微視頻在臨床醫學專業醫學免疫學教學中的應用與思考*

雷愛華 丁楠 王川 陳超群 張艷 陸春雪 李冉輝

（南華大學衡陽醫學院基礎醫學院醫學免疫學教研室）

醫學免疫學（Medical immunology）是研究人體免疫系統的結構和功能的科學，該學科重點闡明免疫系統識別抗原和危險信號后發生免疫應答及其清除抗原的規律，探討免疫功能異常所致疾病及其發生機制，為這些疾病的診斷、預防和治療提供理論基礎和技術方法[1]。醫學免疫學是臨床醫學專業學生重要主干課程之一，對學生日后臨床專業課程的學習和臨床實踐能力的培養具有重要的作用。然而，由于醫學免疫學內容抽象難懂、專業術語繁多、邏輯性強，學生普遍反應較難。因此，在傳統課堂教學過程中融入更多的教學手段或方式對于培養學生的學習興趣和提高學習效果日趨重要。通過教學實踐，我們發現微視頻的融入大大提高了醫學免疫學的教學效果。

微視頻是指30s-20min時長的小視頻，可在手機、電腦等多種視頻終端播放，具有制作技術簡單、表現形式多樣、針對性強、觀看靈活等特點[2][3]。教學微視頻是針對某個知識點或教學環節而設計制作的一種集圖片、動畫、文字、演說于一體的短片，是當今多媒體教學很好的輔助手段。在醫學微生物學實驗教學過程中，有學者發現微視頻的合理使用大大激發了學生的學習興趣，并提高了實驗教學效率和教學質量[2][4]。袁圓陽等則將微課程應用于免疫學教學，發現微課程亦能提高學生的學習興趣和效率，培養學生自主學習的能力[5]。然而，如何將微視頻融入臨床醫學專業學生的醫學免疫學教學，目前報道較少。我們教研室開設的醫學免疫學課程榮獲2020年湖南省精品在線開放課程，對如何將微視頻應用于臨床醫學專業學生的醫學免疫學教學具有豐富的經驗（見圖1），下面從微視頻資源庫的建立、微視頻在臨床醫學專業醫學免疫學理論和實驗教學的應用介紹我們教研室所取得的成效與思考。

圖1 微視頻在醫學免疫學教學中的應用示意圖

一、建立微視頻資源庫

毋庸置疑，微視頻已成為學習者獲取知識的重要載體。如今，學生可通過手機、電腦等多種設備搜索和觀看教學相關微視頻。同時，微視頻內容精煉、時間短、生動形象，因而深受大學生的青睞。為提高視頻的精美度和視覺效果，我校聘請了超星公司進行微視頻制作。首先，我們教研室結合多年的教學經驗，根據醫學免疫學教材章節的重點難點，確定制作微視頻的內容（見表1）。每位教師根據公司提供的模版準備好PPT、腳本和講稿，并在錄播室完成微視頻錄制（見圖1）。然后，由超星工作人員完成微視頻的剪切和加工。最后，教師和超星工作人員協商，對視頻內容進行修改，提高微視頻的準確度。在確保微視頻無誤后，將微視頻用于課堂教學，并將其上傳至學銀在線，以供學生隨時學習?！夺t學免疫學》教材自帶了較多的微視頻，也是我們課堂教學微視頻的重要來源。同時，英語微視頻中的專業英文術語對于增強學生學科素養具有積極的促進作用。微視頻庫的建立為將微視頻應用于醫學免疫學的教學奠定了堅實的基礎。

表1 醫學免疫學課程微視頻錄制內容

二、微視頻在醫學免疫學理論教學中的應用

我們授課對象為大二上學期臨床醫學專業的學生。他們已修系統解剖學、組織學與胚胎學及細胞生物學等，對醫學免疫學的學習具有較高的熱情。為提高醫學免疫學理論教學的質量，我們教研室已較好地將微視頻融入多媒體課堂教學中。例如，在講單克隆抗體技術時，播放“Monoclonal antibody production”微視頻能讓學生更好地理解為何將產生特異性抗體的B細胞與無抗原特異性但永生化的骨髓瘤細胞融合，且更能讓他們對Kobler和Milstein巧妙的科學思維產生震撼之情，從而增強學生的學科素養。初學補體的經典激活途徑，學生感到復雜難懂。然而，給學生講完補體激活途徑后播放“補體激活的經典途徑”微視頻則能直觀地讓學生看到補體激活過程中一連串的級聯酶促反應，進而更好地掌握補體激活的前端反應和末端通路。免疫應答是醫學免疫學整本書的核心內容。結合目前新冠疫情的復雜現狀，在講授感染免疫章節之時，我們在課間向學生播放了來自B站的“假如我是一個病毒”的微視頻。該視頻講述了呼吸道病毒經鼻腔進入機體后病毒與宿主免疫系統之間的博弈過程，包括病毒的瘋狂復制，宿主固有免疫細胞對病毒的殺傷作用，適應性免疫細胞對病毒抗原的識別，T細胞和B細胞的活化、增殖和分化，以及效應階段。該視頻不僅促進了學生對固有免疫應答和適應性免疫應答及其相互作用的理解，還讓學生深刻意識到在新冠疫情期間佩戴口罩的重要性。

由于課堂時間有限，5分鐘以內的微視頻我們通常會在課堂中播放，而超過5分鐘的微視頻則選擇在課間播放。此外，學生可隨時隨地在“學習通”APP醫學免疫學在線開放課程中觀看我們錄制的精美微視頻并通過班級群展開討論，這不僅有利于鞏固學生在課堂所學的理論知識，還有利于培養學生自主學習的能力。

三、微視頻在醫學免疫學實驗教學中的應用

對于臨床醫學專業的學生，醫學免疫學實驗是醫學免疫學課程的重要組成部分，在該課程的過程性考核中占50%。目前，我們的醫學免疫學實驗主要涉及凝集反應、免疫標記技術（乙肝兩對半檢測）、天然免疫功能檢測（吞噬細胞的吞噬功能檢測）、特異性免疫細胞功能檢測（E花環實驗等）。在新醫科背景下，我們將微視頻應用于實驗教學并取得了良好的效果。例如，在講解免疫標記技術之時，向學生播放免疫熒光技術、激光共聚焦顯微鏡的視頻不僅讓學生直觀地了解了這些實驗技術的原理和方法，而且可促進學生對文獻中涉及熒光圖片的理解。再如，在特異性免疫細胞功能檢測授課過程中，我們播放“流式細胞術的工作原理與應用”的微視頻。播放該視頻可將學生眼中高大上的儀器設備以視頻的方式呈現在他們眼前，擴展學生的知識面，對于增強臨床醫學專業學生的科學素養具有積極的促進作用。

為進一步提高臨床醫學專業學生對免疫學實驗技術原理的理解，課后我們會帶領學生參觀學校的大型儀器設備，如流式細胞分析儀。由于他們已在實驗課堂上已看過相應的微視頻，因而能較快地熟悉儀器的部件用途及大致操作流程。因此，在醫學免疫學實驗教學過程中播放教學微視頻不僅讓學生直觀感受到了免疫學技術在醫學和科研中的重要性，更讓學生對大型儀器設備中所涉及的免疫學原理有了初步的認識，對于他們日后的臨床和科研工作有較好的促進作用。

四、微視頻應用于醫學免疫學教學的思考

（一）微視頻應用于醫學免疫學教學應注重教學效果

將微視頻融入醫學免疫學教學過程的首要目的是提高教學質量和效果。盡管微視頻在激發學生學習動力和提升學生學習興趣方面具有明顯優勢，但微視頻播放過多或時間過長會導致學生注意力下降，影響學生學習的積極性[2][6]。因此，微視頻的占比及有效合理使用至關重要。這要求教師在教學設計上下功夫，合理分配教學時間、制作或選擇吸引眼球的微視頻并在合適的時間播放。我們發現微視頻內容占授課內容的比例在10%左右較為合適。然而，對于一些特別重要但比較難理解的知識點，如T細胞發育過程中的陽性選擇和陰性選擇，可在講課的時候和課間各播放一次以加強學生對T細胞發育的認知和理解。同樣，在實驗教學過程中，微視頻亦不能播放很長時間，對于較長的視頻在備課時應進行適當剪輯。同時，應注重微視頻與傳統教學的有機結合[2][4]，不能將實驗教學微視頻代替教師的示范教學?？傊?，微視頻應用于醫學免疫學教學應以提高教學效果為目的。

（二）微視頻應用于醫學免疫學教學應注重與學生的互動

師生互動對于活躍課堂的學習氛圍和提高教學質量至關重要[7,8]。盡管在醫學免疫學教學過程中播放微視頻可激發學生的學習興趣，但仍不能缺少教師與學生之間的互動。大部分情況下，我們會先將理論或實驗內容先給學生講解一遍，然后再播放微視頻，以加深學生對知識點的理解和記憶。尤其重要的是，我們會在關鍵點將微視頻暫停，復述對應課本的重要知識點。例如，在播放Ⅰ型超敏反應時，我們分別會在致敏階段、激發階段和效應階段暫停并進行簡要的講解。此外，我們也會在播放微視頻后提出相應的問題，讓學生們來回答，以確認學生對知識點是否理解或掌握。此外，在講解臨床免疫學部分的內容（如腫瘤免疫和移植免疫）時，我們會在課前播放病例微視頻，放完后向學生提問，引發學生思考。講授相應內容后，再回到微視頻的病例與學生互動解決病例中所涉及的免疫學知識。這樣才能充分發揮微視頻用于教學的固有優勢，在豐富課堂教學內容的同時啟迪學生思考，提高學生對知識的理解和應用能力。因此，利用微視頻與學生互動不僅能營造和諧融洽的師生關系，更能充分激發學生的學習興趣，提高課堂教學的質量。

（三）微視頻應用于教學可提升教師的教學水平

教師的科研素養和教學能力的提高是微視頻資源應用的靈魂[9]。微視頻的錄制要求教師對所要講解的知識點進行深度梳理，精心組織語言并與生活方式或與臨床病例有機結合，以在講透知識點的基礎上“推陳出新”。在教學設計中，教師需要用心準備微視頻相應的講稿、設計互動。我們教研室非常注重師資隊伍的建設，在微視頻用于醫學免疫學教學這塊亦不例外。在制作微視頻過程中，我們會對微視頻的內容進行研討，并對用于微視頻制作的PPT和腳本內容相互修改。同時，我們會不定期地開展教學研討，討論將微視頻應用于理論和實驗教學存在的問題，分享教學經驗。此外，在新進教師培訓方面，我們教研室鼓勵青年教師將微視頻融入教學，更好地發揮微視頻在教學中的優勢。因此，微視頻應用于教學對教師提出了更高的要求并可提高教師的教學水平。

五、結語

綜上所述，微視頻是提高臨床醫學專業醫學免疫學教學的重要輔助形式，使枯燥乏味的免疫學知識變得生動形象，易于理解，對于提升新醫科背景下醫學免疫學的教學質量具有極大的促進作用。隨著多媒體和網絡技術飛速的發展，微視頻教學資源變得日益豐富。新時代教師應充分發揮微視頻在理論和實驗教學中的優勢，不斷進行教學改革，提升信息化教學能力，為培養高素質的社會主義建設者和接班人貢獻自己的力量。