CT 醫療影像設備的故障分類及解決策略分析

劉滔

（西安秦皇醫院，陜西 西安 710000）

0 引言

自改革開放以來，我國社會經濟正在持續發展，隨著人們生活水準的不斷提高，對于現代醫療服務需求越來越高，這在一定程度上促進醫療衛生事業的蓬勃發展，同時對醫療服務水平與質量提出嚴格要求。對于醫療機構而言，CT 醫療影像設備是開展醫療服務的前提條件，決定著能否為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務體驗。然而，CT 醫療影像設備的日常應用頻率較高，長期處于持續作業狀態下，往往會出現不同程度的故障問題，將很難保障CT 檢測結果準確性，不能為現代醫療服務提供可靠的技術保障，需要采取有效手段改進。本文以下內容，將就CT 醫療影像設備的故障分類及解決展開深入剖析。

1 CT 醫療影像設備概述與基本構造

1.1 概述

電子計算機斷層掃描（computed tomography, CT），最早在1969 年由英國工程師設計成功，在1972 年公諸于世的，其技術原理便是利用高度準直的X 線，對人體某個部位圍繞并展開斷層掃描，通過人體不同組織對X 線的吸收與透過率，在靈敏度較強的探測器接收透過的X 射線，將最終掃描結果反饋至計算機進行處理，以此完成圖像重建，準確掌握人體健康情況，自身具有圖像清晰、掃描速度快、結果準確度高等基本優勢。作為醫院的大型醫療設備，CT 醫療影像設備比較常見，能夠在臨床診斷中提供真實可靠的影像數據，是反映人們身體情況，保障他們的身體康健的關鍵設備設施[1]。

1.2 基本構造

CT 醫療影像設備在經過多年的發展后，整體技術愈發成熟，內部結構也在不斷地更新換代，但在其基本影像中卻并未發展根本性的改變。從CT 設備的物理構造角度來看，主要由：X 射線發生的接收裝置、智能化分析控制臺、可控制升降床等設備組成；而在CT 設備的結構功能中，主要包括：掃描架與探測儀、掃描與影像重建、X 射線球管與高壓發生器、信息提取探測器等。在掌握CT 醫療影像設備后的基本構造后，能夠為設備使用提供技術參考，為設備的日常維保與檢修提供更多思路，有助于CT 設備故障問題的及時排查，這是CT 維修理論建立的關鍵步驟。

2 CT 醫療影像設備的故障分類

2.1 操作不當導致的故障問題

CT 醫療影像設備是目前醫療開展醫療服務中，最基礎也是最常見的設備類型，其中因操作不正確所導致的機械設備故障現象比較常見。在CT 設備的開機操作期間，如果前期預熱時間不夠充足，那么將對設備圖像生產功能帶來影響，使得圖像顯示的均勻度比較差，甚至出現無法正常顯示情況，最終導致CT 值不夠準確[2]。同時，在金屬物質等干擾因素未被及時排除的情況下，將出現圖像偽影情況，或者在參數掃描時選擇不正確等，都會出現不同程度的弊端問題。以上幾種現象，均是由人為因素所導致的操作類CT 故障，故障問題種類多樣，但在原則上不會使CT 設備出現破壞性故障，在準確找到故障原因，對正確操作流程進行規范后，或者通過重新設置等操作，能對此類故障進行有效排除。

2.2 機械隱患所導致的故障問題

機械隱患主要指隨著設備使用年限的延長，在CT設備未能得到及時維保與檢修后，機械隱患與故障問題隨之發生。在我國CT 機的早期應用期間，主要以正轉—反轉的轉動方式為主，此時機械故障概率相對較高，極易發生皮帶過松或過緊、轉速不穩等情況。而在現代CT 醫療影像設備中，更多以滑環技術為核心，單向勻速旋轉，個別機器會采用多功能懸磁浮驅動技術，這樣明顯降低了旋轉機械的故障概率。但就事實來看，盡管CT 設備的技術手段已經趨于成熟，但在操作不當、維護保養不及時的情況下，也會誘發一系列的機械與電氣故障現象，如高壓失控、旋轉失控、控制信號丟失、X 射線準直器卡死或失控等多種現象，并且，若風扇處于長期疲勞工作狀態，會因機械失效問題出現嚴重的機械故障問題，進而對CT 醫療影像設備性能與運行狀態帶來極大程度影響。

2.3 運行環境導致的故障問題

運行環境決定著CT 設備的整體狀態，是誘發設備故障的根本因素，通常在受到設備操作間溫濕度、室內空氣潔凈度等因素影響后發生，尤其當室內溫度過高、通風故障等環境下，電器局部溫度將持續上升，處理不當將會發生燒毀現象，電路板損壞問題也隨之而來。當CT 設備處于不良運行環境時，設備內部的機械組件將自動觸發保護性中斷，此時探測器、電路溫度等將受到影響，圖像偽影現象將逐步形成，此時CT 設備若電壓不穩定、高壓不正等，都將明顯降低圖像質量[3]。此外，在溫度過高、空氣潔凈度不良的運行環境下，CT 設備的電器局部過熱，大量的灰塵將會對設備正常運轉帶來影響，直接縮短硬盤壽命，造成負面影響。總的來說，運行環境是決定CT 設備運行性能與狀態的關鍵要素，運行環境質量越好，設備的故障問題出現概率將會更少，整體使用壽命將得到明顯延長，需要營造良好的設備運行環境，減少故障問題對CT 設備帶來的影響。

3 CT 醫療影像設備故障問題的解決策略

3.1 靈活選擇設備診斷方法

在CT 醫療影像設備的日常檢查與維修過程中，需要做好必要的診斷處理工作，結合設備運行期間的常見故障問題，科學選擇多種適宜的CT 設備故障診斷方法，以便故障問題的及時發現與處理。現階段，CT 設備的故障查找與診斷方法主要有觀察法、測試法、程序測試法3 種方式，以下是具體的操作流程。

3.1.1 觀察法

觀察法在CT 設備故障查找中比較常見，主要通過“看、聽、觸、嗅”來進行故障分析。其中，看主要對指示燈的觀看，在CT 設備的電源與電板部位中，通常由紅黃綠3 個指示燈組成，每個指示燈均代表著CT 設備的不同運轉狀態，當設備某個部位出現故障時，將通過指示燈反映出來；聽則是聆聽設備運轉狀態下發出的聲音，以此對可能出現的故障問題進行判斷[3]。例如，當旋轉陽極出現卡死狀態時，此時聲音與平時是存在明顯差異的；觸主要指觸摸，通過設備部件溫度了解CT 設備是否處于高壓、高溫運行狀態，變壓器、球管等各部件是否處于正常狀態；嗅則通過嗅覺聞氣味，以此判斷CT 設備是否存在期間燒毀現象。

3.1.2 測試法

測試法是通過對CT 設備的實際運行監測，進而對設備實際運行情況的更好了解，能夠配合系統的自動記錄功能，及時準確地找出設備故障原因，整體實用性比較強。例如，在CT 設備球管測試中，可按照相關的操作程序，通過對設備故障部位與元件的測試、分析，結合故障排除的指導方式做出相應優化，調整設備內部球管燈絲加熱預置值，經過專業人員的細致觀察，在一段時間內無類似故障提醒現象的存在，代表著高壓故障維修成功。經過大量的實踐結果表明，在CT 設備的正常運行期間，若高壓系統在使用初期因元件器老化而導致個別數據變化超出預置值情況時，可通過測試法準確找出故障問題，并及時發送故障提示信號，及時告知相關維修人員作出相應的調整與處理[4]。

3.1.3 程序測試法

在CT 設備的日常使用期間，若因電網故障出現突發性的停電事故，那么在重新供電后，系統本身將出現軟件故障問題，無法保證掃描處理工作的順利開展，這是因為電源穩定性在CT 設備的使用期間十分重要，如果電源不能保持穩定，那么將對CT 機的球管壽命、圖像質量等帶來直接影響[5]。此時，需要在程序測試法的合理運用下，對CT 機內部程序進行故障排查，保證電源使用專線、專用的變壓器，以此來降低電源電壓變化過大、負載共用所帶來的影響，避免突然停電使機器面臨嚴重的損害。在應用程序測試法時，要重點加強對CT 機磁盤驅動系統的關注，因為該系統的敏感性比較強，當電源頻率存在較大波動，此時轉速將明顯下降，需要在程序測試法的靈活運用下，對磁盤驅動系統運行狀態進行動態監管，避免因故障問題導致數據錯誤，甚至出現設備停止工作的情況。在此期間，相關人員要定期做好線路檢查工作，及時更換松動、老化的線路，減少線路損壞、漏電等危險情況，確保線路始終保持正常運作狀態。在檢測工作過程中，工程師若發現系統軟件存在被破壞情況，要及時告知使用部門與專業技術部門，對系統軟件進行重新安裝處理，保障故障的及時排除。

3.2 嚴格規范設備操作流程

為從根本上減少CT 設備的故障概率，我們需要從設備操作層面入手，對設備操作流程進行明確規范，確保CT 設備始終處于良好運行狀態。首先，技術參數選擇。在CT 設備的掃描操作期間，在不對圖像質量帶來影響的前提下，優先選擇相對較低的曝光條件，非必要情況下盡可能不使用螺旋掃描。同時，要結合CT 設備運行狀態與應用頻率，選擇相對適宜的螺距、層厚、KV、mAs 等，以此保證X 線管的正常使用，起到一定的使用壽命延長效果。其次，按照規定有序操作。嚴格按照CT設備的規定操作流程，如每天堅持做好X 線管預熱處理，若設備的停機時間相對較長，需要對X 線管進行重新訓練，這樣能夠對X 線管進行很好的保護。最后，充分了解設備情況[6]。相關人員要對設備正常運行狀態有深入的了解，例如，在正常運作時哪些指示燈處于常亮形態；掃描期間繼電器發出的動作聲；機械運動時產生的聲音等等。當設備發生故障問題時，以往比較細節的部位將出現一定的變化，操作人員可通過這些微小變化準確找出其中的異常情況，進而及時安排設備檢修，保證隱患有效消除，切實降低故障發生概率。

3.3 CT 醫療影像設備的使用注意事項

首先，在放射設備的正常使用期間，要認真做好設備的定期檢修與保養工作，保證設備故障的及時排查，實現穩定運行。針對精密醫療器械而言，維修保養在設備的使用性能與壽命中具有重要意義，需要通過科學規范的保養工作，逐步延長設備實際使用壽命。以螺旋CT 為例，通過設備故障排查，便于設備運行期間滑環磨損中碳粉附著的及時清理，對碳刷磨損情況有更充分的掌握，此時旋轉故障將大大減少。

其次，在進行設備維修或體檢時，要認真做好相應的檢修記錄，為后續的設備操作運行、記錄翻閱、故障排除等提供數據參考。考慮到CT 設備中具有放射性射線的特征，因此在開展設備體檢工作時，不但要做好設備自身的檢測，還需保證相應環境的安全與適宜性。在設備操作期間，操作人員要嚴格按照相關規范，確保設備始終處于良好運行狀態，在未經過專業培訓的人員，不得進入設備操作崗位中，這是保證設備穩定運行的基礎保障[7]。

最后，CT 設備對四周環境具有嚴格要求，需要做好設備運行環境的維護管理，CT 機室內環境溫度應在18～22℃，濕度一般在40%～65%最為適宜，若室內溫濕度不達標都出現超標情況，都將導致設備故障問題的發生。筆者曾在CT 機的運行期間，發生突然宕機、無法掃描的情況，在經過專業的排查處理后，發現機房內空調系統并未正常運行，此時房間內溫度持續增高，導致CT 探測器過熱，此時CT 機不能正常開始掃描作業，在啟動空調系統，機房內溫度保持適宜狀態下，CT 設備恢復正常運行狀態，投入正常運作作業中。

3.4 故障案例分析

以機械傳動機構故障為例，某院在使用CT 設備對患者進行檢查時，發現存在進床速度不均勻、床面輕微跳動等現象，因此認為故障根源主要在機械傳動部位產生。通過對CT 檢查床面對機械傳動部分后，逐一排除各項故障原因，得知跳動原因是由床面承重滾軸所引發的，通過拆除檢查后發現滾軸變形，出現磨損情況。考慮到整體更換的成本比較高，因此選擇機械加工廠對此進行修正，并在完成安裝后，進行機油涂抹，此時設備故障問題得到明顯改進，振動、噪聲等現象逐漸小時。然而，此時進床速度并未及時做出改變，仍然時快時慢，經過實地調查分析后得知，由于滾軸長期處于不正常作業形態，導致馬達推動系統內部的驅動電路元器件出現功能性障礙，在通過相應的檢測與更換處理后，使故障問題得到有效排除。

4 結語

綜上所述，CT 醫用影像設備是醫院開展醫療服務的重要設施保障，需要相關人員給予高度重視，在充分了解CT 設備技術原理與基本構造的前提下，準確掌握CT 設備的常見故障問題，進而選擇合理規范的設備維護與保養手段，及時排除設備故障問題，為CT 設備的維修與保養提供可靠的理論依據，進一步提高故障處理效率，逐步延長CT 設備使用壽命，更好滿足醫院的實際使用需求。