電子生物反饋療法在腦梗死治療中的應(yīng)用效果

何兵榮，許波，張玉龍

（江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，萍鄉(xiāng) 330009）

腦梗死是中老年人最常見的疾病[1]。腦梗死患者病發(fā)時會損害神經(jīng)功能，影響間腦和腦干的功能，病情嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)面癱、偏身癱瘓、失語等癥狀[2-4]，腦梗死具有較高的致殘、致死率，接受及時有效的治療是保障患者生命安全與生活質(zhì)量的關(guān)鍵，意義重大[5-7]。目前，臨床常采用電刺激療法、神經(jīng)生理療法、運動療法等物理康復(fù)治療手段治療腦梗死。電子生物反饋療法是一種新興康復(fù)手段[8-9]，其將電刺激與生物技術(shù)結(jié)合，將人類無法感受到的自身生物信號放大，并通過轉(zhuǎn)化成視聽信號的方式展現(xiàn)在患者面前，讓患者重建認知過程[10]，達到改善患者認知功能的目標。本研究中筆者將2020年5月至2021年5月80例腦梗死患者納入研究，探討分析電子生物反饋在腦梗死患者治療中的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年5月至2021年5月80例腦梗死患者納入研究。納入標準：經(jīng)MRI、CT檢查證實為腦梗死患者；依從性良好者；研究征得患者及其家屬及醫(yī)院倫理委員會同意。排除標準：依從性較差者；中途因各種原因退出本次研究者；嚴重肝、腎功能不全；有本次治療禁忌癥。隨機將患者分為兩組：治療組（n=40），常規(guī)組（n=40）。治療組中，年齡51~78歲，平均年齡（63.52±4.10）歲；男性24例，女性16例。常規(guī)組中，年齡52~75歲，平均年齡（64.11±4.49）歲；男性22例，女性18例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法 治療組給予電子生物反饋治療。具體如下：采用北京天行健醫(yī)療保健科技開發(fā)公司生產(chǎn)的生物電反饋治療儀進行電子生物反饋治療，連接治療儀的電極線插頭與系統(tǒng)，將導(dǎo)電膏均勻涂抹在治療儀電極板上，在患者運動障礙肌群上放置電極板并使用繃帶將其固定住，根據(jù)患者實際情況，選擇合適的操作菜單，在患者耐受范圍內(nèi)逐漸增加治療強度，30 min/次，10 d為一個療程，治療2個療程。常規(guī)組給予常規(guī)治療，包括進行抑酸護胃、抗血小板聚集、維持水電解質(zhì)平衡、控制血管危險因素等干預(yù)治療。

1.3 觀察指標 使用Barthel指數(shù)（Barthel Index，BI）評估患者日常活動能力，使用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評分評估患者焦慮嚴重程度，使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評分評估患者神經(jīng)功能缺損程度。療效包括：顯效為BI評分＞60分，NIHSS評分減少＞50%；有效為40＜BI評分＜60分，50%＞NIHSS評分減少＞18%；無效為BI評分＜40分，NIHSS評分減少＜18%。

1.4 統(tǒng)計方法 運用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BI評分、SAS評分、NIHSS評分比較兩組患者治療后的BI評分比治療前高，SAS評分、NIHSS評分比治療前低，且治療組患者的BI評分比常規(guī)組高，SAS評分、NIHSS評分比常規(guī)組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者BI評分、SAS評分、NIHSS評分比較

2.2 兩組患者療效比較 治療組總有效率比常規(guī)組高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討論

腦梗死可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動障礙疾病、認知功能障礙等問題，常規(guī)藥物治療缺乏對神經(jīng)的刺激[11]，療效有限。電子生物反饋療法是近年來應(yīng)用較多的一種康復(fù)手段，據(jù)報道[12]，該種療法可以提高患者運動能力，改善患者神經(jīng)功能。電子生物反饋治療采集正常人外周神經(jīng)元的興奮信號并進行轉(zhuǎn)變后反饋給外周神經(jīng)[13-15]，從而維持外周神經(jīng)元與肌肉細胞的正常興奮性，觸發(fā)本體反射機制，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活閑置的神經(jīng)通路，重組中樞功能，從而有利于患者神經(jīng)功能與運動功能的恢復(fù)，改善患者預(yù)后與心理狀態(tài)。

本研究中，筆者以常規(guī)治療療效作為對照，探討分析了在腦梗死治療中應(yīng)用電子生物反饋療法的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后的BI評分比治療前高，SAS評分、NIHSS評分比治療前低，且治療組患者的BI評分比常規(guī)組高，SAS評分、NIHSS評分比常規(guī)組低（P＜0.05）。BI評分、SAS評分、NIHSS評分分別反映了患者日常活動能力、心理狀態(tài)及認知功能障礙存在情況，BI評分越低、SAS評分、NIHSS評分越高，治療效果越差[16]。本次研究結(jié)果說明，常規(guī)治療與電子生物反饋療法均可以緩解腦梗死患者病情，但和常規(guī)療法相比，電子生物反饋療法可以更有效的改善患者焦慮情緒，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，可以提高患者獨立生活能力，其治療效果明顯更好。另外，研究結(jié)果還顯示，治療組總有效率比常規(guī)組高（P＜0.05），這進一步說明了，和常規(guī)療法相比，電子生物反饋療法可以提高腦梗死治療有效率，其療效顯著更好。

綜上所述，和給予腦梗死患者常規(guī)治療相比，電子生物反饋療法可以更有效的促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，其療效明顯更好，值得推廣使用。