護理干預對肱骨外科頸骨折術后患者肩關節功能恢復的影響

彭曉鳳

【摘 ???要】 ???目的：研究肱骨外科頸骨折患者術后采用護理干預方式肩關節功能恢復情況。方法：選擇76例我院2018年收治的肱骨外科頸骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組（每組38例）。對照組和觀察組分別進常規護理措施和護理干預。結果：肩關節功能恢復方面：觀察組恢復效果優于對照組，差異明顯（P<0.05）;疼痛程度及主動屈曲度方面：兩組患者癥狀均有所改善，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：肱骨外科頸骨折患者治療后采用護理干預具備較好的效果值得臨床推廣。

【關鍵詞】 ???肱骨外科頸骨折;護理干預;肩關節功能;主動屈曲度

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0194-01

肱骨外科頸骨折是一種常見的骨科類疾病，一般多發于中老年患者，男性發病率一般略低于女性患者。治療方式為手術治療，但是由于手術之后的疼痛狀況以及行動不便等原因，導致患者經常會產生恐懼，焦慮的情緒，嚴重阻礙患者的積極治療，降低治療依從性，不配合進行正常的肩關節鍛煉，最終導致治療效果不明顯[1]。因此，在患者手術后實施護理干預，幫助患者舒緩情緒、減少心理壓力和促進康復進程具有重要意義。本研究對此進行探索，詳細研究報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例我院2018年收治的肱骨外科頸骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組（每組38例）。觀察組中男女患者為15和23例，平均年齡（52.25±1.21）歲;對照組男女患者為14和24例，平均年齡（53.52±1.04）歲。選取標準：1）兩組患者經過臨床檢測及影像學資料檢查，均為肱骨外科頸骨折。2）排除患者具有心腎、肝功能不全的患者，以及具有精神類疾病難以配合的患者。3）患者同意進行試驗并簽署協議，患者之間信息相似（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組進行基礎監測、藥物服用、術后鍛煉等常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行護理干預，具體護理措施如下[2-3]：

（一）、心理護理

醫護人員以患者的實際情況為依據，進行個性化方案的制定。護理人員將醫學知識以易理解的話語給患者講解，便于患者理解。同時，護理人員做好患者病情的記錄，關注患者的心理狀況，避免患者產生不良情緒影響康復。

（二）、知識宣傳

為了提高患側上肢功能恢復情況，醫護人員應該給每一位患者發放《康復護理指導手冊》。主要包含以下幾種內容：康復護理的必要性、方法以及自我安慰等等。護理人員和家屬相互配合，共同幫助患者了解疾病相關知識。

（三）、術后功能鍛煉的具體方法

1）手術結束兩周后輔助患者進行曲肘鍛煉，患者進行患側自主洗漱，保證肢體的供血充足。2）手術后3周，扶住患者進行上臂鍛煉，鍛煉時將患側肘部用健側手托住，并且將該上肢舉頭頭頂，每次運動時間為三分鐘至五分鐘，每天進行三次。3）手術結束5周后，進行肩膀鍛煉，慢慢將手術側手掌越過患者頭頂，接觸健康側耳朵，每次運動時間為三分鐘至五分鐘，每天進行三次。4）手術結束后第六天進行綜合鍛煉。擺臂運動：患側上肢與健側上肢同時用力進行擺動，擺動幅度比較大;上肢上舉動作：先舉起健側上肢，隨后再舉起患側上肢;每次運動時間為三分鐘至五分鐘，每天進行三次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的肩關節功能，疼痛程度和主動屈曲度進行詳細記錄。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0統計學軟件，計數資料用百分比（%）表示，配對χ2檢驗分析，P&lt;0.05差異有統計學意義

2 ???結果

疼痛程度方面：觀察組和對照組在護理前無明顯差異，在護理之后疼痛程度明顯改善，且優于對照組，差異明顯（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

主動屈曲度方面：觀察組和對照組在護理前無明顯差異，在護理之后主動屈曲度評分明顯改善，且優于對照組，差異明顯（P<0.05）。詳細數據如表2所示。?關節功能恢復情況方面，觀察組則恢復情況顯著優于對照組，詳細數據如表3所示。

3 ???討論

隨著社會的發展，肱骨外科頸骨折的發病率處于不斷上升之中， 一般的肱骨外科頸骨折采用保守治療，不需手術就可以恢復相應的功能. 但有些骨折患者必須使用手術治療才能康復， 然而手術過程中面臨著的疼痛以及活動障礙會使患者產生心理壓力， 影響患者的早日恢復。[4]因此，在患者術后必須采取有效的護理干預模式， 幫助患者促進康復進程。

對我院的肱骨外科頸骨折患者進行研究，分觀察和對照兩組分別采用護理干預和常規護理模式， 研究結果顯示，疼痛程度方面：觀察組和對照組在護理前無明顯差異，在護理之后疼痛程度明顯改善，且優于對照組，差異明顯（P<0.05）;主動屈曲度方面：觀察組和對照組在護理前無明顯差異，在護理之后主動屈曲度評分明顯改善，且優于對照組，差異明顯（P<0.05）;關節功能恢復情況方面，觀察組則恢復情況顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，骨外科頸骨折患者治療后采用護理干預具備較好的效果值得臨床推廣

參考文獻

[1] 潘麗華. 個性化護理干預在肱骨頸骨折患者護理中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫學，2017，25（15）：83-84.

[2] 張帥. 綜合護理干預對四肢骨折患者術后肢體功能恢復及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究，2017，26（8）：1506-1507.

[3] 呂麗梅， 梁建玲， 杜敏藍. 持續性護理干預模式對骨折術后肢體功能恢復的影響分析[J]. 內蒙古醫學雜志，2017，49（9）：1151-1152.

[4] 馬曄. 探究肱骨骨折行外科手術治療的護理干預對策[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：260-261.