智齒拔還是不拔

原福松 榮文笙

流言：“牙疼不是病，疼起來真要命！”這句話想必很多人都聽過。光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙豈不是噩夢一般的存在？若拔的這顆牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒，其慘痛程度簡直不敢想象。然而，當這一切遇到了“拔智齒能瘦臉”的傳言，很多愛美人士就忘記了疼痛，甚至有些人的智齒并沒有出現什么問題，單純只是為了瘦臉也想拔掉它。

愛美人士期待著靠拔智齒瘦臉，結果能否如預期般理想？

真相：實際上，智齒拔不拔，關鍵在于是不是出現了“阻生”現象。

智齒是人們口腔中的第三顆磨牙。由于牙齒的發育成熟和萌出與人體的發育密切相關，存在個體差異，所以智齒的萌出時間因人而異。一般來說，智齒的萌出時間在16～25 歲，而此時恰好是人們生理、心理發育都接近成熟的時候，因此智齒被稱為“智慧齒”。

智齒并非沒有用，如果其形態和位置正常，是可以行使正常的咀嚼功能的。要知道，人類祖先的生存就非常依賴牙齒。但隨著社會文明的發展，食物越來越精細，牙齒的功能越來越弱，牙槽骨也明顯退縮。在這個“社會進化和骨骼退化”的過程中，牙齒的退化不如牙槽骨明顯，所以常造成最后萌出的第三顆磨牙的位置和形態出現異常，也就是我們常聽醫生提到的“阻生”現象。“阻生智牙”就是只能部分萌出或完全不能萌出，甚至以后也不能萌出的智齒。

阻生智齒往往會危害口腔健康。最常見的危害就是智齒冠周炎，即智齒牙冠周圍的軟組織發生的炎癥。智齒很多時候因各種原因不能完全長出來，在牙齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物殘渣及細菌極易進入袋內。加之冠部牙齦瓣常因咀嚼食物而受到損傷，形成潰瘍，當全身抵抗力下降（如感冒、發燒、熬夜等）時，就會引起炎癥的急性發作。如炎癥不加以及時控制或處理不當，還可能造成面部腫脹，甚至壓迫喉嚨，嚴重時可造成窒息，危及生命！待炎癥控制后如不能及時拔除智齒，腫痛還會再次找上門來！

另一個危害是使鄰牙“遭殃”，甚至殃及頜骨。由于智齒位置靠后不易清潔，智齒與前面鄰牙之間容易蓄積食物殘渣，滋生細菌，久而久之會腐蝕鄰牙，造成智齒“不僅自己爛掉，還把前面鄰牙一起帶壞”的嚴重后果，最終可能一失兩牙，后悔莫及！還有一些更隱蔽的智齒，它們躲藏在頜骨深處，暗地里膨脹，擠壓周圍的骨質，直至形成囊腫。可怕的是，開始時沒有任何癥狀，而有癥狀時可能已經造成無法挽回的后果！

鑒于以上原因，智齒出現問題后越早拔越好，如果可以，在智齒萌出后應該盡早對其進行檢查以確定是否需要拔除。因為這個時候的智齒多數尚未發育完全，拔除創傷小，并發癥少，易于愈合。但拔智齒與瘦臉沒有直接因果關系，所以不要為了瘦臉而拔除智齒，那是達不到目的的！

辟謠專家：原福松（北京大學口腔醫院副主任醫師）

復核專家：榮文笙（北京大學口腔醫院預防科主任醫師）

出品方：科學辟謠平臺（微信公眾號：Science_Facts）