王淼
由于妊娠影響患者的營(yíng)養(yǎng)和體力,加上癌癥治療所使用的藥物都可能對(duì)胎兒有細(xì)胞毒性,極可能導(dǎo)致胎兒畸形,或造成流產(chǎn)、早產(chǎn);此外,臨床研究證明妊娠可以促使部分的癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,如子宮癌、卵巢癌、乳腺癌。因此,一般來說,癌癥患者不宜懷孕,若已經(jīng)懷有身孕,應(yīng)盡快設(shè)法終止妊娠;即使康復(fù)后也不適合立即懷孕。
不過,有時(shí)候患者確實(shí)渴望生兒育女。在這種情況下,經(jīng)過腫瘤科及婦科專家會(huì)診,確保對(duì)身體健康沒有影響,而且具有妊娠生育能力,始可考慮妊娠。
如果患者在妊娠期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患癌,這時(shí)應(yīng)迅速中止妊娠,保護(hù)孕婦,及早治療癌癥;如果發(fā)現(xiàn)患癌時(shí)已經(jīng)臨近生產(chǎn),也可以進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹生產(chǎn),然后爭(zhēng)取時(shí)間治療癌癥。
不過,若在懷孕3個(gè)月后出現(xiàn)早期乳癌,鑒于胎兒的基本器官都已經(jīng)形成,放療、化療對(duì)胚胎的影響不大,一些醫(yī)生仍然根據(jù)患者的情況讓她繼續(xù)懷孕,等到胎兒發(fā)育成形再終止妊娠,把孩子生出來。
癌癥治療后仍有復(fù)發(fā)的可能,如果終止妊娠,下次患者受孕的機(jī)會(huì)是多少?會(huì)是什么時(shí)候?無人得知。再說,即使痊愈后,生育能力是否受影響,仍然是個(gè)未知數(shù)。所以,需要患者和醫(yī)生一起商量,做全面的考慮。
癌癥治療或多或少會(huì)影響生育能力,但是如果不避孕,患者仍然有機(jī)會(huì)受孕。只是這時(shí)的懷孕可能導(dǎo)致胚胎畸形而致早期流產(chǎn),最終造成永久性不育。
為了安全起見,在化療或放射治療康復(fù)后,患者至少需要避孕6個(gè)月,并在接受評(píng)估后,才可考慮生育。……