流產后關愛在意外妊娠流產后護理中的應用價值

欒銀珠

【摘要】目的：在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛，觀察實際應用效果。方法：我院從2021年7月開始在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛，選取2021年7月—2021年12月間在我院進行人工流產的意外妊娠患者68例作為關愛組，另取2021年1月—2021年6月間在我院進行人工流產的意外妊娠患者62例作為對照組。對照組采取常規護理，關愛組在此基礎上實施流產后關愛，對比兩組避孕及流產后保健知識掌握情況，并比較兩組術后6個月內再次意外妊娠發生率。結果：術前，兩組避孕及流產后保健知識問卷評分比較無顯著差異（P>0.05）；術后，兩組避孕及流產后保健知識問卷評分均有所上升，但關愛組評分更高（P<0.05）。術后6個月內，關愛組再次意外妊娠發生率為1.47%，對照組為9.68%，關愛組再次意外妊娠發生率要低于對照組（P<0.05）。結論：在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛能夠改善患者在避孕及流產后保健方面的認知，并且能夠預防人工流產術后再次意外妊娠。

【關鍵詞】流產后關愛；意外妊娠；人工流產

Application value of care after abortion in post abortion nursing of accidental pregnancy

LUAN Yinzhu

Department of Gynaecology， Peoples Hospital of Fushan District， Yantai， Yantai， Shandong 265500， China

【Abstract】Objective：To implement post abortion care in the process of post abortion care for patients with unexpected pregnancy， and observe the practical application effect. Methods：Since July 2021， our hospital has implemented post abortion care in the process of post abortion care for patients with unintended pregnancy. 68 patients with unintended pregnancy who performed artificial abortion in our hospital from July to December 2021 were selected as the care group， and 62 patients with unintended pregnancy who performed artificial abortion in our hospital from January to June 2021 were selected as the control group. The control group took routine care， and the care group carried out care after abortion on this basis， compared the two groups knowledge of contraception and health care after abortion， and compared the incidence of accidental pregnancy within 6 months after operation between the two groups. Results：Before operation， there was no significant difference between the two groups in the scores of contraceptive and post abortion health care knowledge questionnaires （P>0.05）. After operation， the scores of contraceptive and post abortion health care knowledge questionnaires in both groups increased， but the scores in care group were higher （P<0.05）. Within 6 months after operation， the incidence of accidental pregnancy again in the care group was 1.47%， and 9.68% in the control group. The incidence of accidental pregnancy again in the care group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Post abortion care can improve the cognition of patients on contraception and post abortion health care， and prevent accidental pregnancy after induced abortion.

【Key Words】Care after abortion； Unexpected pregnancy； Artificial abortion

人工流產術是補救避孕失敗的重要措施，能夠有效終止妊娠。但人工流產術對女性創傷相對較大，術后部分患者可能會出現流產不全、陰道出血、月經失調等癥狀，還有部分患者會過于擔心自身恢復情況而產生心理應激性反應，不利于其術后恢復[1]。所以在人工流產術實施后需要給予一定護理措施對患者進行干預，改善其生理狀態及心理狀態，讓其科學避孕，做好流產后自我保健[2]。流產后關愛是一種系統化、科學化、標準化的醫療服務流程，能夠引導流產后患者落實避孕措施，減少重復流產事件發生[3]。我院從2021年7月開始在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院從2021年7月開始在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛，選取2021年7月—2021年12月間在我院進行人工流產的意外妊娠患者68例作為關愛組，另取2021年1月—2021年6月間在我院進行人工流產的意外妊娠患者62例作為對照組。所選患者均為意外妊娠，停經6～12周，尿EIPT呈陽性[4]，經過B超檢查顯示存在宮內妊娠，且符合無痛人流手術指征。排除心、腎等器官功能嚴重障礙者；存在生殖器炎癥、畸形、腫瘤者；由于病理因素行人工流產手術者；精神異常或認知功能障礙者。兩組基本資料如下表1所示，組間無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施常規護理，安排責任護士對患者進行健康教育，術前向患者講解意外妊娠原因、人工流產具體方法、成功案例等，讓患者充分了解自身情況及手術方案。同時對患者進行適當心理疏導，緩解其焦慮、緊張情緒。術后指導患者合理飲食、運動，告知其常用避孕方法，在術后1個月內禁止性生活。

關愛組在上述基礎上實施流產后關愛，具體如下：（1）流產前干預。若流產患者有男伴陪同，護理人員可邀請男伴共同參與健康指導。護理人員與患者進行密切溝通，了解患者本次流產原因、對于人工流產的認識、對于流產后的需求以及以往避孕措施。交流期間若發現患者出現知識誤區，及時指正，并向患者詳細講解。護理人員結合與患者交流了解的情況，確認流產后關愛內容，并制定個性化護理措施。（2）人工流產當日。對患者繼續實施健康教育，根據患者身體狀態、避孕經歷及生育需求等為其選擇一項高效避孕措施，如放置宮內節育器、口服避孕藥等。對于未選擇高效避孕措施的患者，護理人員與之交流，了解具體原因，指導其選擇合適的避孕套，并向其講解避孕套正確使用方法。（3）流產后隨訪。囑咐患者流產后1周復診，患者復診期間充分了解其身體狀態及陰道出血情況，給予針對性指導。向患者強調流產后再次妊娠風險，囑咐患者按照醫囑合理避孕。之后每月開展1次電話隨訪，了解患者月經情況、避孕措施落實情況，根據患者反饋給予適當指導。同時指導患者合理飲食、科學運動，保持良好個人衛生，自我調節心態。若發現患者出現生殖道炎癥指征，及時讓其復診，確認其病情后，進行針對性指導，保證患者健康。

1.3 觀察指標

術后6個月，采取院內自制問卷對患者避孕知識、流產后保健知識進行評價，問卷共計100分，分數越高表明患者避孕知識掌握情況越優。對比兩組患者術后6個月內再次意外妊娠發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組避孕及流產后保健知識掌握情況

術前，兩組避孕及流產后保健知識問卷評分比較無顯著差異（P>0.05）；術后，兩組避孕及流產后保健知識問卷評分均有所上升，但關愛組評分更高（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者術后6個月內再次意外妊娠發生率比較

術后6個月內，關愛組再次意外妊娠發生率為1.47%（1/68），對照組為9.68%（6/62），關愛組再次意外妊娠發生率要低于對照組（2χ=4.287，P=0.038）。

3 討論

意外妊娠為育齡期女性常見現象之一，通過人工流產術能夠有效終止意外妊娠。然而部分意外妊娠患者對于無痛人流以及自身情況并不了解，容易出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，產生較大的精神壓力，甚至部分患者會出現人工流產綜合征，對于人工流產手術安全及術后恢復均是不利的[5]。因此，在人工流產手術圍手術期需要做好相關護理工作，對患者進行適當健康教育，讓患者對自身情況有所認知，盡可能緩解其心理壓力，使其配合治療。常規護理模式雖然能夠發揮一定作用，但在術后干預方面存在一定不足，未能持續跟蹤患者恢復情況，對患者缺乏人文關懷，部分患者術后恢復情況并不理想，存在再次意外妊娠的風險[6]。

我院從2021年7月開始在意外妊娠患者流產后護理過程中實施流產后關愛，結合研究結果來看，關愛組避孕及流產后保健知識問卷評分較對照組更高，與報道結果一致[7]，說明實施流產后關愛能夠增強患者對于流產后保健及避孕方面的認知，提高其自護能力。另外，關愛組再次意外妊娠發生率要低于對照組（P<0.05），與報道結果一致[8]，說明實施流產后關愛有利于減少意外妊娠事件。流產后關愛是一種標準化的人工流產服務流程，由醫院建立標準化服務模式，向意外妊娠患者宣傳避孕知識，落實避孕措施，以此來降低重復流產率，進一步提高女性生殖健康水平。流產后關愛實施過程中，護理人員與意外妊娠患者及其家屬進行充分溝通，在了解其生理、心理及認知狀態后，為患者制定針對性護理計劃，并開展相關健康教育，以此來增強患者對于自身病情、避孕知識及高效避孕措施的認 知[9]。同時通過開展針對性心理護理，對患者負面情緒進行疏導，改善患者心理健康，降低其手術應激性。除了對意外妊娠患者進行教育外，護理人員也會對陪同男伴進行教育，讓男伴也掌握人工流產及科學避孕知識，囑咐男伴給予患者更多關愛，共同進行有效避孕，防止人工流產后再次意外妊娠[10]。另外，術后護理人員會對患者進行持續隨訪，了解患者恢復狀態，根據患者反饋給予針對性指導。若發現患者出現異常如炎性癥狀指征，囑咐其及時復診，確認情況后再做進一步處理，為患者提供健康保障。

綜上所述，對意外妊娠無痛人流患者實施流產后關愛能夠改善患者在避孕及流產后保健方面的認知，且有利于降低再次意外妊娠發生率。

參考文獻

[1] 王建珍.門診流產女性術后避孕與意外妊娠中應用流產后關愛服務的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（36）：120-121.

[2] 王建珍.門診流產女性術后避孕與意外妊娠中應用流產后關愛服務的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（34）：86-87.

[3] 王一琳，徐紅，鮑正娟，等.基于PDCA循環的流產后關愛服務對意外妊娠女性心理及生殖健康的影響[J].海南醫學，2020，31（16）：2085-2088.

[4] 徐利新.流產后關愛服務對門診流產女性術后避孕與意外妊娠的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（19）：87，97.

[5] 楊楓.流產后關愛（PAC）在意外妊娠女性流產護理中的應用探討[J].中國醫藥指南，2020，18（13）：200-201.

[6] 崔艷榮.流產后關愛在意外妊娠女性流產后護理中的應用價值評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：49，57.

[7] 謝桂芳.流產后關愛服務對意外妊娠婦女避孕節育認知及行為影響[J].人人健康，2019（23）：490.

[8] 許生花，楊靜秀.開展流產后關愛服務對流產女性術后避孕與意外妊娠的干預作用[J].中外女性健康研究，2019（19）：157-158.

[9] 苑娜，黃麗，齊艷紅.流產后關愛（PAC）在意外妊娠女性流產后護理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（38）：107.

[10] 王鑫.流產后關愛服務對門診流產女性術后避孕與意外妊娠的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（5）：607-609.