數字經濟下的智慧養老模式

文/于瀾 韓杬希 魏曉妍

智慧養老是指通過新型技術手段，提供針對老年人的物聯網系統服務，通過養老和健康結合的系統，把健康機構、經營者、服務商、個人與家庭連接起來，提供個性化、全方位的服務，讓老年人享受更及時、便捷、智能的服務。智慧養老服務水平將在環境賦能、政治賦能、經濟與社會賦能三個機制的綜合影響下，實現老年人口與信息化、數字化時代伴隨而行的智能養老服務供給。在發展智慧養老服務中，并不能單純注重信息技術的賦能，更應該重視在智慧服務中的組織協同、信息價值以及數字化建設，考慮數字化、信息化和智能醫療服務之間的聯系，主動適應人口老齡化時代需求。同時，重視老年人群體數字化意識和數字化信息技術素質的增強和提高。

智慧養老模式的分類

社區居家養老模式。社區居家養老服務模式是以居家為基礎、社區為依托、上門服務和社區日托為主要形式，引入了養老機構專業化服務的社會化養老模式。可以在老年人家里配備安全監測儀器、可穿戴設備、智能呼叫機、煙霧報警器等智慧生活硬件，通過遠程收集關于老年人的健康、安全等有關信息，并及時傳送給社區居家養老系統的網絡平臺，發現異常信息，通過智能生活網絡平臺主動通知老年人的監護人并報警。對于擁有半自理能力的老年人，在社區內部嵌入養老服務床位，由專職護士為他們進行食、住、行、娛、康等配套服務，離家近，可以隨接隨送，比傳統長住式醫養結合方式更為便捷。

機構養老模式。以養老機構為主導，為老年人提供生活照料和集中居住場所，滿足老年人生理健康、心理健康、精神文化活動等方面需要的養老模式。

醫養結合。醫養結合就是把專業的醫療技術檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養老等相融合，以醫療為保障，以康復為支撐，邊醫邊養、綜合治療。“醫”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、治療、康復訓練，包括有關疾病轉歸、評估觀察、有關檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關懷等醫療技術上的服務。“養”包括生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日常活動、身體狀況分析、體重營養定期監測等服務。這種模式融治療、恢復、看護、養老于一體。

長者食堂配餐模式。長者食堂配飯管理系統模式是一種以中心餐廳為中樞、各社會配餐點為抓手的管理系統，設計以經理、后廚、客服、助餐員和財務五大角色的協調運行為基礎，以提高服務效率、減少人工成本和擁有海量數據能力為目標的全流程餐館配餐模式。老年人只需在小區內定時定點領飯，而食品則是按照老年人的口味以清單、易消化、葷素相配的宗旨制定的，并采取“自己掏一點、政府補一點、慈善機構捐一點”的原則消費。使老年人花費更少的錢，一日三餐都可以吃上合口味的、熱氣騰騰的飯菜。

智慧養老模式面臨的困境

目前，智慧養老的建設逐步從政府到企業。各地也在進一步推進智慧養老發展，把家人贍養、社區贍養、組織贍養的傳統贍養管理模式引入地方統籌管理，各地智慧養老在政策上得到了發展。但在實際運行中，仍存在一些不足，面臨一些挑戰。

信息不對稱。現實表明，沒有嚴格的機制約束、標準控制和科學的評價指標，一些智慧養老企業不能打造真正意義上的智能養老科技產品，也沒有下功夫仔細研究過老年人的需求。同時，因為在智能養老業務進行流程中具有一定技術的專業知識壁壘，供求各方之間面臨著信息非對稱性，致使老年人對信息了解不全。

服務內容性質單一。目前，居家養老服務內容性質單一，難以滿足老年人實際的養老需求。隨著空巢獨居老人的數量逐漸提高，老年人的情感交流、精神慰藉、社會化再學習、社會交往等需求與日俱增，而現有的傳統居家養老服務難以滿足。此外，受老年群體的信息化程度不高、操作不太熟練等因素影響，部分智慧居家養老產品、設施沒有得到充分利用，導致效果不佳。

信息平臺建設滯后，現有信息利用率低。許多居家養老服務機構缺少養老服務信息平臺，現有信息多為老年人身體基本情況，而關于老年人需求愛好、養老服務人員、社會志愿者等信息則少之又少。政府與服務機構之間、機構中部門與部門之間信息互通性較差，一方面導致養老服務質量難以保證，另一方面導致了養老信息和數據未得到充分的挖掘和開發利用。

專業人才培養不足。目前，智慧養老推行正在初步發展階段，缺少專業人才的支持。養老服務業的發展不僅需要專業的護理人員，還需要高水平的技術人才。護理人員負責老年人的飲食起居，幫助老年人滿足日常生活中的需求；技術人才則需要通過運用技術對數字經濟下的智慧養老相關平臺進行開發、升級、維護與完善。目前，對高技術專業人才培養力度不夠，許多從業者并未經歷過專業培訓。

智慧養老模式的實現路徑

強化信息技術支撐，提升產品供給能力。推動智慧健康養老新技術研發。發展適用于健康管理的智能化、微型化、高靈敏度生物傳感技術，大容量、微型化電池技術和快速充電技術，高性能、低功耗微處理器和輕量級操作系統；開發適用于養老照護的多模態行為監測技術、跌倒防護技術、高精度定位技術；支持突破康復干預技術、神經調控技術、運動功能康復評估與反饋等核心技術；攻關適用于家庭服務機器人的環境感知、腦機接口、自主學習等關鍵技術。可以通過實施智慧健康養老產品供給工程，重點發展健康管理類、養老監護類等產品，帶動技術突破。

推進平臺提質升級，提升數據應用能力。做強智慧健康養老軟件系統平臺，實現數據的有效歸集與管理。推進建設區域智慧健康養老服務綜合信息系統平臺，依托區域養老服務中心，推進養老補貼、養老服務、行業監管信息化，實現老年人信息的動態管理。鼓勵企業面向居家、社區、機構等場景，開發養老服務管理系統、為老服務信息平臺，強化物聯網、人工智能等基礎能力，豐富服務種類，提升服務質量，實現服務的流程化標準化。完善數據要素體系，建立健全基礎數據庫。鼓勵企業研究健康養老數據挖掘理論與方法，運用數據安全技術，保障個人信息安全。

豐富智慧健康服務，提升健康管理能力。促進信息技術產品在預防、醫療、康復、護理中的普及應用，重點發展遠程醫療、個性化健康管理、“互聯網+”護理服務、“互聯網+”健康咨詢、“互聯網+”健康科普等服務。

促進智慧養老服務產業化。智慧養老服務的產業化是實現智慧養老服務的重要路徑之一。智慧健康養老產業是以智能產品和信息系統平臺為載體，面向人民群眾的健康及養老服務需求，深度融合應用物聯網、大數據、云計算、人工智能等新一代信息技術的新興產業形態。應優化產業發展環境，提升公共服務能力，促進企業對智慧養老服務的研發和應用，為企業提供稅收優惠和財務支持。鼓勵企業開發具有適老化特征的智能產品，如與老年人日常生活密切相關的網站、移動互聯網應用適老化改造，持續優化老年人使用體驗，同時開展老年人智能技術培訓，提升老年人對信息技術產品的接受度。還應該支持智慧養老服務生產銷售，并建立智慧養老服務質量標準，保證產品的質量和安全。

多渠道引才育才。加強人才培養培訓。加快推進醫療衛生與養老服務緊缺人才培養，將老年醫學、護理、康復、全科等醫學人才，養老護理員、養老院院長、社會工作者等養老服務與管理人才納入相關培養項目。鼓勵普通高校、職業院校增設健康、養老相關專業和課程，適應行業需求。大力開展醫養結合領域培訓，發揮有關職業技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養與機構培訓相結合的人才培養培訓路徑，鼓勵為相關院校教師實踐和學生實習提供醫養結合服務崗位。引導醫務人員從事醫養結合服務，壯大失能照護服務隊伍。通過開展應急救助和照護技能培訓等方式，加強對以護理失能老年人為主的醫療護理員、養老護理員的培訓，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。

依托大數據背景與數字互聯網技術，構建完整的智能健康養老模型，對既有的健康養老模型加以融合，逐一攻克技術難點，逐一解決老年人所遇到的問題，不斷滿足老年人的健康需求，推動養老行業的發展，實現“老有所依、老有所養、老有所樂、老有所為”。