基于數(shù)據(jù)挖掘的《中華醫(yī)典》中脅痛的組方用藥規(guī)律研究

崔欣怡 姜曉丹 油紅捷 唐佐青 馬 赟 楊 錚 車念聰 劉文蘭

1.首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，北京 100069；2.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069

脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見(jiàn)于病毒性肝炎、脂肪性肝病等多種疾病，治療以抗感染、抗病毒、保肝、降血脂等對(duì)癥處理為主[2-4]，缺乏有效藥物，且病后易復(fù)發(fā)[5-6]。而中醫(yī)臨床辨證治療具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)出更顯著的療效，且預(yù)后良好[7-8]。中醫(yī)治療脅痛歷史悠久，古籍自西漢已有關(guān)于脅痛的記載[9]。《中華醫(yī)典》[10]匯集了漢朝至民國(guó)時(shí)期中國(guó)醫(yī)學(xué)文化建設(shè)的主要成就，亦包括罕見(jiàn)的抄本和孤本共1 156 部中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)古籍。借助《中華醫(yī)典》[10]可以較為全面地挖掘古籍中記載治療脅痛的組方，通過(guò)分析其用藥規(guī)律及配伍經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床用藥具有指導(dǎo)意義。因此本研究通過(guò)收集《中華醫(yī)典》[10]中治療脅痛的方劑，利用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析等多種數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，探究組方用藥規(guī)律，為臨床治療脅痛提供參考。

1 資料與方法

1.1 處方收集

利用第5 版《中華醫(yī)典》[10]，以“脅痛”“脅疼”“脅肋痛”“脅滿痛”等為檢索詞，導(dǎo)出檢索結(jié)果中與脅痛治療相關(guān)的方藥。

1.2 處方的篩選

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①處方為內(nèi)服方，不限劑型；②單方；③無(wú)方名的方劑。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物組成不清的處方；②主治及臨證中雖含有關(guān)鍵字，但無(wú)附方或不是主要癥狀的處方；③無(wú)明確處方來(lái)源的，如僅標(biāo)注病證名“暑熱脅痛”卻無(wú)處方來(lái)源的方劑“六一散加西瓜衣、絲瓜絡(luò)、山梔子、綿茵陳、金鈴子”；……