本體感覺訓(xùn)練治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

鄭廣昊，李海晴，王穎鵬，李瑛琦，王叢笑

膝骨性關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis, KOA)是臨床上常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，常引起膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，肌肉萎縮，導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)功能下降，步行能力減退，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于發(fā)病率高，病程長、癥狀反復(fù)、難以痊愈，患者身心健康和生活質(zhì)量均受到嚴重影響，也給家庭和社會帶來較大負擔(dān)[2]。減輕疼痛程度、改善關(guān)節(jié)功能、提高患者生活質(zhì)量是KOA治療的最終目的[3-4]。現(xiàn)行物理治療多以膝周肌群力量訓(xùn)練及痛點理療為主[5]，但KOA患者不僅表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍肌力減弱，還存在本體感覺、動靜態(tài)平衡力下降等情況，大大增加了跌倒風(fēng)險。

本體感覺訓(xùn)練對恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制、維持關(guān)節(jié)的動態(tài)與靜態(tài)穩(wěn)定性、改善身體功能狀態(tài)具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn)，12周的全身振動訓(xùn)練可改善KOA患者神經(jīng)肌肉控制[6]。王廣等[7]研究發(fā)現(xiàn)12周低強度脈沖超聲聯(lián)合本體感覺訓(xùn)練可有效改善KOA患者的關(guān)節(jié)疼痛和功能。本研究擬探討常規(guī)康復(fù)干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)用本體感覺訓(xùn)練治療KOA患者疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能等，可為本體感覺訓(xùn)練應(yīng)用于KOA患者的康復(fù)治療提供依有效據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有病例來源于2020年3月～2022年3月期間，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院住院及門診治療的KOA患者102例，納入標準：年齡50～80歲；根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2018年版)確診為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者[8]；Kellgren & Lawrence分級Ⅰ級～Ⅲ級[8]；能配合評估和治療并簽署知情同意書。排除標準：嚴重心肺系統(tǒng)疾病；……