鄉村醫生數字素養培養存在的問題與應對策略

郭慧寧，張麗卓，于艷華

白城醫學高等專科學校臨床醫學院，吉林白城 137000

在數字化醫療技術飛速發展的時代，數字素養已經成為醫療領域從業者的基本要求。但在我國農村地區，鄉村醫生作為基層衛生服務的關鍵力量，其數字素養培養面臨一系列挑戰和問題，鄉村醫生數字素養不僅關系到農村居民健康，還關系到醫療服務質量及效率[1]。因此，應深入探討鄉村醫生數字素養培養中存在的問題并提出應對策略，以期為提升農村醫療水平、實現健康中國目標提供有益建議[2]。目前我國鄉村醫生數字素養培養中所存在的問題包括培養方案設計不足、專業教學標準不一、鄉村醫生自身挑戰。提出應對策略包括政府支持加強、院校教育改進、鄉村醫生自身素養提升等方面建議，以期提供給鄉村醫生數字素養培養新思路及方法[3]。通過不斷努力，幫助鄉村醫生更好地適應數字化醫療新要求，提高醫療服務水平，保障農村地區居民的健康權益。

1 數字素養內涵

數字素養即在數字化社會中，個人獲取、處理及評估信息時所應具備的技能及能力，主要涵蓋數字信息獲取、數字工具操作、數字資料評估及利用、數字安全及隱私保護、數字交流及協作、數字創新及問題解決等[4]。總的來講，數字素養即幫助個人在數字化社會中熟練獲取、處理并評估信息，與此同時有效保護自身安全及隱私，利用數字化工具與其他人有效協作、溝通，并具備創新及解決問題的能力[5]。

2 鄉村醫生數字素養內涵

首先應熟悉醫療信息系統的應用，包含病歷記錄、醫囑管理、醫療影像以及電子處方等各種電子化管理工具，正確掌握管理及記錄患者信息方式，合理對醫療信息系統展開利用，以達到提高工作效率的目的[6]。鄉村醫生應熟練掌握互聯網搜索疾病診療指南、醫療文獻以及最新研究成果方法，提升患者自身醫學知識水平，以及時獲得最新診斷及治療方案，同時可使用在線教育平臺接受繼續教育，不斷提升自身專業素養[7]。對遠程醫療技術熟練掌握，通過遠程影響傳輸、視頻會診等技術與其他醫生進行遠程協作，提供給患者更加立體且精準的醫療服務，還可對遠程醫療技術展開利用，從而達到遠程教育及遠程監護等目的，提供給鄉村地區更加全面的醫療服務，醫生應具備基本的數據處理及分析能力，可整理并分析醫療數據，找出潛在疾病風險及流行病情況，通過有效管理數據，實現個體化醫療服務，提供給患者更加精準的治療方案[8]。對醫療信息安全及隱私保護的有關法律法規掌握并遵守，保證患者個人信息安全不被泄露，可對保護醫療信息系統及網絡安全措施展開應用，防范網絡攻擊及數據泄露。具備數字素養的鄉村醫生的工作效率及醫療服務質量均較高，滿足鄉村地區基本醫療需求，縮小城鄉醫療差距[9]。

3 鄉村醫生數字素養培養存在問題及應對策略

3.1 培養方案設計問題及應對策略

存在問題：①定位和目標不清晰：培養方案未明確定義鄉村醫生數字素養的核心內容和目標，導致培養過程缺乏方向性和針對性[10]。②培養缺乏系統性：培養方案沒有建立起完整的培養體系，缺乏系統性的課程設置和教學組織，難以形成有機的知識結構和能力層次。尤其對實踐能力培養的缺失，容易導致村醫對數字技術的應用能力較差[11-12]。③資源匱乏：鄉村醫生培養中常常面臨資源有限的情況，如缺少優質的數字素養教材、教學設備和師資力量等多方面內容，導致培養效果差[13]。④評價方式單一：培養方案中的評價方式較為單一，主要以筆試形式為主，缺乏綜合評價和實際操作能力的考核，難以準確評估鄉村醫生的數字素養水平[14]。

應對策略：①明確定位及目標：制訂明確的鄉村醫生數字素養培養目標，包括核心內容和期望的能力水平；設立明確的學習路徑，包括階段性目標和評估標準，以便培養過程有針對性和方向性。②建立系統性培養體系：設計完整的培訓體系，包括基礎、中級和高級階段，確保知識結構和能力層次的有機銜接；開設系統性的課程，涵蓋數字技術的基礎知識、實踐應用和解決問題的能力培養。③克服資源匱乏：開展資源整合，爭取政府、企業、社會組織等多方面支持，籌集數字素養教材、設備和師資等資源；推動線上資源共享和遠程教育，利用信息化手段彌補物質資源的不足。④多元化評價方式：設計多樣化的評價方式，包括答辯、實際操作、項目展示等，以全面評估鄉村醫生的數字素養水平；引入同行評儀等方式，提升評價的客觀性和公正性，確保評估結果準確反映鄉村醫生的實際能力。⑤實踐能力培養：強化實踐環節，包括模擬訓練、實地實習等，確保鄉村醫生能夠靈活運用數字技術解決實際工作中的問題；與其他基層醫療機構合作，提供實際場景下的數字技術應用培訓，提高鄉村醫生的實踐能力。

3.2 專業教學標準問題及應對策略

存在問題：①缺乏統一的標準和規范：對于村醫培養方面，雖然各所村醫培養院校在積極開展相關培養，但對于醫學數字化和信息化方面的專業教學標準尚未研究透徹，導致各高校無法統一標準，培養內容、質量以及效果均存在一定差異[15-16]。②標準評估不夠全面：目前部分鄉村醫生數字素養的教學標準評估以知識考核為主，缺乏評估數字技術在實際工作中應用效果能力，無法全面評價鄉村醫生數字素養水平[17-18]。③內容覆蓋不全面：部分鄉村醫生數字素養培養教學標準中，僅關注數字技術基礎知識，而在臨床實踐中數字技術的具體操作以及技能培養完全受到忽視[19]。④更新不及時：隨著科技不斷發展以及更新，數字技術也在不斷更新并演進，但部分鄉村醫生數字素養教學標準并未及時獲得更新，從而致使接受培養的鄉村醫生不具備應對最新技術能力[20]。

應對策略：①培養方案、教學標準及課程設置：從鄉村醫生培養方案入手，通過修訂鄉村醫生培養方案，將數字技術和信息素養納入鄉村醫生培養目標之中；制訂統一的鄉村醫生數字素養培養教學標準，明確培養內容和質量要求，確保鄉村醫生培養的一致性和質量；對課程設置進行改革，對信息化課程與臨床醫學課程、數字化課程以及基礎醫學課程展開同等教學，確保鄉村醫生可以熟練掌握如電子病歷管理系統、醫學軟件等技術工具應用方式。②基礎知識教育與實踐訓練結合：在培養鄉村醫生數字素養前，需先對其展開基礎的計算機和信息技術教育，要求鄉村醫生熟練掌握計算機操作以及網絡安全等基本知識；對鄉村醫生進行數字化醫療設備和軟件實踐訓練，使其對不同技術工具熟悉并掌握應用方式，同時學會解決在使用過程中可能遇到的問題；在臨床實習過程中，加強數字化技術、病歷管理系統、醫療大數據等技術和平臺使用培訓，注重鄉村醫生實踐能力以及解決實際問題的能力培養，使鄉村醫生深入理解并熟練運用數字化醫療的知識和技能。③綜合評估教學效果：教學標準評估應綜合考慮鄉村醫生知識掌握、應用能力等因素，創建全面評估體系，從而準確評價鄉村醫生數字素養水平。④師資配備必不可少：院校需要培養出一批具備數字技能和教育技能師資，教師需掌握計算機知識和教育方法，以滿足對鄉村醫生進行授課或培訓的需求；除此以外，院校師資力量應可提供給鄉村醫生個性化指導，幫助鄉村醫生解決實際工作問題。

3.3 鄉村醫生自身問題及應對策略

存在問題：①缺乏數字技術意識及能力：鄉村醫生可能對數字技術的應用和優勢缺乏了解，不了解如何使用數字工具來提高工作效率和服務質量；鄉村醫生對數字技術工具的操作和使用不熟悉，缺乏處理電子病歷、在線咨詢等必要技術能力[21]。②技術設備和網絡條件限制：部分農村地區設備和網絡條件相對較差，可能無法提供穩定的網絡連接以及適用設備，從而導致鄉村醫生數字化發展受到限制[22]。③安全和隱私意識不足：數字化過程中涉及患者個人隱私信息，鄉村醫生可能缺乏一定的安全以及隱私保護意識，容易產生數據泄露或濫用等現象[23]。④抵觸心理和習慣問題：部分鄉村醫生可能由于習慣了傳統的紙質工作方式，對數字化工作存在一定抵觸心理，難以適應新的工作方式和工具。⑤培訓和支持缺乏：在數字化培訓和支持方面，鄉村醫生可能面臨缺乏適用的培訓資源以及長久支持，在實際操作中遇到問題時無法及時得到解答，且鄉村醫生平素工作繁瑣且繁重，時間上難以達到長時間脫崗[24]。

應對策略；①參與科研：鄉村醫生在實際工作中發現的問題，可以參與院校相關研究和合作項目，通過參與科研和實踐，不斷學習最新數字化醫療技術和方法。②遠程學習：鄉村醫生時間有限，因此缺乏系統性的培訓計劃和持續學習機會，可利用現代技術手段，通過在線學習平臺獲取相關數字化醫療知識；院校可提供在線課程以及視頻教學資源，有鄉村醫生根據自身時間以及適宜地點靈活學習。③線上線下交流會：隨著數字化和信息化技術更新迅速，發展也是日新月異，新技術不斷涌現，針對鄉村醫生特點，為了及時跟上技術更新，可以通過線上或者線下的方式舉辦如研討會、專題講座等形式，幫助鄉村醫生了解最新進展，增加更新以及深化知識機會。

4 結論

綜上所述，解決鄉村醫生數字素養培養存在的問題需要多方合作，包括建立系統性培養體系、院校的教育改進等，只有通過多層次的努力，才能提高鄉村醫生數字素養，從而提升基層醫療水平，提供給農村居民更優質的醫療服務。