冬至調養拾掇

◎孫伯青

冬至到，即進入數九寒天，也迎來一年中最冷的日子。冬至在養生保健方面是一個最重要的節氣，“順應自然規律，補腎防寒護陽氣”是關鍵。近期臨證診療過程中，常遇到朋友詢問，現擇其一二以作交流。

“冬吃蘿卜”有道理

俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開藥方”，那么冬季多吃蘿卜到底有沒有道理呢？中醫學認為“冬吃蘿卜”有道理。冬季人們戶外活動減少，使出汗散熱的機會相應減少，加上冬季天寒，習慣多食羊肉等熱性食物，容易產生內熱，出現消化不良、氣機郁滯現象，適量地吃一些性涼的蘿卜，不僅可以消散內熱，還有下氣寬中、消積導滯等作用。

蘿卜的品種有不少，而且不同的蘿卜各有各的“本事”，下面給大家一一道來。

胡蘿卜具有消積益氣、補肝明目等功效。胡蘿卜生吃可養血，熟吃可補身。胡蘿卜素是脂溶性食物，用油爆炒是最好的食用方式，其營養物質也可以被充分吸收，或者將胡蘿卜洗凈切成滾刀塊，與肉類一起燉，營養也會加倍。

白蘿卜性涼，對肺胃有熱、痰多、氣脹食滯、消化不良、大小便不暢的人尤其適合。消化不良可生吃，補氣則熟食。肺熱咳嗽者可將白蘿卜和冰糖搭配燉湯，能起到除痰潤肺、和中止咳的作用。

青蘿卜具有清熱疏肝，防治痰多、口干舌燥等功效，有“水果蘿卜”的美稱。青蘿卜中的纖維素可促進胃腸蠕動，有助于體內廢物的排出。青蘿卜的最佳做法是涼拌，但冬天涼拌會寒胃，所以建議炒食或者燉食。

水蘿卜中含有各種維生素及鈣、磷、鐵等礦物質，具有利尿、消食、解酒等功效。因為水蘿卜維生素C 含量較高，所以最好生吃。水蘿卜燉湯喝，能有效解酒護肝。

蘿卜具有防病、治病功效，但蘿卜好歸好，除了胡蘿卜以外都屬辛辣之品，在食用時一定要適量，不可貪食。蘿卜性偏涼，本身體質較弱的話，冬天多吃會對身體不利。因此，體虛或體質寒涼者不宜多食生蘿卜，盡量選擇熟吃。因蘿卜有“下氣”和“消滯”的作用，與人參、黨參、黃芪等補氣類藥物同食會對藥效產生一定的影響。

“膏方用膠”亦有別

隨著生活水平的提高，人們的保健意識日益增強，冬至前后服用膏方成為很多人的習慣。提到膏方就必然想到需用阿膠，其實中醫膏方有素膏、葷膏之分，素膏是用蜂蜜來收膏，并不放任何膠類；葷膏是利用膠的黏稠之性，用來收膏，但更多的是考慮其藥效，到底選用什么膠是根據不同膠的作用來決定的。

阿膠功在補血，養血補虛膏方首選。它善治血虛引起的各種病癥，并能通過補血起到滋養的效果，可使面色紅潤，肌膚細嫩、有光澤，并用于調經保胎、增強體質、改善睡眠、健腦益智、延緩衰老。

鹿角膠性溫，味甘、咸，功能補腎、益精、補血，溫陽益精膏方首選。常用于治療腎氣不足，虛勞衰弱，腰膝酸軟，男子陽痿滑精，婦女子宮虛冷、崩漏、帶下。倪朱謨《本草匯言》稱其是壯元陽、補血氣、生精髓、暖筋骨的良藥。

龜甲膠性平和，味甘而咸，有滋陰潛陽、益腎健骨的作用，并兼補血止血，滋陰膏方首選。常用于治療腎陰不足引起的骨蒸潮熱、盜汗遺精，以及小兒發育不良、筋骨不健，并治婦女崩漏下血。

鱉甲膠性平和，味咸，有補腎滋陰、破瘀散結的作用，滋養中兼能祛瘀，養陰活血膏方首選。除了用于治療腎陰不足，潮熱盜汗、手足心熱外，還用于肝脾腫大、肝硬化、閉經等。

由于病證兼夾，膏方中有選用一種膠，也有多種膠同用的。膠類容易滋膩，影響腸胃的消化吸收，要注意在膏方中配用健胃助消化之品。具體使用時，建議聽從醫生的指導。

“三九貼”正當時

冬季的“三九天”，是一年之中陰氣最旺盛的時段，同時也是陽氣初生之際，此時陽氣仍然微弱，因氣候寒冷，外邪容易乘虛侵入人體，導致百病纏身。“三九貼”與“三伏貼”一樣，是依據中醫學“天人相應”理論，順應四時氣候特點的一種“內病外治”的傳統療法，在“三九”時節進行穴位貼敷，可平衡陰陽、通經活絡、溫陽祛寒，能幫助人體抵抗外邪，預防疾病，還能加強和鞏固夏天“三伏貼”的療效。

“三九貼”適用范圍非常廣泛，絕大多數人都可以使用，尤其是有以下癥狀的人。①內科病癥：反復感冒、咳嗽、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、痹癥、失眠、胃病、慢性腹瀉、夜尿頻多、尿潴留等；②外科病癥：頸椎病、肩周炎、腰腿疼痛、風濕或類風濕性關節炎、面癱等；③婦科病癥：痛經、月經不調、乳腺小葉增生、慢性盆腔炎等；④兒科病癥：小兒反復感冒、咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、遺尿、厭食癥、消化不良、腹瀉等；⑤其他病癥：素體陽虛怕冷、凍瘡、免疫功能低下等。

“三九貼”的目的就是“夏病冬防、冬病冬調”，以補充陽氣、抵御寒邪；“三伏貼”的目的就是“冬病夏治”，借外界陽氣、祛體內病邪。兩者的理論基礎在于“冬補三九，夏養三伏，冬夏共治，陰陽調衡”。“三九貼”時間一般從冬至日開始到“三九”結束，現如今可謂“三九貼敷”正當時，不妨試一試吧。

“冬至養生”要提醒

冬至餐食切記少食或不食生冷，但也不宜燥熱，過食辛辣可致生熱動火，導致內熱積聚；肥甘厚味易致飲食不化，聚濕生痰。冬至到小寒、大寒，是最冷的季節，有心臟病、高血壓等基礎疾病的人往往容易病情變化，要特別提高警惕，適時去醫院檢查。