初冬時節(jié)易感冒注射點滴要慎重

張洪軍

秋冬相交天氣轉(zhuǎn)涼，感冒患者大幅增加。在治療上，輸液打吊瓶見效快、療程短，深受青睞。其實，大部分感冒發(fā)燒根本用不著輸液就能恢復(fù)。患者如不顧自己的身體狀況，只為了好得快點，就要求醫(yī)生頻繁打吊針，不但可能對病情不利，反而可能加重肺部負擔(dān)。

與口服藥物相比，輸液的過敏反應(yīng)概率更高，更易產(chǎn)生耐藥性，有可能出現(xiàn)一種“輸液病”。所謂“輸液病”，就是有些人得了一些感冒等小病時，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。因為輸液的藥量相對更大一些，而且不經(jīng)過胃腸道吸收直接進入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會造成本來應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度會達到一個高峰，但過一段時間濃度就會降低。這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性。

國家《藥典》中規(guī)定輸液藥品中含有的不溶性微粒直徑不能超過10毫微米。但不少輸液藥品含有的不溶性微粒直徑都超過了這一規(guī)定，有的甚至達到50毫微米以上。由于人體毛細血管最窄處直徑不超過10毫微米，如果輸液藥品微粒過大，就會在血管內(nèi)造成堵塞。全身的靜脈血在循環(huán)中都要回流通過肺臟，能起到過濾器的作用，只要是直徑大于毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，停留在肺里。這樣就會造成肺部堵塞。肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。

顆粒堵在血管里無法被清除出去時，身體就會自動采取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團塊。輸液時如果經(jīng)常輸入不合格的藥品，肺里就會積聚很多這樣的團塊，致使肺纖維化，呼吸能力下降，同時可能影響全身組織器官氧的供應(yīng)。

有些醫(yī)院為了迎合患者想早日康復(fù)的心理，紛紛亮出維生素類藥物或能量合劑類藥物的輸液用藥招牌。但一般的治療原則應(yīng)當(dāng)是藥物能口服不要肌注；能肌注不要靜點。有位患感冒的患者想快點治好病，選擇在家靜點，結(jié)果發(fā)生過敏反應(yīng)，醫(yī)藥費花去上萬元。其實人體體溫在38.5℃以下，口服藥物即可退熱。當(dāng)體溫超過38.5℃高燒不退時，靜脈點滴退熱才是正確的選擇。

此外，吃藥相對于輸液來講要便宜得多，而且輸液時藥物直接進入血液，發(fā)生過敏反應(yīng)的概率相對就大而且發(fā)生快，甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。在加藥過程中的操作也會出現(xiàn)一些難以避免的污染，如針管、針頭消毒不嚴(yán)，加藥環(huán)境不消毒、不清潔，瓶塞微粒、玻璃微粒隨加藥針頭進入液體，等。這些污染進入人體后就成了潛在的“殺手”。

按中醫(yī)理論，抗生素是一種苦寒藥。一方面苦寒傷陽，另一方面可以戀邪人內(nèi)。人體抗病邪的能力是在表層，在陽分，一般分為太陽、陽明、少陽。這三層如果阻截不住病邪，則會進入里層，即陰分，分為太陰、少陰、厥陰。越在外病越輕，越易治；越往里病越重，越難治。表癥病人大量濫用抗生素可使邪氣入內(nèi)，加重病情。比如感冒發(fā)熱，風(fēng)寒暑濕燥之邪氣僅在肌膚、表皮，故稱表證，汗出則愈；但臨床濫用抗生素卻不分風(fēng)暑寒濕燥火之氣，使風(fēng)寒隨著藥液引入未生病的內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)、臟腑。邪氣已經(jīng)入里，進入三陰，熱雖然退了，但后患卻是無窮。邪氣深伏在三陰里，暫時可能不發(fā)病，因為人體正氣尚足。但一旦身體虛弱，邪氣就會在里面阻滯經(jīng)絡(luò)，影響五臟六腑，破壞陰陽平衡，引發(fā)一些大病重病。

抗生素極易傷害少陰心腎之陽，由此，則風(fēng)寒濕邪氣易于侵入心腎。臨床上經(jīng)常見到一些病人，本來只是個感冒，或者咳嗽，或者外感頭痛什么的，應(yīng)用抗生素后病人反而出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，或者心肌炎、腎炎，或者腰酸背痛等。這是因為抗生素寒涼傷陽，陽虛不能護表，則邪氣白表人里，直人少陰（心、腎）而致。