多院區(qū)發(fā)展模式下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控研究
——以廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院為例

陳 漫 劉 超 田琳琳 徐 彤

（作者單位：1.保定市第一中醫(yī)院；2.保定市第二中心醫(yī)院；3.保定學(xué)院）

一、多院區(qū)發(fā)展的背景

為了促進(jìn)京津冀進(jìn)一步發(fā)展，政府提出建設(shè)國(guó)際醫(yī)療基地，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，把保定打造成服務(wù)京津冀乃至更廣范圍的醫(yī)療服務(wù)保障區(qū)。2021 年5 月14 日，河北省保定市政府與北京廣安門醫(yī)院簽約，依托保定市第一中醫(yī)院，合作共建廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院，目的就是將北京廣安門醫(yī)院的新技術(shù)、新方法、新材料引入保定，打造一支高品質(zhì)、服務(wù)百姓的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，從而加強(qiáng)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，疏解首都非核心功能。由于保定市第一中醫(yī)院地域狹窄，無(wú)法滿足未來(lái)的發(fā)展需要，廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院過(guò)渡院區(qū)于2022 年11 月1 日正式開始試運(yùn)行。合作初期，本部院區(qū)、過(guò)渡院區(qū)協(xié)同發(fā)展，兩個(gè)院區(qū)統(tǒng)一管理，采用一套財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。目前，北院區(qū)和東三環(huán)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心兩個(gè)院區(qū)正在建設(shè)當(dāng)中。一院多區(qū)的新模式，能夠有效引進(jìn)北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更好地提高保定的中醫(yī)服務(wù)水平，滿足社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求。但是，多院區(qū)發(fā)展勢(shì)必分散現(xiàn)有醫(yī)療資源，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本增加、資金緊張等一系列問(wèn)題，從而加大醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展過(guò)程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

二、廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)

（一）籌資風(fēng)險(xiǎn)

廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院過(guò)渡院區(qū)建立初期需要大量的人力、物力、設(shè)備投入，雖然中央財(cái)政補(bǔ)助過(guò)渡院區(qū)2 000 萬(wàn)元用于設(shè)備采購(gòu)，但僅僅采購(gòu)CT 儀器（電子計(jì)算機(jī)X 線斷層掃描儀）、核磁共振儀器就已達(dá)數(shù)千萬(wàn)元，可見單純依靠財(cái)政撥款是不夠的。在這種情況下，醫(yī)院可能需要依靠自身資金的投入來(lái)支持新院區(qū)的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)院為了更好地運(yùn)行和發(fā)展，依托貸款方式舉借了大量資金用于購(gòu)買設(shè)備，花費(fèi)資金7 000 多萬(wàn)元。這樣醫(yī)院就面臨償還本金和利息的壓力，加之新院區(qū)未來(lái)的收入及發(fā)展方向尚未明確，在發(fā)展過(guò)程中有可能面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在貸款過(guò)程中，一方面應(yīng)避免還款期過(guò)于集中，導(dǎo)致償債壓力過(guò)大；另一方面貸款用于購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，如果設(shè)備投資回報(bào)率低，可能導(dǎo)致設(shè)備使用效率不高，影響醫(yī)院收入的增長(zhǎng)，醫(yī)院償還貸款本息可能受此影響。

（二）投資風(fēng)險(xiǎn)

由于廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院過(guò)渡院區(qū)為租賃院區(qū)，初期面臨裝修改造、設(shè)備購(gòu)置、物業(yè)入駐等一系列的資金投入。在多院區(qū)發(fā)展的情況下，不可避免地會(huì)重復(fù)購(gòu)置這些資源，以滿足各個(gè)院區(qū)的運(yùn)營(yíng)需要。這種重復(fù)購(gòu)置現(xiàn)象在一定程度上會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi)和成本增加[1]。租賃院區(qū)在營(yíng)業(yè)初期，已經(jīng)產(chǎn)生了很大一部分開支，如果不考慮投入產(chǎn)出比，很可能帶來(lái)一系列問(wèn)題。首先，過(guò)渡院區(qū)投入大量資源，可能導(dǎo)致本部院區(qū)的設(shè)備、人員等資源供給不足，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。其次，新院區(qū)剛剛成立，患者流量如果達(dá)不到預(yù)期，可能導(dǎo)致新院區(qū)人員、設(shè)備閑置，造成大量的資源浪費(fèi)，投入支出不成正比，將會(huì)帶來(lái)投資效果不佳的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）資金回收風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)有的醫(yī)保報(bào)銷政策是患者負(fù)擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由醫(yī)院自行墊付再向醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。這種政策有利于減輕患者的負(fù)擔(dān)，但是也給醫(yī)院帶來(lái)了一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)院收治的醫(yī)保患者增多，墊付的醫(yī)保費(fèi)用越來(lái)越高，醫(yī)院資金的流動(dòng)性壓力增大。此外，資金回收的時(shí)間與金額具有很大的不確定性，進(jìn)一步加大了醫(yī)院的運(yùn)行成本和資金周轉(zhuǎn)壓力。一方面，對(duì)于涉及違規(guī)和可疑部分的醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)保中心拒絕撥付給墊支醫(yī)院，醫(yī)院需要自行承擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用；另一方面，等待醫(yī)保中心回款的時(shí)間也很長(zhǎng)，很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度減緩，影響日常運(yùn)營(yíng)的正常開展。

三、廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因

（一）財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，資金使用管理不嚴(yán)格

第一，醫(yī)院大部分財(cái)務(wù)人員一直停留在記賬會(huì)計(jì)層面，將數(shù)據(jù)提供、報(bào)表制作當(dāng)作工作重點(diǎn)。一方面，一些財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的理解和認(rèn)識(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確地評(píng)估投資風(fēng)險(xiǎn)、籌資風(fēng)險(xiǎn)等，導(dǎo)致財(cái)務(wù)決策不科學(xué)。如果財(cái)務(wù)人員不了解投資風(fēng)險(xiǎn)，在投資過(guò)程中就會(huì)忽略風(fēng)險(xiǎn)因素，從而導(dǎo)致投資項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高或者回報(bào)率不符合預(yù)期；如果財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)籌資風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，在籌資決策中就無(wú)法充分考慮融資和償債的壓力，從而影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。另一方面，醫(yī)院沒(méi)有相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，在面對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)變能力差。缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度意味著醫(yī)院可能無(wú)法有效地識(shí)別和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，一旦財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，醫(yī)院無(wú)法迅速有效地應(yīng)對(duì)，影響經(jīng)營(yíng)效益。再加上沒(méi)有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的指導(dǎo)，醫(yī)院在投資、籌資決策中可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估資金需求和償還能力。醫(yī)院可能會(huì)借入過(guò)多的資金，導(dǎo)致償還壓力過(guò)大，甚至無(wú)法按時(shí)償還本息，進(jìn)一步加劇財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

第二，醫(yī)院資金管理不嚴(yán)格導(dǎo)致資金使用不合理、資金浪費(fèi)等情況發(fā)生，也是增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。資金使用不合理往往與管理流程不規(guī)范、內(nèi)部控制不健全等相關(guān)。特別是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、衛(wèi)生材料消耗、藥品購(gòu)買占據(jù)醫(yī)院很大一部分支出，是資金流動(dòng)的重要節(jié)點(diǎn)，因此在前期充分對(duì)其進(jìn)行可行性論證和合理規(guī)劃顯得尤為重要[2]。例如，在購(gòu)置部分設(shè)備的過(guò)程中，未根據(jù)臨床需求采購(gòu)，導(dǎo)致采購(gòu)到的設(shè)備閑置或者利用率很低，不僅使投入的巨額資金無(wú)法創(chuàng)造相應(yīng)的效益，而且占用了醫(yī)院寶貴的資源，加劇了醫(yī)院的收支失衡，影響醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益，甚至可能影響醫(yī)院的診療效果。

（二）不重視全面預(yù)算管理

現(xiàn)在各大醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全面預(yù)算管理，但是很大一部分醫(yī)院的全面預(yù)算管理僅停留于形式，只有少部分人員了解全面預(yù)算，并未調(diào)動(dòng)全員參與的積極性。一方面，醫(yī)院在使用預(yù)算資金時(shí)，未充分發(fā)揮預(yù)算應(yīng)有的作用，財(cái)務(wù)人員只是簡(jiǎn)單地出具預(yù)算分析報(bào)告，往往只是關(guān)注數(shù)據(jù)本身，缺少對(duì)數(shù)據(jù)背后意義的深入挖掘和分析。另一方面，醫(yī)院審計(jì)部門并未充分發(fā)揮其監(jiān)督作用。預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、分析等環(huán)節(jié)均由財(cái)務(wù)部門掌控，審計(jì)部門并未參與其中，這就導(dǎo)致審計(jì)部門無(wú)法對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施有效的監(jiān)督和審計(jì)。缺乏審計(jì)部門的參與也使得潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（三）受外部政策的影響

醫(yī)院的收入來(lái)源之一是醫(yī)保報(bào)銷，這意味著醫(yī)保政策調(diào)整會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展產(chǎn)生較大影響。醫(yī)保政策的變化可能會(huì)直接影響醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、資金流動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況，因此對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行有很大的影響。一方面，如果醫(yī)保報(bào)銷比例下降或支付周期延長(zhǎng)，可能會(huì)影響醫(yī)院資金的流入，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)院制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。另一方面，醫(yī)保政策對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷項(xiàng)目有明確的規(guī)定，如果不能及時(shí)掌握最新的醫(yī)保政策，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)不符合要求而被拒絕或扣減，影響醫(yī)保墊支資金的及時(shí)回款。

四、廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)改變傳統(tǒng)思想，從記賬會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變。一個(gè)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員，不僅在數(shù)據(jù)處理和報(bào)表編制方面表現(xiàn)出色，更應(yīng)該能夠洞悉數(shù)據(jù)背后隱藏的管理信息和潛在風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院管理層預(yù)測(cè)業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，優(yōu)化資源配置，以便更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。這就需要財(cái)務(wù)人員在日常工作中和業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)交流，積極了解醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)和流程，充分發(fā)揮事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后監(jiān)督的作用。首先，在預(yù)算編制階段，財(cái)務(wù)人員應(yīng)和臨床科室充分溝通，確保預(yù)算計(jì)劃和實(shí)際需求盡可能一致。其次，日常運(yùn)行過(guò)程中，嚴(yán)把資金審批、支出流程關(guān)，防止不必要的資金支出，監(jiān)控預(yù)算支出情況，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保資金得到合理使用，充分發(fā)揮事中控制的作用。最后，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析和報(bào)告，識(shí)別異常情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)，幫助決策者制定正確的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，為醫(yī)院管理層提供決策支持。財(cái)務(wù)人員應(yīng)該通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)不斷提升自身素質(zhì)，培養(yǎng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析能力，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策提供有力支持[3]。

（二）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

醫(yī)院應(yīng)樹立以資金管理為重點(diǎn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理理念，突出籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)等財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)防控內(nèi)容。通過(guò)制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和控制點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且針對(duì)不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)建立相應(yīng)的機(jī)制，及時(shí)化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。具體措施如下：一是建立完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、控制和應(yīng)對(duì)流程。制度應(yīng)涵蓋投資風(fēng)險(xiǎn)、籌資風(fēng)險(xiǎn)等不同類型的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[4]。二是設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和管理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這將有助于集中資源，由專業(yè)人員基于自身掌握的專業(yè)知識(shí)，更有效地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理工作。三是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制。通過(guò)建立完善的內(nèi)部控制體系，明確職責(zé)和權(quán)限，避免由于內(nèi)部管理不善而產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[5]。四是定期進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并向管理層提交詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，以便及時(shí)了解和應(yīng)對(duì)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的控制

在醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中，占比重較大的支出包括設(shè)備、藥品和耗材的采購(gòu)等。鑒于此，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)工作。第一，加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資管理。購(gòu)置大型設(shè)備，一定要經(jīng)過(guò)可行性論證，充分考慮臨床科室的需要、預(yù)期收入、設(shè)備使用率等，嚴(yán)格遵守采購(gòu)審批程序，切勿盲目購(gòu)置設(shè)備造成資源浪費(fèi)。尤其是新院區(qū)建立初期，應(yīng)充分考慮患者的需求，避免過(guò)度擴(kuò)張，要逐步引入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，降低投資風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)該建立設(shè)備共享中心，使用監(jiān)控系統(tǒng)，追蹤設(shè)備的使用情況，避免設(shè)備閑置，從而減少運(yùn)行成本，提高設(shè)備投資回報(bào)率。第二，提高藥品、耗材的管理水平。為了降低運(yùn)行成本，醫(yī)院可根據(jù)以往用量制訂科學(xué)合理的采購(gòu)計(jì)劃，降低資金占用率，提高存貨周轉(zhuǎn)率。醫(yī)院還可以借助信息化技術(shù)，建立電子采購(gòu)平臺(tái)和庫(kù)存管理系統(tǒng)。這可以幫助醫(yī)院更精確地掌握藥品和材料的存貨情況，避免過(guò)多的庫(kù)存積壓，提高存貨周轉(zhuǎn)率，減少資金占用[6]。

（四）制定合理的籌資決策

醫(yī)院在籌資過(guò)程中應(yīng)遵循規(guī)模適度、收入大于支出的原則。一是醫(yī)院在籌資時(shí)應(yīng)合理確定籌資規(guī)模。過(guò)度借債可能增加償債壓力，而資金不足則可能影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展計(jì)劃。因此，醫(yī)院應(yīng)充分評(píng)估自身財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)能力，進(jìn)行可行性分析，制訂合理的籌資計(jì)劃，避免集中償還本金和利息，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是醫(yī)院應(yīng)權(quán)衡收入和支出之間的利弊，過(guò)高的籌資成本會(huì)給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。只有確保總收入大于總支出，籌資才有意義。

（五）加強(qiáng)全面預(yù)算管理

全面預(yù)算，是對(duì)醫(yī)院各院區(qū)的各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行全面考慮并進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。在上一年度預(yù)算編制和執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和各個(gè)科室的具體需要，詳細(xì)編制下一年的預(yù)算安排，合理分配資金，為醫(yī)院控制成本。一是涉及新院區(qū)部分，應(yīng)根據(jù)新院區(qū)建筑面積、醫(yī)療科室數(shù)量和醫(yī)療服務(wù)范圍等，充分調(diào)研人員、設(shè)備、耗材等投入，確保預(yù)算收支的編制合理。二是加強(qiáng)對(duì)全院職工全面預(yù)算管理方面的培訓(xùn)和宣傳，增進(jìn)其對(duì)預(yù)算情況的了解，促進(jìn)不同科室之間緊密合作，有效地參與預(yù)算的制定和執(zhí)行。三是將審計(jì)部門納入預(yù)算管理流程，參與預(yù)算的審批和監(jiān)督，這有助于提高預(yù)算的透明度和有效性。在預(yù)算編制階段，審計(jì)部門可以對(duì)預(yù)算編制的依據(jù)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和內(nèi)部控制措施進(jìn)行審核，以確保預(yù)算的合理性和真實(shí)性。預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，審計(jì)部門應(yīng)做好監(jiān)督工作，并且根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對(duì)預(yù)算作出動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保預(yù)算得到有效執(zhí)行，資金得到合理利用。

（六）加強(qiáng)對(duì)國(guó)家政策的理解

醫(yī)院應(yīng)密切關(guān)注國(guó)家醫(yī)保政策變化，及時(shí)調(diào)整和適應(yīng)政策要求。積極組織醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)，不斷增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保最新政策的理解，使其充分意識(shí)到規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保資金安全。設(shè)立嚴(yán)格的懲罰制度，對(duì)于因違規(guī)而被醫(yī)保中心扣款的情況，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)由科室自行負(fù)擔(dān)，利用經(jīng)濟(jì)杠桿促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，減小政策風(fēng)險(xiǎn)對(duì)資金回收的影響。醫(yī)院可以對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)糾正違規(guī)操作，避免扣款持續(xù)發(fā)生。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展能夠更合理、有效地利用醫(yī)療資源，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院在社會(huì)上的影響力。但是，醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展過(guò)程中不可避免地會(huì)面臨籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)等一系列問(wèn)題，這就要求醫(yī)院在開立新院區(qū)時(shí)做好全面預(yù)算，購(gòu)置大型設(shè)備一定要經(jīng)過(guò)論證，充分考慮投入產(chǎn)出比。通過(guò)提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度和合理的籌資決策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本的控制等措施，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。