ApoB/ApoA1、25-（OH）D預(yù)測(cè)原發(fā)性膽汁性肝硬化病情的臨床意義*

劉欣，延威，趙雨

（河南大學(xué)淮河醫(yī)院 消化內(nèi)科，河南 開(kāi)封 475000）

原發(fā)性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是由于長(zhǎng)期肝內(nèi)膽汁滯留引起的，該病多發(fā)于女性，早期癥狀為輕度疲乏、間歇性瘙癢等[1-2]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，終末期PBC 患者多表現(xiàn)為肝性腦病、腹水、肝衰竭等，需通過(guò)肝移植治療[3]。早期準(zhǔn)確評(píng)估PBC 患者病情，對(duì)患者的臨床治療及預(yù)后改善具有重要意義。但目前臨床中尚缺乏對(duì)PBC 患者病情進(jìn)行評(píng)估的理想生物學(xué)指標(biāo)，亟須進(jìn)行尋找。

載脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）、載脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）主要由肝臟、小腸合成，當(dāng)機(jī)體發(fā)生肝硬化，肝細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，ApoB、ApoA1 合成能力降低，進(jìn)而致使ApoB/ApoA1 值異常偏高[4]。維生素D 為一種脂溶性類固醇激素前體，在人體中主要以25-羥基維生素D［25-hydroxyvitamin D，25-（OH）D］形式存在；其半衰期長(zhǎng)、穩(wěn)定性高，可反映機(jī)體中維生素D 的水平[5]。ApoB/ApoA1、25-（OH）D 在PBC 的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用，但既往報(bào)道未顯示ApoB/ApoA1、25-（OH）D 與PBC 患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。故本研究以河南大學(xué)淮河醫(yī)院收治的PBC 門診和住院患者作為研究對(duì)象，探討ApoB/ApoA1、25-（OH）D 在PBC 患者中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年6 月—2021 年10 月河南大學(xué)淮河醫(yī)院收治的145 例患者作為PBC 組，另選取同期在本院體檢的100 例健康者作為對(duì)照組。PBC 組中男性38 例，女性107 例；年齡23～72 歲，平均（56.02±8.65）歲。對(duì)照組中男性19 例、女性81 例，年齡21～73 歲，平均（54.68±10.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①PBC 組符合《原發(fā)性膽汁性肝硬化(又名原發(fā)性膽汁性膽管炎)診斷和治療共識(shí)（2015）》[6]診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡>18 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并病毒性、藥物性或酒精性肝病或肝內(nèi)占位性病變；②合并肝臟惡性腫瘤；③自身免疫性疾病；④……