各組護理的滿意度。結果 觀察組的平均護理質量（94.52±4.76）明顯高于對照組的（84.08±3.78），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床護理管理中，對護理人員實施層級管理，不僅有利于護理質量的提高，還能提高患者的護理方式的滿意度，改善患者對醫院的印象，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：臨床護理；常規護理管理模式；層級護理管理；護理質量；滿意度

良好的護理管理模式，有利于護理質量的提高和患者的早日恢復。因此，有效的臨床護理管理模式與護理工作的好壞是息息相關的。現階段，在臨床整體護理工作方面，我國存在護理人力資源配置不合理、護理人員工作不到位、整體護理質量較低等現象。在本次研究中，隨機選取2013年12月～2014年12月我院在職護理人員40名，隨機分為對照組和觀察組，各為20名，對照組護理人員采用常規管理模式進行管理，觀察組護理人員實施層級管理，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，隨機選取2013年12月～2014年12月我院在職護理人員40名，均分為對照組和觀察組，各為20名，對照組護理人員采用常規管理模式進行管理，觀察組護理人員實施層級管理，分別讓兩組護理人員對我院同期收治的160例住院患者進行護理，每組各負責80例，所有護理人員中有男士2名，有女士38名，護理人員的年齡范圍為22～43歲，將兩組研究對象的年齡、性別等一般資料進行比較，沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在本次研究中，對照組護理人員采用常規管理模式，觀察組護理人員實施層級管理，層級管理方式如下：建立層級護理管理體制，根據護理人員的學歷、職稱等情況，對護理人員分配相應的層級護理崗位，明確劃分各個層級的工作職責，并制定適合的規章制度，對獎懲方式進行明確表示，要不斷提升護理人員的責任意識，充分保證護理質量。另一方面，制定相應的工作目標，對層級護理人員進行明確劃分，制定相應的考核評定制度，并定期對護理人員進行考核，做到獎罰分明，不斷提升護理人員的工作熱情和工作積極性，保證護理質量和護理效果的提高，更好地服務于患者[1-2]。

1.3觀察指標 兩組護理人員分別對各組患者實施相應的基本護理，主要分為心理護理、基礎性護理、健康教育、應急性護理和治療性護理等，各個觀察指標均為100分，比較兩組患者對護理方式的滿意度[3]。

1.4統計學處理 在本次研究中，對相關數據進行處理的統計學軟件包為SPSS 19.0，計量資料使用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義，不具有可比性[4]。

2結果

經過研究后，觀察組中，患者的總滿意度為96.3%，對照組中患者的總滿意度為85.0%，觀察組的護理質量明顯高于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在層級管理中。必須樹立以人為本的管理理念，充分發揮各層級護理人員的作用，以提升護理質量為目的。作為主管護士來說，資質必須為專科且具有3年以上護理經驗，這樣在實際工作中，主管護士可以以其較強的工作能力、扎實護理基礎和豐富的臨床經驗，更好地發現工作中的問題，并根據患者的具體病情，做出合理的護理判斷，在與患者進行溝通時，主管護士以其有效的溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，有利于護理工作的順利開展。在臨床護理中，主管護士的責任為針對所有患者的實際情況，制定相應的治療方式和護理措施，并指導輔助護士對患者進行健康教育，還有收費檢查和病歷質量檢查等，同時對助理護士的工作進行檢查和指導。對于患者的社會、心理、生理及家庭情況，主管護士都有系統的了解，這樣在實施護理工作中，患者將會更加積極配合，保證護理工作的順利開展[5]。助理護士的人選為新畢業沒有護士執照的護理人員，在主管護士和輔助護士指導下，認真完成各項工作，比如患者生活護理、床單的舒適及整潔、基礎護理、外勤工作及送患者檢查等。

在臨床護理中實施層級護理管理，有利于對年輕護士加強培養，使年輕護士在工作中，保持較高的工作熱情與精力。因此，在分配護理職責之前，應該對年輕護士進行全面的護理培訓，在安排值班表時，注意新老搭配，在各個班次中，主管護士必須對年輕護士的工作情況進行細心指導與心理支持，這樣不僅能夠提升年輕護士的工作能力，在護理過程中，也能保持較高的安全性，使護理工作更加優化[6]。

在固定夜班值班制中，對于護理人員必須進行合理安排，使層級管理更好地實施。經過相關調查發現，多數醫院對于夜班值班情況不能固定，且日班護士變動過快，此種情況，不僅會影響整體護理工作的開展，還會影響護理質量管理。當夜班固定后，在較長一段時間內日班也是固定的，這樣在使用和安排人力資源也會更加具有有效性，有利于層級管理在臨床護理中的順利開展。大夜班時，應該由4名護士進行負責，時間范圍為1～2個月，其中助理護士1人、護士2人。小夜班應該固定1 w，主管護士固定2個月，根據護士的職稱進行層次排班。在排班時，應該注意護士的高低年資搭配，保證在應急情況下，高年資護士可以在護理問題護理和搶救中發揮更大的作用，并對年輕護士進行正確的引導，在醫療糾紛防范中具有積極作用[7]。

綜上所述，在臨床護理管理中，對護理人員實施層級管理，不僅有利于護理質量的提高，還能提高患者的護理方式的滿意度，改善患者對醫院的印象，在臨床值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]黃惠根，黃紅友，謝煒堅，等.層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用研究[J].中國護理研究，2014，21（11）：1528-1529.

[2]熊淑芳，王霞.模式病房排班方法探討[J].中華護理雜志，2014，36（9）：394-395.

[3]張洪君，蘇春燕，周玉潔.分層管理模式對提高護理質量的效果研究[J].中華護理雜志，2014，39（5）：401-402.

[4]何貴容，李小林，顧偉，等.護理工作壓力源及壓力程度的研究現狀[J].護理學雜志，2014，16（11）：700-702.

[5]王建芳.婦科病房護理組長在護理層級管理中的選拔及培養[J].中國社區醫師，2014，20（10）：109-110.

[6]周憲群，顧培鈺.護理層級管理在提高醫院護理質量中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，26（6）：38-39.

[7]夏利.護理層級管理在急診護理中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報，2013，29（10）：159-161.

編輯/肖慧