牙病早防治，愛牙從小抓

●王環

口腔健康是青少年健康成長的保障，齲病、牙齦炎、牙外傷和錯頜畸形是青少年群體中較為常見的口腔問題，家長應給予關注。

齲病

齲病俗稱“蛀牙”“蟲牙”，我國有近一半的青少年受到齲病的困擾。有齲病的牙齒，多數會在牙齒表面形成齲洞，有塞牙、敏感等癥狀。也有一些隱匿性的齲病，早期不易察覺，需要口腔醫生的檢查才能發現。

“小洞不補，大洞吃苦”，千萬不要覺得齲洞比較小就不去治療。當齲洞比較小時，通過充填治療就能防止牙齒遭到更多破壞。如果任由齲病進展，一旦侵犯到牙髓時，就會出現疼痛等癥狀，需要通過根管治療去除感染的牙髓；若出現疼痛癥狀后仍置之不顧，齲病進展使牙齒破壞過大時，則只能拔除，通過種植等方式才能修復缺失的牙齒。

預防齲齒發生，最有效的方法是定期清除牙菌斑（每天早晚使用水平顫動拂刷法刷牙，使用牙線清潔牙齒鄰間隙），并通過改善牙齒表面的抗齲能力（定期涂氟、進行窩溝封閉等），改善飲食習慣（減少甜食攝入頻率，少喝碳酸飲料）等，以增強牙齒抵御細菌侵蝕的能力。

牙齦炎

調查顯示，我國青少年牙齦炎的患病率高達70%～90%。牙齦出血是牙周組織自我保護的一種預警信號。當發生這種情況時，說明牙齦已經被細菌感染。此時可能不會有明顯的疼痛，但常伴有刷牙或進食時牙齦出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

牙齦與牙齒結合之處是一個非常精妙的“袖口”結構，稱為“牙齦溝”，是刷牙的盲區，常常會堆積大量細菌。細菌會主動與唾液中的鈣、磷離子“聯姻”，結合成為像水垢一樣的牙結石，刺激、壓迫牙齦，進而導致牙齦紅腫出血。青少年由于處于性成熟期，激素水平較高，牙齦對局部刺激的反應增強，炎癥反應就會更為明顯。

牙齦發炎時，需要由醫生通過潔牙的方式，將堆積在牙齒上的牙菌斑及牙結石去除，減少對牙齦的刺激，炎癥即可在數天內緩解，牙齦恢復正常。如果未能及時治療，牙結石日積月累，會給牙周組織造成巨大的壓力，發展為牙周炎，嚴重的會導致牙齒松動、脫落。

因此，青少年應重視口腔衛生，認真、正確、有效地刷牙，牙刷要旋轉45 度，使刷毛對準“牙齦溝”，做短距離顫動，盡量清除“牙齦溝”中的細菌。此外，每年一次的潔牙可以為刷牙缺陷進行完美補充。如果出現牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒舌側有刷不掉的牙結石等“警示信號”，應及時就醫，接受專業的治療。

牙外傷

在日常活動中，青少年很容易受到外界急劇撞擊導致牙齒外傷。牙外傷發生后，會出現牙齒松動、斷裂或牙齦撕裂、出血等情況，甚至會出現牙齒脫落或牙槽骨骨折等嚴重后果，因此，需要及時救治，以免貽誤治療時機。

當牙齒折斷時，應該盡快前往醫院就診。牙齒折斷面積較大時，可能會出現牙髓暴露的情況，暴露的牙髓組織呈紅色，應避免觸碰，避免冷熱刺激或者其他東西污染。

當牙齒脫位時，需要盡快就醫，將脫位的牙齒進行復位固定。在保存脫位的牙齒時，應注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。應將牙齒泡在生理鹽水或牛奶中，缺乏條件時也可將牙齒含在舌下，浸泡在唾液環境中，切忌干燥，并盡快到醫院就診，以防貽誤時機。

牙齒脫位后的黃金治療時間是半小時，耽誤的時間越長，牙齒再植的成功率就越低。

為了減小牙外傷的可能，建議廣大青少年注意避免進行激烈或容易發生碰撞的活動，打籃球、拳擊等運動時佩戴防護牙套，存在牙齒前突的要積極進行正畸治療，從而降低牙外傷的發生概率。

錯頜畸形

錯頜畸形，俗稱“牙齒不齊”，有很多種表現形式，最常見的有牙齒擁擠、齙牙、地包天等。可由先天的遺傳因素或后天的環境因素導致，如腺樣體肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良習慣等。

很多家長對錯頜畸形不夠重視，認為只影響孩子的容貌美觀。其實，錯頜畸形除了影響顏值，還會給孩子產生其他負面影響。

1.影響口腔健康。牙齒擁擠錯位，不易清潔，久而久之容易患齲病、牙周病。

2.影響口腔功能。錯頜畸形可能會影響發音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，嚴重者甚至引起睡眠呼吸暫停綜合征。

3.影響心理健康。錯頜畸形影響容貌外觀、言語發音等，也會導致青少年的自信心受到影響，容易產生自卑，加重心理負擔。

家長應該意識到，孩子的生長發育過程即錯頜畸形產生的過程，有一些情況，比如地包天、齙牙等，可能是由于頜骨發育異常，一旦錯過最佳時機，佩戴矯治器的作用非常有限，可能需要結合正頜外科手術治療。家長應該養成帶孩子定期就醫、進行口腔檢查的習慣，以便能夠及早發現錯頜畸形，及早干預治療。