健康教育干預在體檢中心工作開展中對漏檢率及體檢人員滿意度的影響

皮 佳

(荊州市疾病預防控制中心，湖北 荊州 434000)

近年來隨著醫療水平的提高，加之人們生活水平及生活方式的改變，人們健康意識也相應提高，對健康體檢的重視程度也隨之升高。體檢中心具有相對完善的醫療檢查設備及專業人員[1]。通過健康體檢可對體檢者機體中存在的隱匿疾病及時發現，并及時進行相應干預，防止或終止疾病的發展進程，起到防患于未然的作用。但在實際體檢過程中，由于大多數體檢者對健康檢查的相關知識并不了解，甚至缺乏，在進行各項檢查前并沒有做好相應的準備工作，對健康檢查的有序開展造成一定的影響[2-3]。此外，在檢查過程中甚至有部分體檢者遺漏了某些體檢項目的檢查，以致健康檢查并未發揮其應有的作用[4]。因此通過措施進行干預，提高體檢者的認知水平，減少漏檢率，對確實發揮健康檢查作用具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料：對2020年2月～2020年12月荊州市疾病預防控制中心體檢中心行健康體檢者104例進行分組研究，對照組52例中男29例，女23例；年齡23～72例，平均(40.5±5.2)歲；文化程度高中以下35例，大專以上17例。觀察組52例中男27例，女25例；年齡22～70例，平均(3.98±6.2)歲；文化程度高中以下30例，大專以上22例。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者對本次研究均知曉，并簽署同意書以表示知情。本研究經本中心倫理委員會批準同意。入組標準：入選者均為至醫院體檢中心進行健康體檢者，精神語言障礙；排除智力障礙、精神疾病、行為語言存在障礙者、無法進行溝通交流者。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規健康體檢流程：即告知體檢者所要體檢的相關項目，關于各項目的體檢流程及相關注意事項，指導患者領取健康宣傳手冊、體檢報告等，對于患者提出的疑問耐心解答。

1.2.2觀察組實施健康教育干預：①成立健康教育干預小組：組成健康教育干預小組，依據體檢中心制定的相關標準，同時結合體檢者實際體檢中的需求、各項體檢項目的要求，制定相應的健康教育路徑。同時通過講座等方式對小組成員進行健康教育能力方面的培訓，如各檢查項目應注意事項、檢查前應準備的工作等，提高小組成員的專業知識，以便更好地為體檢者提供科學的健康教育服務，有助于后續體檢活動度的展開。由組長對健康教育實施效果進行監督，對反饋效果進行分析，小組討論，以完善不足之處，更好地為體檢者服務。②選擇體檢項目：根據體檢者所敘述的癥狀，對其落實健康教育，并根據患者的實際需求為其制定合適的體檢方案，如患者主訴咳嗽、喘息，可著重對肺部進行檢查，存在心悸癥狀且疲憊時可進行心電圖檢查，下肢功能障礙者可對骨關節進行X線等影像學檢查，工作人員根據制定的體檢方案主動向體檢者介紹各體檢項目的目的及意義，讓患者有一個正確了解；③告知體檢注意事項：選擇完體檢項目后，工作人員應以體檢注意事項為主要內容，著重對體檢者進行健康教育。如檢查前三天盡量減少高蛋白飲食，檢查前1 d避免劇烈運動、飲酒，注意休息；各項目檢查注意事項：如進行婦科B超檢查前1 h可飲用1 000 ml的水，以充盈膀胱，確保B超更好地顯示子宮及附件情況，而陰道檢查則需排空膀胱，同時避免經期取尿；對于需空腹檢測的項目，如血實驗室檢驗、胃腸鏡檢查，告知患者空腹，檢查前12 h禁飲禁食；進行磁共振檢查則嚴禁攜帶金屬品；男性進行前列腺檢查前也須將膀胱排空。為保障健康教育的科學性，可主動向體檢者發放健康宣傳手冊，囑體檢者以健康手冊的要求為基礎，落實各項檢查準備工作，避免造成檢查結果存在一定誤差。④體檢健康教育：體檢過程中對患者身份資料進行核實，同時詢問體檢者是否存在暈血、暈針、碘伏過敏等情況；同時以檢查流程、檢查注意事項、體檢報告獲取方式等為重要內容對體檢者展開健康教育。為提升工作效率，可為患者標注好每個體檢項目所在樓層與科室，避免因尋找科室或走錯科室造成時間浪費；為體檢者提供一站式體檢服務，依據體檢項目的安排，引導其根據特定順序完成相關體檢；由于化學檢驗、超聲檢查項目需要空腹，對于空腹項目引導其先進行檢查，檢查完成后囑其少量進食，避免長時間空腹；隨后指導體檢者逐一完成其他各項目的體檢，可根據不同科室的體檢人數進行分流，調整相應體檢順序，避免造成擁擠、排長隊的情況；對于年老體弱或時間緊迫者可根據情況開通綠色通道；對于各項體檢存在疑問者耐心解答。⑤體檢后注意事項：體檢完成后回收體檢者的體檢單，仔細核對，各體檢項目是否均已完成，若存在漏檢項目，督促體檢者完成該項目，確認無誤后對體檢單主表進行回收，并開展體檢后飲食、運動健康教育；根據體檢結果對體檢者進行健康教育，對體檢后存在不良情緒者給予安慰，避免其過度緊張。如體檢者心電圖存在異常情況，需考慮是否存在冠心病等疾病的可能，并將此病癥發病知識、飲食等方面的事項對患者進行健康教育，同時囑患者進一步檢查以確定是否有此疾病，提高疾病檢出準確率；對于糖尿病、高血壓等體檢者，發放相應健康資料，以提高健康教育的針對性與合理性；對體檢結果正常者，也可適當進行健康教育，囑咐并鼓勵其繼續保持良好健康行為。所有體檢行為均在健康體檢知識下進行開展，告知體檢者相關注意事項，確保體檢者有秩序、有條理地完成每一個體檢項目，并將健康宣傳教育融于每個流程中，對每一個流程進行嚴苛把握，以確保檢驗結果的精確程度。

1.3觀察指標：采用自制考核量表對兩組體檢服務質量進行評分，包括溝通能力、禮儀、主動服務、健康教育評分，分值為0～10分，得分越高表示服務質量越好。對兩組體檢效果進行評價，包括體檢時間、體檢效率及體檢可信度，除體檢時間外，其余2項目評分分值為0～10分，評分越高表示越好。采用自制量表對滿意度進行調查，滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個方面，并觀察體檢人員漏檢率發生情況，將其進行統計分析。

1.4統計學方法：采用SPSS21.0統計學軟件進行χ2檢驗及t檢驗。

2 結果

2.1兩組體檢服務質量評分情況比較：觀察組禮儀、溝通能力、健康教育、主動服務等體檢服務質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組體檢服務質量評分情況比較(x±s，分，n=52)

2.2兩組體檢效果評分情況比較：觀察組體檢時間短于對照組，體檢可信度、體檢效率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組體檢效果評分情況比較

2.3兩組滿意度比較：觀察組滿意度為96.2%，明顯高于對照組的75.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度比較[n(%)，n=52]

2.4兩組體檢漏檢率比較：觀察組漏檢率為3.8%(2例)，對照組為25.0%(13例)，觀察組漏檢率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

健康體檢主要是通過醫學手段、方式對身體進行相應檢查，以此對體檢者整體健康狀況做出判斷，達到有病早治，無病預防的目的，體檢在臨床發現及預防疾病中發揮著十分重要的作用。近年來由于人們生活方式的改變，健康意識的提高，更多的人對日常體檢重視起來[5]。而體檢中心每天有眾多體檢者聚集于此，混亂擁擠的情況不僅影響體檢效率，甚至部分體檢者未完成全部體檢項目，嚴重時甚至引起不必要的糾紛，降低滿意度，對醫院的可持續發展也造成一定影響[6]。

因此為確保體檢效果，提高體檢效率，增強滿意度，在體檢中心工作中增加有效的干預措施具有十分重要的意義。相關研究[7-8]表明，將健康教育宣傳應用于體檢中心工作中，可大大提高體檢效果。本研究顯示，將健康教育干預應用其中可大大提高體檢服務質量，縮短體檢時間，提高體檢效率，增強體檢可信度。本次研究還發現，將健康教育干預應用其中，可大大減少漏檢率，提高滿意度。既往造成體檢者漏檢率高、滿意度低的原因主要是由于體檢者因缺乏相應的專業知識，有時并不能選擇正確適合的體檢項目，而體檢項目是否選擇正確，關系著病癥是否能被檢出，不僅增加檢查成本，甚至貽誤治療時機；此外由于體檢等待時機較長，或體檢秩序混亂等，耗費大量體檢時間，部分老年體檢者由于合并基礎疾病多或體弱等，長時間等待，導致暈厥情況發生，故降低滿意度；大多體檢者對于體檢環境并不熟悉，尋找檢驗科室或領取體檢報告耗費一定時間，部分體檢者未完成體檢項目，而工作人員并未仔細核對，造成一定的漏檢率。而通過健康教育方式，對現有體系進行合理完善，可在最大程度滿足體檢者的需求，如針對年齡體弱者開辟綠色通道，體檢前對其情況進行了解，為其選擇合適的體檢項目[7-8]。故在體檢工作中開展健康教育干預不僅可確保體檢效果，還可通過合理、科學、系統的健康宣教，讓每一位體檢者掌握每項體檢的價值、作用及相關注意事項，將健康教育滲透于各個環節中，讓體檢者對每一項體檢內容主動積極進行落實，對體檢項目內容有充分了解，并了解自己滲透狀態，讓體檢者在此過程中不知不覺掌握相關健康知識，大大提高了體檢者對相關疾病健康知識的了解水平，有助于幫助體檢者樹立健康思想，促進其形成良好的生活習慣。有學者將健康教育干預應用體檢中心工作中，主要有以下幾方面的優勢：①通過健康教育促使體檢的完整性和連續性得到較好的保障，減少體檢過程中醫療糾紛情況的發生，讓工作人員與體檢者之間有更多的交流，使其享受更舒適良好的體檢過程；②健康教育的應用讓工作的開展更為清晰，減少工作中不必要的失誤，大大提高了體檢中的服務質量，潛在改善護患關系；③健康教育的應用可在很大程度上提高工作人員的專業化知識，提高對相關疾病及體檢項目的認知度，為體檢者提供良好服務奠定重要基礎。本研究認為所有體檢行為均在健康體檢知識下進行開展，告知體檢者相關注意事項，確保體檢者有秩序、有條理的完成每一個體檢項目，并將健康宣傳教育融于每個流程中，對每一個流程進行嚴苛把握，大大確保了檢驗結果的精確程度。

綜上所述，將健康教育干預應用于體檢中心工作中有助于提升體檢服務質量，提高工作效率及體檢質量，縮短體檢時間，降低漏診率，減少糾紛，大大提高滿意度，應用價值較高。