解讀您最關心的血糖指標

呂斌

最近，網上有報道稱糖尿病的血糖診斷有了新標準，據聞空腹血糖、餐后血糖都較以往有所放寬。該消息到底是否屬實？現在各種各樣的血糖檢測指標，分別反映了什么樣信息？您的指標合格嗎？目前治療的方法恰當嗎？本文對上述消息做以評判，并回答讀者的疑問。

廣西醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師劉紅指出，根據中華醫學會在2020年最新發表的《中國2型糖尿病防治指南》，我國糖尿病的血糖診斷標準雖較前有所不同，但空腹血糖、餐后血糖等與以前相比沒有變化，網上報道稱血糖較前放寬的說法不屬實。目前仍以世界衛生組織在1999年提出的糖尿病糖代謝分類為基礎；只是在原來的診斷標準上，加上了“糖化血紅蛋白≥6.5%”作為補充診斷標準。也就是說，在即時血糖之外，更加重視對過去2～3個月血糖平均水平的認定。

簡單來說，目前最新的糖尿病診斷標準就是典型糖尿病癥狀：煩渴，多飲、多尿、多食，不明原因體重下降，加上以下任意一條相關的血糖指標：①隨機血糖≥11.1毫摩爾／升；②空腹血糖≥7.0毫摩爾／升；③餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾／升；④糖化血紅蛋白≥6.5%。

“假如在某次體檢中發現某項血糖指標升高了，但無糖尿病典型癥狀者，須改日復查確認。如再次檢測血糖指標仍升高，即使糖尿病的無典型癥狀，仍診斷為糖尿病?！眲⒓t說。

老年糖尿病的診斷標準與一般糖尿病診斷標準相同，但需加上年齡≥65歲者，才能診斷老年糖尿病。但老年人在治療糖尿病時，血糖控制目標可根據實際情況適當放寬?！?br>