隱秘而兇險(xiǎn)的肺栓塞

羅紅

近幾年來(lái)，人們時(shí)常聽(tīng)到肺栓塞這個(gè)病名。那么，什么是肺栓塞？肺栓塞危險(xiǎn)嗎？有沒(méi)有可靠的治療方法？人們?cè)谏钪杏衷撊绾晤A(yù)防肺栓塞呢？

肺栓塞全稱為“肺動(dòng)脈栓塞”，通俗地說(shuō)，就是“肺動(dòng)脈被栓子堵塞了”。專業(yè)定義是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征。引起肺栓塞的栓子種類有很多，包括血栓栓塞、空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞等。其中，深靜脈血栓是引起急性肺栓塞的主要血栓來(lái)源，最多見(jiàn)的是來(lái)自雙側(cè)下肢或者骨盆深靜脈的血栓。

當(dāng)栓子經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)，不同大小的血栓可能會(huì)阻塞肺動(dòng)脈的不同部位。如果阻塞影響的面積大，則癥狀嚴(yán)重，病情兇險(xiǎn)，死亡率很高。如果只是阻塞細(xì)小的分支，也可能癥狀不典型，很容易被忽略。

血栓屬于急癥，可發(fā)生在任何年齡任何時(shí)間。一旦形成血栓，很可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺栓塞，30%的血栓可引起肺栓塞。大多數(shù)血栓并不會(huì)直接威脅生命，也可能沒(méi)有任何身體癥狀，但急性的、嚴(yán)重的肺栓塞會(huì)引發(fā)死亡，其中100個(gè)血栓患者就可能有一個(gè)會(huì)出現(xiàn)因肺栓塞而死亡的情況。

急性肺栓塞沒(méi)有特異性表現(xiàn)，呼吸困難、胸痛、咳血三大表現(xiàn)僅占20%，使得漏診率、誤診率很高。作為全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中有1～3人發(fā)生肺栓塞。不過(guò)遺憾的是，人們對(duì)這一最為常見(jiàn)又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病并沒(méi)有足夠重視，絕大多數(shù)人甚至至死都不知道是因?yàn)殪o脈血栓的問(wèn)題。……