精細化管理對提高醫院后勤保障服務能力的效果分析

李志輝，蔣崢嶸，伍岳，龍千翔，唐肖春

1.衡陽市中心醫院后勤保障部，湖南衡陽 421000；2.衡陽市中心醫院院辦，湖南衡陽 421000；3.衡陽市中心醫院醫療協作部，湖南衡陽 421000；4.衡陽市中心醫院醫務部，湖南衡陽 421000；5.衡陽市中心醫院護理部，湖南衡陽 421000

在醫院三大運行系統中，醫院后勤系統是支撐 系統，但目前尚未形成專業團隊，仍遵循經驗型、事務型的發展模式，管理理論薄弱[1]。醫院后勤保障工作服務和需求都很高,工作復雜多樣,是醫院管理的一個重要分支。雖然醫院常規管理措施有了一定的改善，但醫院后勤管理方式無法滿足現階段醫院發展的步伐，仍處于相對落后階段，在一定程度上對醫院的運營產生消極影響[2]。因此，為了充分提高醫院后勤保障服務能力，提高醫院運行效果，明確各崗位工作人員的職責，應對管理措施進行不斷優化及更新。精細化管理可以明確精細化管理目標，是以最優形式安排和配置資源的管理模式，可以提高后勤保障的有效性[3]。本文選取2021 年7月—2023 年7 月衡陽市中心醫院后勤保障服務工作人員30 名作為研究對象，對比不同管理措施的實施價值，旨在為后續管理工作提供指導，提升管理質量以及后勤保障服務能力。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院后勤保障服務工作人員30 名作為研究對象，于2021 年7 月—2022 年7 月實施常規管理措施（對照組）；于2022 年8 月—2023 年7 月實施精細化管理（研究組）。30 名醫院后勤保障服務工作人 員 中 男13 名，女17 名；年 齡25~45 歲，平 均（35.17±1.05）歲。

1.2 方法

對照組實施常規管理措施。嚴格按照醫院規章制度對工作人員實施管理，并要求其按照工作職責實施。定期組織培訓，并對工作人員工作能力進行評估，分析管理效果。

研究組實施精細化管理。①實后勤管理基礎：相關管理者可制定相關計劃，分工更明確，工作要求更細化，嚴格按照流程執行，實現精細化管理目標。定期組織對相關工作人員進行培訓，以提高其工作技能。由醫療和監督部門進行醫德教育，告知相關工作人員遵守法律。確保醫院水、電、氣、氧氣供應正常，確保通訊設備及電路設施等正常、安全運轉。做好被服洗滌、消毒、修復工作，按時清點被服及相關設備，發現丟失或損壞需進行登記與上報。除此之外，定期組織對后勤工作人員進行考核。②提高思想認知：定期組織宣傳精細化管理理念，包括污水污物處理、通訊設備及電路設施正常運作、各項制度及計劃的執行情況等，讓員工積極配合和參與各部門的交流，意識到精細化管理的必要性，促進精細化管理的順利進行。除此之外，告知工作人員日常工作中需要節約成本，節約水、電等資源，降低管理成本，加強積極的思想工作的支持，提高工作效率。③完善精細化管理體系：與醫院的其他部門（臨床部門、行政部門等）進行溝通，結合實際狀況，認真聽取意見，細化工作內容，建立精細化管理制度，并要求相關工作人員嚴格執行。加強基礎設施的運行監督工作，防止重復工作和漏項，結合醫院實際狀況，對管理措施進行不斷修改和完善，及時糾正存在的問題。④控制后勤管理成本：降低運營成本與醫院的整體發展之間存在直接相關關系，為更好地推進精細化管理，需有效控制后勤管理成本。在具體實施過程中，對各部門的物流消耗情況（醫療設備、水電消耗等）進行核算、對物資的使用情況進行登記，每月統計一次；統計醫院各科室的日常消耗量；統計材料和資金成本，以數據的形式給出反饋。此外，為提升工作人員積極性，需將相關工作內容納入績效考核中，并制定部門獎懲制度，進而提升其工作質量。⑤制定相應的安全管理計劃：定期組織應急預案演練及培訓，如制定并完善食品安全管理條例;電梯等設備突發事件處理方案；火災、擋土墻、臺風、停水、樓房倒塌、停電等醫院內部突發事件后勤保障應急方案,并進行重大事件的應急演練。⑥完善物資采購流程：對于醫院需要的數量較大的物資，應向后勤管理部門提出書面申請，由醫院領導審核后批準，批準后采購；采購時，通過招標的方式進行。在實施過程中，及時解決存在的問題，并對管理方案進行不斷更新。⑦完善合同管理方法：合同的簽訂可以作為法律依據，出現相關問題后可以實現有依據可循，進而為后續工作順利實施打下堅實基礎。因此，醫院在醫療設備、物資采購需要做好合同的管理，若發現存在問題需及時糾正，完善合同管理方法。除此之外，做好相關人員管理，實現各司其職，落實分工責任制，進而最大限度的促進行業進展,提高實效性。

1.3 觀察指標

分析兩組后勤保障服務能力：保潔服務、被服洗滌、醫療垃圾回收處理，上述各指標均實施百分制評分原則（本院自制量表，總分0~100 分），評分結果顯示數據越大，提示后勤保障服務能力越好；滿意度（本院自制量表，總分100 分）：90~100 分、69~<90 分、0~<69，上述分值區間分別表示為非常滿意、一般滿意、不滿意。總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計方法

使用SPSS 24.0 統計學軟件處理數據，計量資料（符合正態分布）使用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用頻數（n）和百分數（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員后勤保障服務能力比較

研究組后勤保障服務能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組工作人員后勤保障服務能力比較［（±s），分］

表1 兩組工作人員后勤保障服務能力比較［（±s），分］

組別研究組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值醫療垃圾回收處理93.53±4.28 84.42±4.25 8.272<0.001被服洗滌92.76±4.13 86.65±4.12 5.736<0.001保潔服務94.55±4.28 89.39±4.29 4.663<0.001

2.2 兩組工作人員對管理措施的滿意度比較

研究組對管理措施的滿意度（73.33%）低于對照組（96.67%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組工作人員對管理措施的滿意度比較

3 討論

精細化管理起源于20 世紀60 年代，是一種高效的管理模式，該模式對工作中的具體細節和流程有明確的要求[4]。管理者需要在工作中按照管理模式進行總結，控制管理的細節，及時解決工作中存在的問題。這種模式可以降低管理成本、運營成本，減少管理資源。在醫院后勤保障工作中，精細化管理可以提高后勤管理水平，進一步完善管理工作，提高工作效率，增強患者的就醫體驗改善醫院的治療環境，對醫院可持續發展具有積極意義[5]。

本文對比顯示，研究組的后勤保障服務能力以及對管理措施的滿意度均較高。由此分析可以看出，精細化管理的實施可以提升后勤部工作質量。其原因為：醫院后勤工作服務質量與醫院整體運營關系密切。但在實踐中，后勤人員對醫院感染控制及急救措施的認知較差，通過精細化管理，可以通過相關培訓提高認知，對其進行思想教育，幫助其增加相關認知的同時，提升其工作積極性[6]。除此之外，通過制定相關管理制度，提升后勤人員責任意識，對其工作效率的提升具有促進作用[7]。后勤領導應注意與其他部門和部門的聯系，并在工作中采納好的意見。由此可見，精細化管理可以提升醫院的外部形象，提升工作人員工作質量，節約醫院成本，實現可持續發展[8]。

精細化管理的實施使得醫院后勤管理工作步入新篇章。醫院后勤工作精細化管理是一項系統工程。在醫院后勤管理中實施精細化管理，注重細節、高效、經濟，可以減輕人員負擔和經濟負擔，提高后勤管理質量；節約資源，降低能耗，提高后勤工作效率，配合醫療工作的正常運行[9]。然而，近年來，后勤管理工作任務多、責任重、時間短，其工作內容大多以任務為導向，在一定程度上影響精細化管理的有效落實。因此，醫院后勤管理必須堅持實施精細化管理，領導要進一步增強對精細化管理的認識，員工要參與到精細化管理實施中來，不斷改進問題的落實。這樣，醫院后勤工作的精細化管理可以實現有效落實，方方面面都能做到實、細、好，真正做到醫院、員工及社會滿意，提高醫院后勤管理效率[10]。

精細化管理模式不同于以往的管理方式，對工作的要求更高，若未對其工作進行有效管理，會進而影響其工作效率。因此，應制定精細化管理策略，最大限度的發揮管理作用，防止出現管理水平低、質量低、工作效率降低等狀況[11]。因此，在精細化管理的過程中，需要注意夯實后勤管理基礎、提高思想認知、完善精細化管理制度、控制后勤管理成本、完善物資采購流程等，并要求工作人員嚴格實施，進而實現最佳管理效果。

綜上所述，精細化管理的實施可以提升工作人員后勤保障服務能力，最大限度的滿足其對管理的需求，可以實現其綜合能力及素質的全面發展，對醫院整體管理質量提升具有積極意義。