應用PDCA理論提升醫療設備管理及驗收質量策略

鄭友業

（北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗），廣東 深圳 518000）

臨床醫療服務中，醫療設備的使用程度隨著生物醫學工程技術產業的快速發展不斷提高。醫療設備使用不但對醫院醫療服務水平造成直接影響，而且也與患者對醫院滿意度和醫院聲譽有著直接關系，同時也與醫院利益有密切關系。在如今醫院競爭中醫療設備管理已經成為核心競爭力之一，與醫院可持續發展有密切關系。在日趨激烈的醫療設備市場競爭背景下，醫院加強醫療設備管理的重要性也越來越突出。本次研究主要探討在提升醫療設備管理和驗收質量中PCDA理論的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2022年1月開始實施PDCA管理，將我院在2021年7～12月的醫療設備質量控制的200例作為實施前組，將2022年1～5月的醫療設備質量控制的200例作為實施后。隨機抽取醫院科室醫療設備質量控制項目，通過對科室內設備情況和設備科對醫療設備登記本進行現場查看，對醫療設備在質量控制過程中是否按照醫療設備質量控制流程進行管理進行記錄。

1.2 PDCA循環實施方法

（1）計劃階段。醫療設備管理包括醫療設備質量管理、采購管理、計量質量和設備檔案管理四個方面，其中管理重點為醫療設備質量管理。為了實現管理目標，前提需要制定科學可行的醫療設備管理計劃，準確劃分醫療設備管理相關人員的崗位職責。另外，制定醫療設備管理計劃時，要根據醫院實際情況和結合醫院管理制度和工作流程，以提高管理計劃的有效性。為了科學地對醫院醫療設備進行管理，先細化管理目標并對每個階段合格率完成目標進行甚至，對管理實施流程進行優化。醫療設備進入醫院后，先進行前期論證，之后按照優化流程進行治療檢測。在運行期間，要對定期對醫療設備是否完好運轉進行評價，同時對儀器各個項目進行檢測。完成規范設備維修管理制度的制定，制定標準維修流程。對于醫療設備維修，要及時完成，應該分別在1～3個工作日和1～5個工作日內完成對小型設備和大型設備的維修，在規定時間內完成維修則為及時維修，如果未在規定時間內完成維修則為未及時維修。所有醫療設備均登記入檔，檔案內容包括人院認證、定期監測和維修等。

（2）實施階段。相關工作人員每周對醫療設備進行檢查。建立完善監督機制，利用監督機制確保醫療設備管理工作的有序和有效開展，同時保證工作流程的公正性和嚴肅性。例如，可以由當月值班工作人員和科室領導對醫療設備維修情況進行監督。根據管理目標計劃對事物處理流程進行優化和完善并嚴格執行。在開展醫療設備管理工作過程中，為了工作人員對各項事物進行處理是有章可循，要嚴格執行和保存各項事務流程。

（3）檢查階段。進行完善監督檢查機制的制定和不規范流程報告制度，對醫療設備管理工作的開展情況和完成情況定期進行檢查。在對醫療設備管理工作進行檢查的過程中，要及時報告不規范行為和流程。可以通過調查問卷發放填寫的形式對科室內管理情況進行了解，可以實現信息的及時有效反饋，有利于及時發現管理過程中的問題和不足之處，通過對問題進行總結分析，根據分析結果采取處理措施和改進策略。

（4）處理階段。處理階段主要是總結評價醫療設備管理工作和對其中存在的問題進行處理。全面深入地進行工作總結，對信息進行整合、反饋和反思，對工作經驗進行總結，提出針對性的處理方法和采措施，通過討論提出有益建議。討論每個月開展一次，對于未嚴格執行的管理和未達到的目標的原因進行分析并提出針對性處理意見和改進方案，對管理計劃不斷進行改進。可以建立完善的獎懲機制來提高工作人員的工作積極性和責任意識。

1.3 觀察指標

（1）對實施前后醫療設備運行完好率和檔案完整率進行比較；（2）對實施前后各項目執行率進行比較，包括醫療設備質控、狀態標志懸掛、一級保養表填寫和二級保養牌懸掛；（3）對實施前后設備運維修及時率進行比較。

1.4 統計學方法

研究數據通過SPSS22.0統計軟件包分析，符合正態分布的計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后醫療設備運行完好率和檔案完整率比較

實施前醫療設備運行完好率和檔案完整率分別為90.00%和89.99%，實施后醫療設備運行完好率和檔案完整率分別為99.00%和98.00%，實施后的醫療設備運行完好率和檔案完整率均明顯高于實施前（P<0.05）,見表1。

表1 實施前后醫療設備運行完好率和檔案完整率比較[n,（%）]

2.2 實施前后各項目執行率比較

實施后醫療設備質控、狀態標志懸掛、一級保養表填寫和二級保養牌懸掛執行率分別為80.00%、91.00%、89.00%和88.00%，實施后醫療設備質控、狀態標志懸掛、一級保養表填寫和二級保養牌懸掛執行率分別為98.00%、100.00%、99.00%和99.00%，實施后各項目執行率均明顯高于實施前（P<0.05）。見表2。

表2 實施前后各項目執行率比較[n，（%）]

2.3 實施前后設備運維修及時率比較

實施后醫療設備維修及時率為100.00%，明顯高于實施后的79.41%（P<0.05）。見表3。

表3 實施前后設備運維修及時率比較

3 討論

醫療設備管理作為醫院管理的重要組成部分，同時也是醫院醫療水平的重要評價指標，為了減少和和杜絕因為醫療設備安全問題所致的醫療事故，醫院應該對醫療設備管理質量的提高引起重視，完善醫療設備的質量管控，確保醫療設備的質量和正常運行。作為一項系統復雜的工程，醫院醫療設備管理涉及醫療結構的各個方面，管理質量和水平的提高離不開醫學工程部門、各個科室和管理者的共同配合。

PDCA循環首次提出是在20世紀50年代，由美國質量管理專家戴明提出，因此被稱為戴明循環。作為一種全面性質量管理方法，PDCA的提出是以信息反饋管理為依據，其包括計劃、執行、檢查和處理四個階段，主要通過對計劃進行科學制定，嚴格實施計劃，按照質量標準對計劃實施結果進行檢查和對各個管理開展階段進行總結并進行處理和改進，通過不斷循環四個階段從而實現科學管理。最開始是在品質管理中應用PDCA循環，之后PDCA循環在各個領域的管理中被廣泛應用，其應用不但可以有效改善管理效率和質量，而且有利于管理水平的提高，作為質量保證體系運轉的重要方法，其在醫學領域也逐漸被廣泛應用。在醫療設備管理中應用PDCA循環，可以對醫院的醫療設備管理方式進行優化和為其提供一個較好管理模式，通過利用PCDA理論可以將管理工作中存在的問題找出并對問題進行解決，在不斷改進和優化過程中，不但可以有效提高管理效率和管理質量，同時還能規范化和標準化管理工作流程，對提高醫院管理水平具有重要意義。本次研究中，實施后醫療設備運行完好率、檔案完整率、各項目執行率和設備維修及時率均明顯高于實施前，通過應用PDCA理論可以優化管理流程和對管理方法進行改進，有利于醫療設備管理質量和驗收質量的提高，同時，也提高了管理執行效率，對于保證醫療設備正常穩定運行和減少醫療器械安全問題所致的醫療事故具有積極意義。

綜上所述，在醫療設備管理中應用PDCA理論可以實現管理流程的規范化和標準化，不但有利于醫療設備管理的效率和質量的提高，而且有利于提高醫院管理水平，對于提高醫院醫療水平和促進醫院可持續發展具有重要意義。