三級綜合醫(yī)院教育管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

陳敏亞，陸靚亮，陳衛(wèi)平（通信作者）

南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院 （江蘇無錫 214000）

隨著三級綜合醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研的不斷發(fā)展，很多三級綜合醫(yī)院專門設(shè)立了教育部門，負責醫(yī)學院校研究生和實習生的帶教管理、住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓及醫(yī)務(wù)人員外出進修與繼續(xù)教育、“三基三嚴”訓練等工作。當前實現(xiàn)醫(yī)院教育管理工作的自動化、規(guī)范化、信息化，以及教育管理工作的協(xié)同合作、信息共享、精準考核、科學評價[1]已成為必然趨勢。我院于2018 年自主設(shè)計并研發(fā)了醫(yī)院教育管理信息系統(tǒng)，經(jīng)過3 年多的應(yīng)用實踐，取得了預(yù)期的效果。

1 功能需求

教學管理信息化已成為當下社會各行業(yè)的發(fā)展趨勢[2]。目前，國內(nèi)醫(yī)院的教學管理工作雖然已經(jīng)不再以傳統(tǒng)手工方式進行，但大部分醫(yī)院還只是通過Excel 辦公軟件、OA 系統(tǒng)等進行登記工作，工作效率相對低下，管理效果和水平不高。

1.1 醫(yī)院承擔的教學任務(wù)

我院作為南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，承擔著南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學、醫(yī)學工程學等專業(yè)臨床教學、實習及研究生培養(yǎng)任務(wù)，目前在培本科生300 多名、研究生250 名；同時，我院還是首批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，設(shè)置了23 個專業(yè)基地，在培學員300 多名。

1.2 教學信息管理的主要難點

一是數(shù)據(jù)匯總難度高，醫(yī)院教育管理部門既要管理醫(yī)學院校研究生、實習生的教學，又要管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的教學，還要管理醫(yī)院職工的繼續(xù)教育，教育管理部門內(nèi)部人員分工明確，但在進行年度考核或數(shù)據(jù)上報時，只能將個人登記工作進行匯總統(tǒng)計，工作量大、難度高、數(shù)據(jù)不準確；二是教學過程管理難控制[3]，醫(yī)院教育管理實施過程中涉及各臨床科室，部門內(nèi)部存在信息孤島，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，臨床承擔了多少教學任務(wù)、教學質(zhì)量如何，都難以進行客觀評估。

1.3 教學管理信息系統(tǒng)的主要需求

一是實現(xiàn)教育數(shù)據(jù)信息化管理，統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報的格式與標準，提升工作效率和數(shù)據(jù)準確性；二是通過信息化方式實現(xiàn)上報數(shù)據(jù)的自動匯總統(tǒng)計，將原有難度高、強度大的工作改由信息系統(tǒng)實現(xiàn)；三是建立教育管理信息化平臺，將平臺作為教育信息化建設(shè)的基石，提供標準化數(shù)據(jù)接口，與醫(yī)院人事、績效等第三方業(yè)務(wù)子系統(tǒng)進行有效對接。

2 系統(tǒng)設(shè)計

醫(yī)院教學管理信息系統(tǒng)以當前醫(yī)院教育管理業(yè)務(wù)為主線，進行整體規(guī)劃、分步實施。第一步，搭建系統(tǒng)框架，改變當前教育工作數(shù)據(jù)匯總方式，統(tǒng)一科室數(shù)據(jù)上報的格式與標準，降低管理部門數(shù)據(jù)匯總工作的復(fù)雜度，提升工作效率；第二步，實現(xiàn)業(yè)務(wù)精細化管理，基于數(shù)據(jù)信息化平臺提供的標準化接口，建立各業(yè)務(wù)模塊的獨立系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)工作的精細化管理[4]；第三步，擴展升級數(shù)據(jù)平臺，在實現(xiàn)各業(yè)務(wù)與第三方系統(tǒng)的對接后，數(shù)據(jù)平臺能夠獲取更多、更全面的教育工作數(shù)據(jù)，使教育管理部門及院領(lǐng)導(dǎo)更詳細、準確地了解教育工作的開展情況，提升醫(yī)院教育管理水平[5]。

系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)遵循以下幾方面原則：一是系統(tǒng)界面友好，便于學習，符合辦公習慣，非計算機專業(yè)人員經(jīng)過短時間培訓即可進行操作、管理；二是確保安全性和保密性，系統(tǒng)具有安全的身份認證和權(quán)限檢查功能[6]；三是具有可擴展性，系統(tǒng)功能面向全院各類人員，結(jié)構(gòu)清晰，統(tǒng)一接口標準，易于擴充，便于與第三方系統(tǒng)對接；四是采用成熟、穩(wěn)定的技術(shù)，立足高起點，以適應(yīng)未來發(fā)展趨勢，避免短時間內(nèi)被淘汰。

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

本系統(tǒng)基于B/S 模式開發(fā)，采用ASP.NET 開發(fā)語言，嵌入Oracle 數(shù)據(jù)庫，采用“集中部署，分散應(yīng)用”的模式，將數(shù)據(jù)集中存儲于一臺服務(wù)器，各應(yīng)用端通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)系統(tǒng)的登錄使用。系統(tǒng)通過師資管理系統(tǒng)、教學管理系統(tǒng)、住培管理系統(tǒng)、技能中心管理系統(tǒng)、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理等模塊實現(xiàn)教育管理信息系統(tǒng)的需求，系統(tǒng)總體架構(gòu)見圖1。

圖1 系統(tǒng)總體架構(gòu)

2.2 系統(tǒng)功能

三級綜合醫(yī)院的教學管理工作中涉及的角色有學生、教師、教學秘書及部門內(nèi)部管理人員[7]。系統(tǒng)針對不同的角色提供不同的功能。針對醫(yī)院職工，提供數(shù)據(jù)匯總、查詢功能，可以查詢個人在教育平臺中的所有信息，還可以修改個人相關(guān)信息，修改的信息需要進行審核；針對教學秘書，可以錄入或通過模板批量導(dǎo)入各模塊數(shù)據(jù)信息，并對單個數(shù)據(jù)進行修改，修改的信息也需要進行審核；針對教育處管理員，可以審核上傳、修改的數(shù)據(jù)，匯總、查詢各模塊數(shù)據(jù)信息；針對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，可查看平臺各模塊的數(shù)據(jù)報表。

系統(tǒng)針對不同的角色提供不同的功能具體如下。（1）師資信息管理模塊：管理師資基本信息，包括教學職稱、研究生導(dǎo)師、各類學會、協(xié)會任職情況，教學資質(zhì)等信息；（2）帶教管理模塊：管理各類老師帶教情況，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教、研究生帶教、理論課教學、實習見習帶教、各類教學活動等；（3）技能培訓中心管理模塊：管理技能培訓中心事務(wù)，包括技能培訓的申請和安排、技能培訓中心設(shè)備及物資管理，技能培訓中心課程設(shè)計等；（4）繼續(xù)教育管理模塊：管理全院各級各類人員繼續(xù)教育情況、學分管理、參加學術(shù)活動情況、外出進修、承接外院進修、舉辦國家及省市繼續(xù)教育班次情況等信息；（5）住培學員管理模塊：提供住培學員基本信息、學員各科輪轉(zhuǎn)安排、科室出入科安排及考核、月度績效發(fā)放情況等信息；（6）綜合考核評價模塊：根據(jù)醫(yī)院對各類人才、科主任、學科帶頭人教學情況的匯總，考評全院各科帶教情況等；（7）教學改革與研究管理模塊：管理承擔教學任務(wù)教師的教育教學改革情況，包括發(fā)表教學著作或論文情況、承擔教學改革研究項目情況，以及獲得的教學成果等；（8）系統(tǒng)管理模塊：隨著教學信息平臺內(nèi)容與信息的豐富，系統(tǒng)需要增加的欄目或模塊，以及與各類第三方系統(tǒng)的接口；（9）用戶管理模塊：提供了添加、刪除、修改用戶信息和賬號的功能。

3 應(yīng)用效果

本系統(tǒng)自2018 年7 月在我院實施以來，引發(fā)了廣大師生和醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，經(jīng)過3 年多的完善，其功能基本滿足了目前教學管理的需要。系統(tǒng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)學教育管理過程的科學化、信息化，對于醫(yī)院醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展、保證教學質(zhì)量、加強管理和調(diào)控職能具有重要意義[8]。

3.1 教學過程協(xié)同合作、信息共享

通過醫(yī)院教育管理信息系統(tǒng)的實施，各類學員信息、帶教老師信息、醫(yī)學課程設(shè)置、帶教情況等教學信息實現(xiàn)了集成化、網(wǎng)絡(luò)化管理。帶教老師可登錄醫(yī)院教育管理信息系統(tǒng)記錄帶教情況，帶教老師可及時調(diào)整帶教安排；系統(tǒng)對未完成的教學任務(wù)（如病歷書寫、教學查房記錄等）可通過短信方式進行提醒，有利于提高各類學員的培養(yǎng)質(zhì)量和效率。學生的入科宣教、技能訓練、出科考核等教學信息也可以通過系統(tǒng)進行交換與共享。

3.2 教學質(zhì)量精準考核、科學評價

醫(yī)院教育管理過程涉及的學科專業(yè)面廣，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員具有導(dǎo)師、教師和醫(yī)師多重身份，信息化管理手段的應(yīng)用為教育管理部門、導(dǎo)師和學員之間架起了溝通的橋梁。教育管理信息系統(tǒng)可提供綜合的多層次信息服務(wù)與應(yīng)用，為評價與考核帶教情況提供了數(shù)據(jù)支撐[9]。例如，系統(tǒng)能夠?qū)崟r匯總各臨床科室的帶教情況，帶教學生數(shù)量、開展教學活動（教學查房、病例討論、小講座等）、獲得教學成果（論文、立項、成果）等；同時，系統(tǒng)能夠細化各類人員的考核，近幾年員工的年度考核教學評價（如學科帶頭人、博士的考核等）都是通過系統(tǒng)提供的量化指標實現(xiàn)的，數(shù)據(jù)準確、評價客觀，具有較強的說服力。

4 問題及對策

醫(yī)院教育管理涵蓋教師信息、學員信息、培訓信息等，很多信息需要從第三方系統(tǒng)自動獲取并更新，例如教師信息，教育部門對醫(yī)院員工的變動情況無法及時了解，所以開發(fā)教育管理信息系統(tǒng)時，實現(xiàn)了與醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)的對接，新入職員工或調(diào)離員工信息在系統(tǒng)中能及時得到更新；再如住培學員，因為其每月都要輪轉(zhuǎn)臨床科室，所以與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)對接，及時取消學員培訓科室電子病歷的書寫權(quán)限，同時開通下一個輪轉(zhuǎn)科室的權(quán)限，帶教老師可以及時審核學員的病歷質(zhì)量等。

實習生、研究生、住培生等各類學員的學習場所遍布于醫(yī)院各個區(qū)域，如教室、實驗室、病房、實訓中心等，電腦端系統(tǒng)具有較大的局限性，如出科考核要在技能培訓中心的多個站點同時進行，因此針對教育管理信息系統(tǒng)進行了手機、PAD 等移動終端的開發(fā)，方便帶教老師將培訓與考核情況及時錄入系統(tǒng)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)院教育規(guī)模的擴大，新的管理模式、管理思想和管理技術(shù)不斷出現(xiàn)，應(yīng)適時調(diào)整信息化管理系統(tǒng)的功能，以不斷適應(yīng)新的發(fā)展需求。

5 結(jié)語

醫(yī)院教育管理信息系統(tǒng)提高了工作效率，保證了數(shù)據(jù)的一致性，改善了教學管理部門的服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院管理水平，是醫(yī)院醫(yī)、教、研整體協(xié)同發(fā)展的有力保障[10]。隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的持續(xù)推進，科技教育管理信息化必將成為各級醫(yī)療機構(gòu)的重要發(fā)展方向。