耳鳴久治不愈原來(lái)問(wèn)題在頸椎

□文/王文婷 杭州市第一醫(yī)院

41歲的陸先生伏案工作數(shù)十年，是個(gè)“資深”的頸椎病患者。最近，陸先生感覺(jué)頸部酸痛明顯加重，有緊繃感，他一開(kāi)始也沒(méi)往心里去。但這兩天，陸先生發(fā)覺(jué)左側(cè)耳朵總是“嗡嗡嗡”作響，弄得他不堪其擾，于是他先后來(lái)到醫(yī)院的耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科就診，卻沒(méi)有查出任何器質(zhì)性病變，醫(yī)生給予激素消炎、改善微循環(huán)等對(duì)癥治療，治療了半個(gè)月卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

這天，陸先生照例來(lái)到杭州市第一醫(yī)院針灸推拿科，找醫(yī)生做常規(guī)頸部針灸?？吹剿蠲伎嗄樀谋砬椋t(yī)生關(guān)心地詢問(wèn)了他?！皠e提了！我每天都覺(jué)得有一群蜜蜂在耳朵邊飛過(guò)。”陸先生說(shuō)。

結(jié)合陸先生既往有頸椎病的病史，以及耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科的診治情況，醫(yī)生敏銳地判斷，陸先生的耳鳴應(yīng)考慮為“頸源性耳鳴”。

醫(yī)生對(duì)陸先生的原發(fā)病制訂了系統(tǒng)的針灸治療方案，取穴雙側(cè)頸夾脊穴、雙側(cè)風(fēng)池，患側(cè)翳風(fēng)、耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，頸夾脊穴、風(fēng)池穴采用溫針灸治療，翳風(fēng)、耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，進(jìn)行常規(guī)針刺治療，留針30分鐘，隔日1次。持續(xù)10次治療后，陸先生的耳鳴癥狀明顯緩解。

冬天是頸源性耳鳴的高發(fā)季節(jié)

相關(guān)研究顯示，超過(guò)半數(shù)耳鳴患者伴有頸椎病，說(shuō)明頸源性耳鳴占耳鳴種類的比例升高。

為什么頸椎病會(huì)導(dǎo)致耳鳴？醫(yī)生解釋，這是因?yàn)轭i椎深層有椎動(dòng)脈，聽(tīng)動(dòng)脈是椎動(dòng)脈的小分支，而內(nèi)耳的血供來(lái)自聽(tīng)動(dòng)脈，因此當(dāng)頸椎壓迫到椎—基底動(dòng)脈致其供血不足時(shí)可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。

此外，頸椎退變過(guò)程中所形成的無(wú)菌性炎性反應(yīng)可對(duì)頸交感神經(jīng)和脊神經(jīng)產(chǎn)生浸潤(rùn)或刺激，對(duì)耳部形成反射性的影響，誘發(fā)耳鳴耳聾等癥狀。此類耳鳴多呈持續(xù)性，低音調(diào)，耳鳴程度可隨體位的變化而變化。判斷是否屬于頸源性耳鳴，還要看患者是否常伴有頸肩部僵硬疼痛、酸脹感、頭暈等不適癥狀。

對(duì)于此類耳鳴，溫針灸頸夾脊穴，通經(jīng)活血，可以改善椎—基底動(dòng)脈供血，從而在治療頸椎病的同時(shí)改善耳鳴癥狀。

預(yù)防頸椎病及頸源性耳鳴

頸椎病的病友們?cè)诙杭竟?jié)要注意做好以下幾點(diǎn)：

●保暖是第一步。寒冷多風(fēng)的冬春季節(jié)，需要特別注意頸部防寒保暖，頸部受風(fēng)寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛，最好穿高領(lǐng)衣服或圍一條圍巾；夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼。

●保持良好的坐姿。把桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，更重要的是腰部挺直，雙肩自然后展，眼睛與桌面的距離約為35厘米。

●工作間隙每10分鐘抬頭或后仰休息片刻。讓頭、頸、肩、胸處在一種略微緊張的正常生理曲線狀態(tài)，盡量避免頭頸部過(guò)度前傾或后仰。伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。