PBL教學(xué)法在心血管外科實(shí)習(xí)帶教中的有效性研究

王雪鄧超張穎

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

0 引言

PBL教學(xué)法是基于當(dāng)下實(shí)際情況，將實(shí)習(xí)生當(dāng)作核心，將問題作為導(dǎo)向的教育模式，其適宜應(yīng)用于素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)教育中且受到多數(shù)學(xué)生與教師的認(rèn)可[1，2]。而在此范疇相關(guān)學(xué)者分析中有數(shù)據(jù)提示，將PBL教學(xué)法與心血管外科實(shí)習(xí)帶教相結(jié)合對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況改善與思維能力培養(yǎng)存在重要意義，本文基于此開展探察。抽選開展心血管外科實(shí)習(xí)的48位對(duì)象進(jìn)行探察，時(shí)間選定范疇：2020年（1月12日）—2022年（1月13日），以單雙數(shù)原則將所選人員分于兩個(gè)組別內(nèi)并分別予以一般教學(xué)法或采用PBL教學(xué)法施行帶教。分析兩組人員學(xué)習(xí)情況、考核成績(jī)變化、思維能力評(píng)估情況及對(duì)教學(xué)方案的認(rèn)可性并開展比照。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選開展心血管外科實(shí)習(xí)的48位對(duì)象進(jìn)行探察，時(shí)間選定范疇：2020年（1月12日）—2022年（1月13日），以單雙數(shù)原則將所選人員均分于對(duì)照觀察兩個(gè)組別內(nèi)，其人數(shù)數(shù)值均在24位，組間差值為0。前組年齡選取區(qū)域內(nèi)，均值為（23.9±1.6）歲，高低年齡數(shù)值分別為25歲與21歲；男女概率數(shù)值為41.67%、58.33%（10位/14位）。后組年齡選取區(qū)域內(nèi)，均值為（23.2±1.1）歲，高低年齡數(shù)值分別為26歲與21歲；男女概率數(shù)值為37.50%、62.50%（9位/15位）。上述所選人員個(gè)體資料比照具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取一般教學(xué)法，以帶教教師講授為主，開展心血管外科實(shí)習(xí)帶教。

1.2.2 觀察組

以PBL教學(xué)法施行：內(nèi)容編制。基于學(xué)習(xí)綱目，參照心血管外科實(shí)際情況（如多發(fā)病誘因、表現(xiàn)、診治、危害等）行教學(xué)內(nèi)容編制。

（1）問題設(shè)立。參照教學(xué)內(nèi)容，選取典型病例，結(jié)合實(shí)例提出相關(guān)問題。

（2）小組討論。以教師分組或?qū)嵙?xí)生自主分組形式建立學(xué)習(xí)小組，由小組成員自行開展資料匯總，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，如維普、萬(wàn)方等圍繞問題搜索相關(guān)內(nèi)容并行綜合分析與討論。

（3）交流反饋。構(gòu)建模擬場(chǎng)景，由各個(gè)小組開展學(xué)習(xí)成果匯報(bào)與實(shí)踐操作，帶教教師對(duì)其中不足之處加以補(bǔ)充，對(duì)不規(guī)范操作開展指導(dǎo)，對(duì)不合理處予以點(diǎn)撥。在教學(xué)中引導(dǎo)實(shí)習(xí)生開展自主思考，并以簡(jiǎn)單的話語(yǔ)幫助其開闊思維。期間要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生提出問題，發(fā)表自己的看法。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 學(xué)習(xí)情況以自制學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表評(píng)估擇選實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、效果、主動(dòng)性與方法掌握性，總計(jì)4個(gè)維度，單維度分值在0～25分之間，評(píng)估數(shù)值與實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況呈正相關(guān)。

1.3.2 考核成績(jī)參照心血管外科相關(guān)內(nèi)容制定考核問卷（百分制）并于擇選對(duì)象干預(yù)前后開展評(píng)估，分值越高表明帶教質(zhì)量越高，實(shí)習(xí)生掌握性越強(qiáng)。

1.3.3 思維能力參照評(píng)判思維能力測(cè)量表對(duì)實(shí)習(xí)生思維能力開展評(píng)估，以六級(jí)評(píng)分法予以判定，選取其中3個(gè)維度（求知、分析、系統(tǒng)化），分值與擇選者思維能力呈正比。

1.3.4 認(rèn)可情況參照帶教內(nèi)容與教學(xué)方法等相關(guān)資料制定認(rèn)可問卷，分值在6分以下表明不認(rèn)可，分值超過6分且低于8分表明基本認(rèn)可，分值在8分以上表明完全認(rèn)可。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依照本研究：區(qū)別教育方法施行于心血管外科實(shí)習(xí)帶教中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、思維等情況影響內(nèi)容予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析，軟件采取SPSS20.0及Excel數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)數(shù)及計(jì)量資料（X2、t）檢驗(yàn)，顯示百分率、均數(shù)方差。P值小于或遠(yuǎn)小于0.05證實(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組對(duì)象學(xué)習(xí)情況

與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組學(xué)習(xí)情況存在明確改善（P＜0.05），學(xué)習(xí)興趣、效果、主動(dòng)性、方法掌握性評(píng)估值均有所提升，如表1所示。

表1 學(xué)習(xí)情況對(duì)比（分）

2.2 比較兩組人員干預(yù)前后考核成績(jī)

不同教學(xué)方案采取前，兩組擇選對(duì)象考核情況基本無(wú)差異（P＞0.05），采取后觀察組考核成績(jī)提升（P＜0.05），如表2所示。

表2 干預(yù)前后考核成績(jī)對(duì)比（分）

2.3 比較兩組擇選對(duì)象思維能力評(píng)估情況

一般帶教或PBL帶教下，觀察組思維能力評(píng)估情況較好（P＜0.05）。

2.4 比較兩組擇取人員認(rèn)可性

區(qū)別性帶教模式應(yīng)用后，觀察組對(duì)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)可程度增長(zhǎng)，數(shù)據(jù)比照提示差異性顯著（P＜0.05）。

表3 思維能力評(píng)估情況對(duì)比（分）

表4 認(rèn)可性對(duì)比（n，%）

3 討論

分析提示，在心血管外科實(shí)習(xí)帶教中施行PBL教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)動(dòng)力有提升作用，利于其考核結(jié)果改善，本文予以探析。研究?jī)?nèi)觀察組學(xué)習(xí)興趣、效果、主動(dòng)性與方法掌握程度均存在明顯提升，學(xué)習(xí)情況較好。求知心理、分析與系統(tǒng)化能力均有所增長(zhǎng)，對(duì)帶教內(nèi)容與效果有較強(qiáng)依賴性且考核結(jié)果較好。從諸上信息可知，PBL教學(xué)法確實(shí)適宜應(yīng)用在心血管外科實(shí)習(xí)帶教中且具有較高價(jià)值。而致使此言論出現(xiàn)的因素或許在于，一般帶教是以案例分析為主，多是由帶教教師講述，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)開展，無(wú)法完全調(diào)動(dòng)其積極性與自主學(xué)習(xí)性。相對(duì)而言，PBL教學(xué)法則是以問題引導(dǎo)實(shí)習(xí)生開展學(xué)習(xí)談?wù)摚笥蓭Ы探處煂?duì)其加以指導(dǎo)和點(diǎn)撥，開展以實(shí)習(xí)生為核心的教學(xué)模式。其中內(nèi)容編制參照科室情況制定可保障教學(xué)內(nèi)容實(shí)用且合理。問題設(shè)立以典型病例與實(shí)例相結(jié)合可增強(qiáng)其真實(shí)性，讓實(shí)習(xí)生對(duì)其有更加明確的認(rèn)知，從而提升學(xué)習(xí)情況。

4 結(jié)語(yǔ)

結(jié)合PBL教學(xué)法與心血管外科實(shí)習(xí)帶教對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況存在顯著影響，利于其思維能力培養(yǎng)、考核成績(jī)提升，應(yīng)用合宜且被多數(shù)實(shí)習(xí)生認(rèn)可。