高壓氧治療突發性耳聾效果好

●王儒

治病體驗去年3月，本人因患左耳突發性耳聾在某三甲醫院住院治療1周，雖經擴血管、抗凝、神經營養及鼓室內激素注射等治療，但沒有明顯效果，出院前檢查左耳的聽力為0，什么也聽不到。出院時，除了帶回繼續治療的口服藥物外，醫生建議最好做一下高壓氧治療，聽力可能會得到一定恢復與改善。出院后第2 天，我就去另一家醫院開始做高壓氧治療。治療在高壓氧艙內進行，當艙內的氣壓加壓至2 個大氣壓時，即進入穩壓吸氧階段。患者用面罩吸入純氧兩個30 分鐘，中間呼吸空氣10 分鐘，每日1 次，10 次為1 療程。當治療四五次后，就感覺左耳有一點音感了，心里非常驚喜。隨著高壓氧治療次數增加，左耳的聽力也逐漸恢復。在治療1 個療程多時，我去耳鼻喉科做了聽力測試，左耳的聽力已恢復至右耳聽力的50%多，其治療效果十分喜人。而后又繼續治療，共做了3 個療程（30次）。治療結束后又做了聽力測試，左耳的聽力已恢復至右耳聽力的80%多，取得了較好的治療效果。

什么是高壓氧治療

高壓氧治療是患者在高于1 個大氣壓的高壓氧艙內吸入100%的純氧治療某些疾病的過程。高壓氧對某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的繼發性疾病有獨特的治療作用。目前高壓氧治療疾病涉及臨床各個學科，尤其在耳鳴耳聾、顱腦損傷、腦血管病、厭氧菌感染、一氧化碳及其他有害氣體中毒、減壓病、氣栓癥等疾病治療方面應用廣泛。

高壓氧治療突發性耳聾的原理

突發性耳聾是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。突發性聾可發生于任何年齡段，多見于中老年人，無性別分布差異，多為單側耳患病。高壓氧治療突發性聾始于上世紀70年代，目前已在全世界廣泛應用，其治療價值得到越來越多的肯定。

大量臨床研究證實，高壓氧治療突發性耳聾療效顯著。其原理在于：①高壓氧能快速提高人體血液和組織中的氧分壓和氧含量，以及組織中氧的彌散距離。充足的氧有助于恢復耳蝸感覺和神經細胞的正常功能。②高壓氧有縮血管效應，能降低毛細血管壓力，加快血管外組織液重吸收，可減輕局部損傷組織的水腫。③高壓氧有抗血小板聚集作用，能降低血液黏滯度，有助于改善突發性耳聾患者耳蝸微循環。④高壓氧對一些病毒有一定抑制作用。⑤耳蝸感染病毒或受創傷可發生炎癥反應，高壓氧可抑制過度的炎癥反應，抑制白細胞黏附、保護內皮細胞。

高壓氧治療突發性耳聾的注意事項

1.越早治療越好 一旦確定診斷為“突發性耳聾”，只要沒有高壓氧治療的禁忌證，應該盡早開始高壓氧治療，因為越早治療，效果越好。一般高壓氧治療在2 周內開始效果最好，2月內有效，如果超過2 個月，則效果較差。

2.個體化確定療程 高壓氧治療突發性耳聾通常每日1次，10次為1 療程。在有效病例中，80%患者是做到6～8 次時感覺到聽力的提高或耳鳴減輕。個別患者做2 個療程才起效，若2療程仍不見好轉則很難有效。原則上以療程為單位，臨床上只要有效就應繼續做下一個療程。如果做完某療程后與上一療程相比，無效則停，有效則繼續做下一療程，以此類推。

3.配合藥物治療 高壓氧治療與藥物治療的作用不能相互替代，兩種治療同時應用有相互增加療效的作用。

4.預防副作用 高壓氧治療最常見的副作用為中耳氣壓傷，即氣壓性中耳炎，主要癥狀為耳痛。中耳氣壓傷大部分是可預防的，具體措施包括：升壓時做調節動作，如吞咽、捏鼻鼓氣等。