探究文化瑰寶 推進文化自信自強

陳清華

一

如何講好中國故事、傳播好中國聲音？如何推進文化自信自強？通過探究文化瑰寶《黃帝內經》，用《黃帝內經》講好“中國故事”，不失為一個有益的嘗試。

為什么說《黃帝內經》是文化瑰寶？顯然，這不是單從治病技術和醫德的層面能解釋得了的，必須從“ 中國古代科學的瑰寶”角度加以探討。

本立而道生。講好中國故事，要立足中國文化，立足中國國情。中華民族跨入文明時代的里程碑是黃帝文化，而中醫藥學最重要的典籍恰是《黃帝內經》。《黃帝內經》植根于黃帝文化，是黃帝文化的活化石。

《黃帝內經》作為我國最早的醫學典籍，被稱為“醫之始祖”。中醫文化能跨越幾千年，獲得不同文化背景的人關注，自有其無可替代的吸引力。而要想讓世界進一步了解中國，中國文化一定要主動走出去。

《素問》與《靈樞》合稱《內經》，為我國現存最早的較為系統和完整的醫學典籍。《內經》集中反映了我國古代的醫學成就，創立了中醫學的理論體系，奠定了中醫學發展的基礎，兩千多年來，一直指導著中醫學的發展。直到今天，《內經》仍列“中醫四大經典”之首。

《黃帝內經》不僅是一部探討天地、自然規律和人體生命的百科全書，也是一部中醫學的理論經典書、技術書，更體現了中國傳統哲學思想、凝聚著中華民族的文化和智慧。如果說，《易經》是講宇宙變化的大規律，屬于“外經”；那么，《黃帝內經》則是講人體陰陽變化的大規律，是“內經”。

《黃帝內經·素問》開卷第一篇叫作“ 上古天真論”，論述的是天人相應的基本思想，名曰“天真”，表明《黃帝內經》追求的是“天”（大自然）的 “真”（規律）。古人講的“天”，本義指的是大自然。

《黃帝內經》不僅僅講了人體生命這個小宇宙，還講了人體生命這個“小宇宙”與宇宙萬物這個“大宇宙”之間的關系，所以，它里面涉及天文、地理、氣候、人事，還有哲學、心理學等，都是圍繞著人體生命來講的，張其成將其理論精華概括為“陰陽調和，五行致中”，并認為這與中華優秀傳統文化“天人合一，和諧共生”的價值觀相通。對《黃帝內經》文化源頭的梳理和闡述，有助于恢復和弘揚被湮沒和已被曲解的古代文化的原貌，對中華文明的歷史作出新的評估。

“《黃帝內經》相傳為黃帝所作，學術界一般認為其形成于春秋戰國時期，成書于西漢中晚期，最早見于《漢書·藝文志·方技略》。

“筆者在2021年12月利用OCLC數據庫檢索，發現《黃帝內經》除英語譯本59種、德語譯本10種、日語譯本8種、法語譯本7種外，還涉及西班牙語、韓語、匈牙利語、越南語、馬爾加什語等16種語言并被收錄當今世界多個SSCI頂級期刊的JSTOR數據庫中，有736篇《黃帝內經》研究論文。《黃帝內經》的研究與應用，已成為一門‘顯學。

“據史書記載，唐代名僧鑒真東渡日本時，隨身攜帶了《黃帝內經》。公元7世紀，日本仿照唐代設置醫事制度，其針灸教材即包括《素問》《黃帝針經》。據李經緯教授考證，1370年，日本人竹田長慶拜中國道士為師學醫，回日本時攜帶大批中醫典籍和針灸明堂圖，其中就有《素問》《靈樞》。1985年，曾著《黃帝內經和中國古代醫學》一書的丸山敏秋，與獲哈佛大學公共衛生碩士學位的龍伯堅合作完成了《黃帝內經概論》。

“大約在唐代，到訪中國的朝鮮官員、儒士和醫戶將中國醫學典籍如《素問》《神農本草經》《傷寒論》《諸病源候論》《千金要方》等帶回朝鮮半島。18世紀末期，朝鮮開始用朝鮮語（韓語）翻譯中醫典籍。2004年，韓國東元文化社出版了全勇民翻譯的《黃帝內經》韓語譯本。

“據越南史書記載，公元前257年，中國醫生崔偉在越南行醫。隋唐時期，《黃帝內經》《脈經》等在東南亞一帶傳播。宋元明時期，越南本土醫家撰寫研究中醫典籍的心得著述。明代后期，大批華人躲避戰亂移居東南亞，不少中醫藥師在越南、泰國、印尼、菲律賓等地行醫或開設中藥店，《黃帝內經》出現了越南文、泰文、印尼文等本地語譯本。

“據李經緯考證，波蘭傳教士卜彌格1643年用拉丁文撰寫的《中國植物志》一書，談到中國醫學已發現并運用陰陽五行理論及脈搏跳動的規律，內容當出自《黃帝內經》之《靈樞·五十營》。

“1825年，歐洲漢學家、法蘭西學院教授埃布爾·雷穆薩特發表《談談針灸》一文。目睹中國醫生用針灸救治霍亂患者后，在中國任外交官的蘇理莫昂，回國后辭職，專門從事針灸臨床與教學，1934年出版了《真正的中國針刺術》，寫了12本介紹中醫學的小冊子，直接促成了西方社會‘順勢療法的出現，針灸、推拿等中醫療法開始進入臨床應用。

“出生在法國的華裔陳耀華在巴黎內克爾大學醫院學習時，對中醫產生了興趣，參加了法國針灸協會、上海國際針灸學校的學習，20世紀80年代初開始從事針灸和中醫治療，他的《黃帝內經》法譯本最受歡迎。

“在意大利傳教士利瑪竇晚年撰寫的筆記中，簡略提到與西方完全不同的脈學、中藥。1851年，都靈大學外科臨床主任里伯利使用針灸止痛，威尼斯醫生卡米諾用針灸治療顏面神經痛，并著有《針術操作法》。

“《黃帝內經》在西班牙有3位譯者的7個版本，其中特蕾莎·桑斯·莫拉雷斯的《黃帝內經·素問》影響力最大。

“美籍華裔倪毛信擁有雙語背景，他靈活闡述《黃帝內經》中晦澀的中醫學知識，并靈活加入可視化的題詞、插圖等，其英譯本在亞馬遜網上銷售量最高，獲得的讀者閱讀評論數量位居第一。

“慕尼黑大學醫學史研究所文樹德教授與同事合譯的《黃帝內經》英譯本較為權威，他還編寫《〈黃帝內經·素問〉詞典》，對術語和概念進行嚴謹地對比研究，并向英語世界的讀者介紹了《黃帝內經·素問》的自然觀、人體觀、疾病觀、健康觀、養生觀和各種治療規則以及‘五運六氣，這是西方學者研究、闡釋中國宇宙觀、生命運行等古老文化知識體系在當今世界價值的開端。”[1]

“《黃帝內經》成書于戰國至秦漢時期，距今有兩千多年的歷史。古今中外有約10個不同譯本對《黃帝內經》的部分或整體進行譯介，這些譯介活動不僅促進中西方文化交流，也有助于推進西方醫學的發展，同時也展現中華文化魅力，增進國際社會對中國的認識和理解，加強中國與世界的良好互動。

“波蘭傳教士卜彌格是第一個介紹《黃帝內經》的歐洲人。卜彌格不是直接翻譯介紹《黃帝內經》，而是讀懂理解了這部典籍，然后在他的著作中闡述主要思想理念。1658年，他在暹羅王國為自己的《醫學的鑰匙》撰寫《前言》時提到他要向整個歐洲提供一部著作的綱要，他所指的著作就是《黃帝內經》。在談到陰陽這一對概念時他解釋說：我們的醫生通常說的溫和濕的因素，中國人稱之為陽和陰。陰陽是所有物質形成的基礎。中國人還認為，氣是陽的載體，血是陰的載體。從陰陽兩個概念出發，又會產生如出生（產生）、縮小（消失）、太過、不足等其他概念。他在書中也談到陰陽五行理論在身體內脈搏跳動的表現，并告訴讀者，中國醫學已經發現并長期運用這一規律，這些內容可見于《黃帝內經》之《靈樞·五十營》。卜彌格提到中國醫生以中國哲學理論為依據，并且都反映在一部被稱為《內經》的最古老的法典中，這本古書有162章。依此可見，卜彌格完全了解了《黃帝內經》的哲學基礎。除此之外，他還是第一個展開中醫和西醫比較研究的傳教士。卜彌格在《耶穌會卜彌格1658 年在暹羅王國給醫生們寫的前言》中兩次將西醫和中醫進行比較，他希望能引起歐洲醫學界對中醫的關注。

“雖然卜彌格對中醫進行過一定的傳播，但真正對中醫學巨著《黃帝內經》開始譯介始于1925年。這一年，德國人珀西道森節譯《素問》，并發表在《醫學史年鑒》上。在當時以西醫為主導的西方國家發表這一論文，開啟了中醫學理論傳播的先河。此后，廣州孫逸仙醫學院院長黃雯歷時十余載，于1950年選譯了《素問》的重要章節并加上評注，發表在《中華醫學雜志》英文版。同一時期，美國醫史學家愛爾薩·威斯當時正在約翰·霍普金斯大學醫史研究所攻讀博士，她于1945—1946年完成《素問》第1章至第34章的翻譯和評注作為她的博士成果。1949年，威連姆斯和威爾金斯出版社首次出版她的譯著。雖然她只翻譯了《素問》第1章至第34章，但這已是《黃帝內經》首部較完整的英譯本。”[2]

中華傳統醫學源遠流長。據統計，世界歷史上，古代人口超過100萬的10個城市，有6個在中國，包括長安（西安）、洛陽、金陵（南京）、臨安（杭州）、大都（北京）、汴梁（開封）。沒有祖國傳統醫學的護佑，不可能達到這樣的人口規模。

中華文化博大精深。為什么中醫藥能如此頑強，總像那風中勁草，屹立不倒？其中博大精深的中華傳統醫學起到了重要的作用。《黃帝內經》作為中醫學的第一經典，集中了古代先哲的智慧和學識，蘊含著天人和諧的自然理念和妙義奧旨，展示出豐富深邃的中國傳統文化思想。

據元末明初醫學家呂復的看法，《黃帝內經》非一時之言，亦非出自一人之手，參與其中的創作者恐不止一人。據目前主流的看法，《黃帝內經》是先秦時期黃老醫家的傳承發展之作，其間經過了多次修正和增補，并最終在西漢時期成型，其過程大約經歷了數百年。

黨的二十大報告提出：“推進健康中國建設。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。優化人口發展戰略，建立生育支持政策體系，降低生育、養育、教育成本。實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，堅持以預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。深化以公益性為導向的公立醫院改革，規范民營醫院發展。發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區。重視心理健康和精神衛生。促進中醫藥傳承創新發展。創新醫防協同、醫防融合機制，健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播。深入開展健康中國行動和愛國衛生運動，倡導文明健康生活方式。”

“促進中醫藥傳承創新發展”“倡導文明健康生活方式”，聽了這些，大家都很激動、很振奮。如何促進中醫藥傳承創新發展？《黃帝內經》里面有很多可以挖掘的瑰寶，也教了大家很多“文明健康生活方式”。

“北京大學的樓宇烈先生給中醫人文內涵作過四方面梳理：一是上醫、中醫、下醫的‘中。古語有云：‘上醫治國、中醫治人、下醫治病。中醫把人看作一個整體，而不僅僅看‘病，如果僅僅看病、治病，那便是下醫。二是‘圣人不治已病、治未病。真正高明的醫生是治‘未病，讓人不生病。三是‘是藥三分毒，能不用藥就不用。四是中醫講究‘中正平和，‘中正平和是一種生命的動態平衡狀態，生命因中正平和而產生延續，這是中醫最核心的價值觀和思維方式。”[3]

哲學家馮友蘭先生說：“哲學的任務是什么？按照中國哲學的傳統，它的任務不是增加關于實際的積極的知識，而是提高人的精神境界。”“提高人的精神境界”，不但是哲學的目的，同時也是中醫的人文追求。

二

《黃帝內經》是一部圍繞生命問題而展開的百科全書及文化巨著，是中華傳統文化中的一顆璀璨明珠。它融合了中國先民醫者幾千年醫學經驗的智慧結晶，為人類健康作出了巨大的貢獻，因此被選入“世界記憶名錄”，被稱為醫之始祖。

錢學森先生把《周易》《黃帝內經》并列為中國古代最重要的兩部科學著作，而把后者更看作是研究人體科學的杰出作品。《黃帝內經》確實吸收了先秦、秦漢在哲學、自然科學、人文科學等各方面的巨大成果，構筑了一個以研究人體生命活動為中心的知識體系。

全國知名中醫藥文化專家、河南中醫藥大學教授許敬生主編的《中醫藥文化尋源——中原中醫藥文化遺跡考察記》中說：“新密是岐黃文化發祥地”“岐黃文化是中醫藥文化的起源，岐黃文化始于《黃帝內經》。”[4]

《黃帝內經》以黃帝與岐伯、雷公等上古醫家對話的形式寫成。他們在哪里對話呢？在新密。因為新密有岐黃文化遺址40多處，如黃帝宮、岐伯山、岐伯廟、大鴻山、大隗山等，這里有黃帝與岐伯等多位上古醫家活動的大量遺跡和傳說。經李經緯等全國20多位醫史專家考察論證，確定新密為岐黃文化發祥地。

《黃帝內經》（又稱《內經》），由《素問》《靈樞》兩部分組成，總計162篇，是我國現存最早的一部醫學經典著作。《黃帝內經》既是傳統醫學四大經典著作之一，也是一本傳統文化尤其是哲學思想經典，換句話說，《黃帝內經》就是我們思考健康哲學的源頭。無論是中學和西學都有強烈的回歸源頭的緊迫性，但哲學家德里達認為所謂起源只是一個虛構，既然如此，如何更接地氣地思考現代人的處境？中國哲學的傳統是每個時代都在不停地“回歸源頭”。《大學》所謂“茍日新，日日新，又日新”就是這個意思。德里達關于“起源只是一個虛構”的想法，針對的對象只是西方形而上學的起源概念，即希臘文所謂“arche”的思想。他從“書寫與差異”的角度來重新思考“起源”，恰恰與《易經》的思想非常接近。

所謂傳統醫學四大經典著作，就是《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》。在《黃帝內經》全書81篇專論中，與針灸有關的內容占了五分之四左右。因此《靈柩》是總結我國古代經絡學說和針刺說的重要著作，是中醫針灸學的奠基之作。比方說，會陰穴，在前陰跟后陰之間，顧名思義就是陰經脈氣交會之所，是匯集一身之陰的長壽要穴。經常按摩點揉會陰穴，不但可以治療前列腺肥大、前列腺炎，還對痔瘡、便血、便秘、婦科病等癥有良好的輔助治療作用。點揉會陰穴的具體方法是：每天晚上睡覺前和早晨起床后，取半臥的姿勢，兩腿分開，左右小腿彎曲至膝部，然后用中指尖和無名指尖點揉會陰穴300次。點揉的要領是：要以會陰穴有輕度的酸脹和微微的發熱即可。一般來說，堅持點揉、按摩一個月后，前列腺炎的癥狀就會有所減輕；三個月后，尿頻、尿急、排尿不暢的癥狀，就會基本消失。如果能夠配上站樁，那么效果會更好。在站樁的時候，全身放松后、保持姿勢不動。隨著呼吸的出入，輕輕做提肛動作100次即可。

《黃帝內經》是我國現存醫學文獻中最早的一部中醫理論典籍，它比較全面地論述了中醫學的思維方法、理論原則和學術思想，構建了中醫學理論體系的框架。《黃帝內經》是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著，是中醫理論體系的奠基之作，故被稱為“醫之始祖”。學醫的時候都要學《黃帝內經》，它給了學醫的人一個大框架，并由他們在這一個大框架中去發揮。筆者現在潛心研究《黃帝內經》，后半輩子全搭上，也不知道時間夠不夠用。這個倒是不用急，筆者知道古人都是把學術和修身融為一體的，深居簡出，修身養性，讀書，寫作，倒也自得其樂。

《黃帝內經》認為，人是大自然的產物，生活在社會群體中，人的生命活動，必然與天地相應，與人事相通，因而體內發出的各種信息，固然是臟腑功能協調或失調所產生的結果，同時，也與氣候的涼熱變化、空氣的潮濕干燥、居處的冷暖干濕、季節節氣的交替更迭、太陽月亮的起落升降、人際交往中的情緒波動、飲食口味的饑飽偏嗜、房事生活的放縱節制、先天稟賦的厚薄強弱等因素密切相關。醫生必須將各種因素綜合考慮，全面考察，才能捕捉到人體真實的信息。“信息”是什么？怎么理解“信息”這個詞？

《老子》曰：“生于柔弱，死于剛強。”吾因柔弱而生，剛強而亡。“剛強”往往表現為“狂”。民間有句俗話，天狂必有雨，人狂必有禍。所以，就是平常太軸的人都很危險。怎么樣不軸呢？“欲正其心，先誠其意”，如果一個人想要讓自己內心端正，那么他應該有一個態度。這個態度就是誠意，就是一步一步引申的過程，就像內心經歷了一個挖掘的過程一樣，慢慢就想通了、就柔和了。用孔子的文化觀來講，這叫“君子不器”。什么叫做君子不器？名醫紅葉在對話梁冬時講，這要從道和器兩個方面來理解，“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，一個是主觀層面，一個是客觀層面；一個是主導思想，一個是實際行動。“君子不器”的這個“器”，就是一個容器、一個飾物、一個器皿，或者看作我們客觀的人體。如果再引申一步，放在醫療這個比較小的層面里面，可以叫做“我身不器”，我的身體不是一個器物。我們不能簡單地把自己的身體理解為像器皿一樣的東西，人有鮮活的生命，有“臨事激昂”的情緒，有七情六欲，不是物理剛性的器皿。“我的身體”是柔軟的、有應激性的、互動的，它是有細胞壁的，它是有情緒的，它是受自然環境影響的。紅葉老師說，他有個病人，患的是類風濕關節炎，在北京找他治療效果非常好。這個人是威海人，回到威海以后，再用同樣的藥卻完全沒有效果。紅葉老師也百思不得其解。后來發現他住的地方南面靠海（海水不像流動性很強的江水），在人體八卦來講相當于火位有水——這跟一般城市的水系結構是完全相反的。南面有“水位”， 就易傷及人的陽氣。而那個人的病，是陰血偏弱的，用了好多養陰的藥，一到那兒以后，胃立馬就不好了。還有，一些頸部肌肉疼痛的病人，往往被人描述為頸椎病，其實只是表象，實際上僅僅是頸部肌肉的水腫。這樣的病人，如果他上年紀了，很可能在X光表現上面是有頸椎增生的。這就跟不正確的飲水有關。怎么才是正確的飲水呢？大家知道水的古體字的寫法，正好是坎卦的那個寫法，上面是兩個斷開的，代表的是陰氣，中間代表的是陽氣。實際上，水最有益的地方和我們要追求的地方，正好是中間那股陽氣。從人體層面上來講，正確的飲水方法應該是：第一，晨不多飲（而不是早晨喝8杯水的養生宣傳）。第二，不渴不飲。一定要傾聽我們身體的聲音，這是為了貫徹“我身不器”的思想。身體覺得渴了才去喝水，這叫不渴不飲。第三，飲必溫飲。要喝一些溫熱的水，這也是為了貫徹水中間那個陽氣的思想，避開它的陰寒。第四，飲必三口。就是每次喝的時候我們就喝兩三口，不多喝，就像喝功夫茶那樣，而不是一次喝半杯、一杯。第五，慎選水源。如果有條件，要選擇陽性比較足的水源，也就是流動性比較好的水，泉水是最好的。《本草綱目》里面除了總論以外第一章就是講水，那個時候李時珍已歸納出來一共有四十三種水：天水三十種、地水十三種。

有一些老年人，他的腳比較腫，手一按下去就陷下來了，這其實是沒有能夠把水排出來。我們喝進去水了以后，在胃腸道要吸收進我們的血液里面、需要耗能量、需要細胞膜之間的交換、需要三磷三腺苷的活動。在這種情況下，我們的能量往往就被忽略不計了。就等于說你這輛汽車用的時候不計油錢，那是很不切合實際的。我們喝進去水了以后，要考慮把這個水排出去、怎么樣排出去。我們除了要考慮到身體缺水的狀態，還要考慮身體的這個能量能不能被代謝掉。這也是水傳遞給我們的信息。比如水果和蔬菜中蘊含的水，都是通過了它的生物膜的過濾，這樣的話它能讓水變得更加“有序性”，用我們的傳統文化來講，就是能夠增加水的陽氣，對人體也是非常有益的。

蔬菜一般都是做熟了吃，但是我們選擇水果的時候，對于慎重選擇水源的人來講，就應該避免選擇陰寒的水果，比如說像梨，它就是寒涼的。還有香蕉啊、西瓜啊等都是寒涼的。哪一些水果是稍微溫性一點的呢？比如說，橘子是溫性的，榴蓮是溫性的。再比如說杏子、李子和芒果，也是溫性的。還有桃子，相對來說是性平的。

現在，有的女生為了減肥，晚上就吃半個西瓜、兩根香蕉，甚至早餐也這么吃。早餐吃水果，晚餐也吃水果。這樣吃能行嗎？有的女生總覺得減肥是個時尚，仿佛自己生活得還不錯。你們還在找飯吃，我卻在減肥，潛意識中有一種優越感。她們就在朋友圈分享減肥經驗：“你看人家某明星（比如關之琳）一天只吃一塊餅干、半根黃瓜，身材保持得多好啊”，自己也去盲目效仿，結果把自己吃得“整個人都不好了”。這可真是“秦人不暇自哀，而后人哀之。后人哀之，而不鑒之，亦使后人而復哀后人也。”

張仲景說，各隨其所欲而治之，就是說一定要能聽出身體真正需要什么。記住，是身體的真正需要，而不是你身體“欲望”的需要。你身體需要溫陽的花椒、辣椒、胡椒或肉桂，而你的欲望卻想要奶茶、可樂或者麥當勞，這時為了健康你就要割舍一下欲望，順從一下身子。中醫用藥就是三大方向：一個養其真，一個降其濁，一個順其性。所以，吃飯、喝水里面都有大學問，古人有句話：“三世長者知被服，五世長者知飲食。”現在為何“三高”病人那么多？原因之一，就是大魚大肉、海鮮魚翅，這些濁陰之物，吃得太多了，而你的身體的五臟運化不了，六腑中的飲食“超載”了，濁陰太盛了。濁陰不能順利排泄出來，身體就出問題了，開始出現尿黃赤、大便黏膩不爽、口中臭濁、睡覺打呼嚕、出汗酸臭等問題。這是身體給你發信息了。再不重視，也可能咳嗽。當然，咳嗽本身并不是壞事，而是身體的報警器啟動了，它向我們發出信息：你身體哪個地方出問題了。你如果有經驗，一聽就能聽出身體發出來的信號，能夠真正明白身體想要什么。你再注意傾聽，如果咳嗽的聲音是清裂的，那說明身體里面“土壤”干燥了、亟待滋潤了；如果咳嗽的聲音是濃濁、暗鈍的，那說明肺中被痰濁包繞，這時就需要降其濁，要用清熱化痰三藥（貝母、瓜蔞、前胡）了；如果病人咳嗽的聲音比較小，好像力氣不夠，咳吐的痰又偏白，這明顯是臟寒帶虛，要用溫化肺中寒飲三藥（干姜、細辛、五味子）了。古人說，若要痰飲退，宜用姜、辛、味（干姜、細辛、五味子的簡稱），就是這個道理。所以看一個肺部的咳嗽，大體都得從這三方面下手，要么養其真，要么降其濁，要么溫其陽。

有個人咳嗽，百藥不效，他看了《醫學衷中參西錄》后，知道天冬這味藥潤肺、止咳效果好，也知道這藥汁液、漿液非常濃，而且滋潤，對于臟腑元真虧虛的咳嗽比較好。他就自己選用天冬二錢煎煮，每天兩次服用。結果，他的頑固性咳嗽居然好了。他不僅咳嗽好了，由于五臟真陰得到天冬濃潤汁漿的滋潤，就像干旱稻田得到天降甘露的滋潤一樣，頓時神清氣爽、氣力倍增。后來他的皮膚也更加潤澤、臉上的瘢痕都消失了，走起路來也不會覺得疲憊。過去藥房有天門冬膏，就用一味天門冬、慢火熬成膏，每次服用一兩調羹，用溫酒送服，可以治療肺中燥咳、皮膚皸裂。

與其蜻蜓點水，不如畢功一處。少林寺七十二絕技，你學了一門絕技，就可行走天下了。中醫里頭也有各門各科，你只需一科精通，都有治不完的病人。真人之心若珠在淵，常人之心若瓢在水。

我們看到老子在《道德經》第二十一章所說的話：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。”這段話用今天的大白話來講，意思就是說：道，是混沌模糊的，它里面有“象”、有“物”，從外面觀察，似乎能看清楚，卻又看不真切。如果用物理學術語“暗物質”來講，在它的幽暗深處，藏有精氣這種“暗物質”。這種精氣是十分真實的，有信息傳遞出來。

老子這段話，就告訴我們：“信息”這個詞，十分真實，它是“暗物質”。比如說，一個人，一看她面色沒有光澤，說話沒有力氣，這個信息就告訴你：她有了氣虛的表現了。

從外面看不真切的是象和物，因為形象和物質是靜態的；能夠感受到的是精，因為精氣是動態的，老子用“其精甚真”來強調流動的精氣給人造成的逼真的感官沖擊，而體內的“信息”是靠精氣的流動傳遞出來的。這不正是概括了人體生命活動這個復雜系統所具有的模糊性、不可直觀的特點嗎？

這里有四個關鍵詞：象、物、精、信。信，就是信息。人，只要是活著的人，不論處在健康、亞健康、患病哪一種狀態，總是有愉悅、疲乏、不適、疼痛等各種感覺，這就是體內發出的信息，這些信息，不僅自己可以感受到，旁人也可以觀察到。中醫通過望、聞、問、切四診，從各個角度來捕捉、收集病人體內發出的信息。然后，將收集到的各種信息分類、歸納、抽象，上升為“證”。

證，是經過加工提煉之后的信息，可以據此確定疾病是在體表還是在體內；是屬于寒性還是屬于熱性；人與疾病之間的態勢是屬虛還是屬實；整體性質是屬陽還是屬陰。這就形成了有名的“八綱辨證”。諾貝爾物理學獎得主楊振寧先生幾年前作關于“中國古代文化與中國古代科學”關系的講演時，提到中國古代科學家善于把復雜的現象歸納、抽象成簡單的原理，舉的就是“八綱辨證”的例子。在辨證清楚之后，醫生或用針灸或投湯藥，給予種種治療，而采用的所有治療措施，都是醫生向病人體內輸入信息。

病人經過治療后是好是壞，又會通過主觀感受和客觀體征的具體變化“這些新的信息”，反饋到醫生那里，醫生再思考如何進一步治療。這就是張仲景在《傷寒論》中教給我們的“辨證論治”。辨證論治，用現在的語言來說，就是中醫處理人體疾病信息所采用的科學方法。

辨證有嚴密的邏輯，論治有嚴格的規定，不是說隨便組合的。這就與僅僅憑經驗用藥的“經驗醫學”有了本質的差別。舉例來說，《傷寒論》第十三條：“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。”在這里，頭痛、發熱、汗出、惡風四種癥狀，就是患者得病后體內發出的四種信息，這一組信息經張仲景分析、歸納后，抽象、上升為風寒表虛證，而后用桂枝湯治療。由桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗五味藥構成的桂枝湯“這個信息組”，被輸入患者體內后，使體內原來發出的“頭痛、發熱、汗出、惡風”這一組“信息”迅速消失。于是，這種特定信息的輸出與輸入，形成了一個范式（類似于方程式），清代傷寒名家柯琴稱之為“桂枝湯證”，并且將傷寒方所適應的證全部命名為麻黃湯證、小柴胡湯證、白虎湯證等，繼而提出以“湯證結合”為綱的方法。這對于大家學習《傷寒論》非常有幫助。

“湯證結合”或“方證結合”概念的提出，使輸出信息與輸入信息的搭配標準化、規范化，達到了信息處理的最佳效果。掌握和貫徹了《傷寒論》的辨證論治方法，就可以使中醫擺脫經驗醫學的桎梏，上升到科學理論的高度，大幅度提高治病的療效。我的老師曾撰文說，“中醫是藝術，西醫是科學”，這種說法現在看來恐怕也值得商榷。

“信”，就是從人體外部來觀察體內發出的信息，所謂“視其外應，以知其內藏，則知所病矣”（《黃帝內經·靈樞·本藏篇》）。這也就是我們常說的“思外揣內”，通過人體體外的反應來了解內臟發生的變化，從而掌握了疾病的規律。孔子說：“仁遠乎哉？吾欲仁，斯仁至矣。”“仁”就是天人感應的狀態，這種狀態通過“舒服”這種感覺來傳遞信息。

內臟是如何被認識到的呢？《黃帝內經》不是用解剖，而是用直覺，依次看到了皮、肉、筋、脈、骨和內臟器官等實體，以及血液、體液等流體，從而知道“其中有物”與“其中有精”。你在試驗室通過解剖所見到的，只不過是一些停止了功能活動的靜態物質，無法直接了解人體的生命活動，于是，《黃帝內經》又一次使用了“象”這樣一種科學方法，通過“立象”，建立了中醫的“藏象”學說。

《黃帝內經》開頭幾篇，就是最好的人體使用手冊，是老祖宗留給我們的真正的瑰寶，是真正治病的藥王之王。《黃帝內經》有云：“察色按脈，先別陰陽。”人體陽氣就像火一樣，陰液就像燈油一樣，陰陽都很重要。當今這個時代，很多人的疾病都是慢性病，都是慢性虧耗、慢性疲勞。為何熬夜的人特別容易上火？因為你的陰津氣血啊，大量地都被身體派去修復你熬夜造成的陰陽不平衡了。我認識一個比較厲害的盲人按摩師，可以說是個高人。他那個手啊，一摸你的頸部的穴位，就問：昨晚沒睡好？是不是睡覺比較晚？我說，你怎么知道？我睡覺還可以，只是最近這些天都到凌晨一兩點才睡，熬夜寫稿，之后躺在床上看手機朋友圈的各種信息，一看就看到差不多凌晨2點才睡著。他說，睡眠太晚或者質量不高的話，頸部的穴位摸起來就有點兒硬，那種“硬”又不像頸椎病的硬，不好說，但能摸出來。有的人會說，我晚上沒睡但是我白天睡了呀，而且睡得很好。那感覺不一樣，頸部的穴位還是不夠通暢。還有人一個午覺可以睡到傍晚7點，那感覺也不輕松，反而比較疲乏。睡多了也不正常。故而《黃帝內經》反復強調，要“食飲有節、起居有常、不妄作勞”。你看看我們周圍的人，現在慢性咽炎患者是不是比較多？慢性咽炎是怎么來的？就像職業病，因為你大量地用口、用眼、用腦、用心，消耗了大量津液，導致咽干、口燥，這才得了慢性咽炎。這個時候，你可以考慮服用六味地黃丸和玄麥甘桔湯，也可以考慮用玄參、麥冬、甘草、桔梗煮水，放在保溫瓶里喝，邊工作邊喝，每天喝幾杯。估計不到半個月，幾年的咽喉干燥、煩渴癥狀就能緩解甚至消除。嗓子不利索的感覺也全消了。大家不要小看玄參、麥冬、甘草、桔梗四味藥，這個小小的泡茶方，可以解除心肺熱盛、煩渴咽炎。

一個老中醫字斟句酌地告訴后輩：《黃帝內經》不把人看作是孤立的、靜止的死人，而是把人看作是生活在一定自然環境、社會環境中的活人，死人是發不出生命活動信息的，活人不但發出大量的信息，而且時時充滿了變量。為什么中醫特別強調治病一定要“因人、因地、因時制宜”？就是因為每個人得病的原因和證候都不相同。學中醫最難的一點就是難以掌握人發出的充滿了變量的信息。古代信息不發達，醫學又是一門實踐性極強的技藝，在這種情況下，如果有志于學醫，又能遇到合適的醫師傳授，絕不是一件容易的事情。如果看看歷代名醫的成才歷程，不難發現，除了家傳之外，大部分都曾有過四處拜師求藝的經歷，而得遇名師往往是醫學之路上的轉折點。比如元代著名醫家朱丹溪，他三十余歲才開始專心學醫，為了提高醫術，出外四處尋訪名師指點，走遍了江浙一帶，終于尋訪到名家羅知悌，但羅脾氣古怪、恃才傲物。雖然朱丹溪多次前往拜會，羅知悌根本見都不見他。朱丹溪堅持不懈，甚至連當地“士林”都被打動，紛紛勸羅知悌。幾番波折，朱丹溪才最終得見羅知悌。而羅讓朱盡去舊學，重新跟著他學習醫學，朱丹溪終于成了一代大家。

藏象學說雖然是以最初的解剖所見作為物質基礎，并且臟腑的命名也相同，但本質上已被抽象為一系列觀察人體生命活動的模型。哪一種正常的或病態的生命活動，該歸納進何臟何腑，是經歷了無數次人體的信息交流，最后才得以明確的。老子說：“執大象，天下往。”（《道德經》三十五章）中醫在建立了自己獨創的臟象學說或曰臟腑經絡學說之后，從此才有了認識生命活動和疾病現象的系統理論。

為什么中醫臨床家總是反復強調治病時要“認證無差”？因為對疾病信息的歸納、分析、判斷一旦有錯，再多、再好的方子也不會有效；為什么經方派醫家一再叮囑用傷寒方必須用原方，“不可隨意挪動”？因為幾乎每一首傷寒方都有嚴謹的結構，而且被多次證明：這是對應于某一個證的最佳輸入信息組合，如果隨意加減，破壞了它的結構，即使認證再準，輸入錯誤的信息，治療同樣可能沒有多少效果。現在人們動輒批判經方派醫家守舊復古，其實，從另一個角度來看，“不可擅自改動經方”之訓，其中蘊藏著深刻的信息組合道理。

在《傷寒論》里，有分析，有綜合，有演繹，有歸納，有抽象，有推理，有假設，有比較，組方縝密，計量嚴謹，中國古代形式邏輯和辯證邏輯的成果，被張仲景運用發揮到了極致。在這里，不需要解剖知識，不需要動物模型，不需要藥理試驗，不需要實驗研究，不需要統計分析，只需要掌握好患者與醫生之間直接的“信息交流”，也就是掌握好辨證論治這個中醫處理人體信息時所采用的科學方法。

后人從《黃帝內經》中歸納出的中醫“三因”學說，把疾病的原因總結為：外感風、寒、暑、濕、燥、火（即外因），內傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（即內因），以及房事、金刃、蟲獸、饑飽無常等內外因（即不內外因）。

《黃帝內經》主張以醫道盡顯人道，“余聞先師，有行必減弗著于方，余愿聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時。”用內在之“厚德”外化為才學之“載物”，這也是一種順應自然和諧的內外統一。中醫把人作為自然和社會系統中的一員，與醫病相比更加注重防病養生，是一種廣義的“社會治療”理論，所以，歷史上有“上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”的說法。可見，有學者主張把“中醫”改稱為“國醫”是有道理的，國醫的名稱更能體現中國傳統和中國特色。

中醫藥學的經典著作《黃帝內經》的問世，標志著中醫藥理論的形成。而《黃帝內經》主要是在中原地區完成的。

《黃帝內經》究竟是什么時候成書的呢？對這個問題學界一直爭論不休。關于《黃帝內經》成書時代，古人主要有三種觀點：第一個觀點，說是先秦時期。持這種觀點的人有晉代的皇甫謐，宋代的林億、高保衡等。第二個觀點，說是戰國時期。持這種觀點的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹，明代的桑悅、方以智、方孝孺，清代的魏荔彤等。第三個觀點，說是西漢時期。持這個觀點的主要理由之一就是：《黃帝內經》全書約計20萬字，這在2000多年前可以說是一部巨著。編著這樣的醫籍需要有一個安定的社會環境，需要花費巨大的人力、物力，這在戰事連年、七雄割據的戰國時代是不可能辦到的。只有在西漢時期，隨著政治的穩定、經濟的發展，才為醫學家編著醫籍提供了現實的條件。另外，明代郎瑛從夏禹時期儀狄造酒的傳說和“羅”出現于漢代等證據，推斷《素問》產生于西漢時期。

姑且放下爭論，我們更想了解的是《黃帝內經》對我們今天健康問題的啟發。沒有人愿意不幸福、不健康。所有人都希望過著幸福健康的生活，無論古人今人，中國人外國人，莫不如此。《黃帝內經》告訴我們，夏季不僅要注意養陽，還要注意養心，而養心之道又莫過于“志閑而少欲”，正如《黃帝內經》第一篇《上古天真論》所說的：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”

慢性病人越來越多，人們開始從順應自然的角度思考健康問題。所謂順應自然，就是順應四時陰陽之變，內養五臟六腑，外養四肢百骸。一個廣為人知的說法是：春夏要養陽，秋冬要養陰。《黃帝內經·素問·四氣調神大論篇》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道……是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”

張仲景自寫的《傷寒論》序文說：“卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗。”本末倒置的生活結局必然就是災難。“赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措”，人人本可以快快樂樂地活過百年，只因不知如何按自然規律生活，不聽從圣人的教導，隨順自己的不良習氣，追尋俗情的潮流，結果導致一身毛病。

邵雍是北宋時期著名的思想家、大學者，他寫了一首詩：“爽口物多終作疾，快心事過必為殃。知君病后能服藥，不若病前能自防。”有了病要吃藥，那只能是治“已病”，聰明的人要設法治“未病”。

按理說，春溫夏暑易傷陰，秋涼冬寒易傷陽，為何《黃帝內經》反而強調“春夏養陽，秋冬養陰”呢？春時萬物萌芽，凡芽尖皆屬少陽，就像小孩子皆屬少陽體質一樣，故而春天很多嫩苗蔬菜，如蒲公英、馬齒莧、茵陳、鬼針草，都可以疏肝利膽，它們稟春氣最足，最善于條達通利。故春天到外面踏青之余，采采野菜，回來涼拌，或炒著吃，可謂人生一大快事。春時雖然陽氣始生，但是還有“倒春寒”，氣溫像過山車一般，才享受幾天溫暖，突然從西伯利亞來了一股寒流，天又轉涼。忽熱忽冷，風寒之邪尚能為患，稍不小心便會感冒發燒，所以春時還是不要急于換上單衣，要格外注意御寒保暖，以養人體之陽。在海南這邊生活久了的人都知道，不過清明節就不要輕易換薄被子，以免傷風感冒。夏季炎熱，陽盛，很多人不耐熱，開著電扇、吹著空調、喝著冷飲，如此納涼特別容易遭受寒濕之邪入侵，喝冷飲太多又容易傷腸胃。再說了，暑氣是復合氣，暑必夾濕，寒邪和濕邪乘虛而入，很容易傷人體之陽，所以，春夏應該養陽。“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”“是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。”

“秋冬養陰”又是什么道理呢？秋冬之時雖行陰令，但燥邪為患，易傷陰。秋涼冬寒，大家喜歡吃辛辣的食物，比如麻辣火鍋之類、再喝點酒以御寒，但辛辣之物易生內熱，酒易生濕熱，飲食太過則傷陰。故秋冬需要養陰。老百姓有個大白話，叫“冬吃蘿卜、夏吃姜，不勞醫生開藥方”。為什么冬天那么冷，反而要吃涼性的蘿卜？夏天那么熱，反而要吃辛性的姜呢？這里面包含的正是“春夏養陽，秋冬養陰”的道理。民間還有個說法，說“秋季的蘿卜賽人參”，就是因為秋燥，所以需要吃點蘿卜降燥。

近讀《詩經》，感覺住在黃河岸邊的先民實在好客。遠方來個客人，主人就將自己養的兔子殺了烹兔，以此佐酒來款待客人。比方說，《詩經》里有“有兔斯首，炮之燔之。君子有酒，酌言獻之”（《小雅·瓠葉》）的詩句，其意就是將兔子以泥涂了燒煮烤熟，以此作為下酒菜款待客人。

現在呢，海邊的漁民招待客人常常用新鮮的生魚片。為什么吃生魚片的時候、吃壽司的時候，要沾點芥末？前者是寒涼的，吃了容易傷胃，后者則是辛溫的，剛好中和了。芥末大家常吃，可你知道芥末的來龍去脈嗎？曾經看過一篇科普文章，說芥末并非來自一種植物，十字花科植物中如芥菜、芥藍、白芥的成熟種子碾磨成粉狀調料都可以叫做“芥末”。完整的芥菜籽、干芥末本身沒有味道，是不辣的，只有把芥菜籽粉碎并加水之后，其中含有的芥子硫苷和芥子酶發生水解反應生成可散發的辛辣物質異硫氰酸酯，對味覺、嗅覺均有強烈刺激，不慎吃多了就會“催人淚下”。明末清初辣椒沒有傳入之前，芥菜的根部、芥菜的種子和生姜粉、食茱萸曾經是古代中國辛辣味道的主要提供者。歐洲人在新石器時代已經采集使用芥菜籽，最開始用于祭祀儀式，也常把芥菜籽視作藥物，用來治療牙疼等一系列疾病。芥菜籽一直是歐洲人最常用的香料之一，古羅馬貴族把芥菜籽研磨后與酒混合成醬。

萬病橫生，年命橫夭，皆由飲食之患。脾胃一傷，百病叢生，脾胃一安，萬邪頓息。你如果不懂得保護好脾胃，你整體抵抗力都會下降。飲食自倍，腸胃乃傷。現在為什么得胃病的人越來越多了，過去發病者多為中年人的胃病，而今發病年齡大有提前的趨勢。現在25歲～35歲的青年人胃病的患病率逐年遞增。判斷胃部不適，是急性的還是慢性的通常自己就能判斷。比如通過吃了刺激性食物，喝酒了，或者是最近受了一些打擊導致精神緊張突然胃疼，這種就可能是急性胃黏膜病變。這種情況通過自己的調整，比如酒不喝了，煙少抽一點兒，情緒調整好了，胃部不適也就好了。如果出現報警癥狀，突然胃疼且沒有規律，出現便血，甚至嚴重的貧血、消瘦等癥狀，可能預示著病情比較嚴重，必須到醫院進行內窺鏡檢查，及早作出診斷，早治療。那么，如何區分胃潰瘍和胃癌呢？得了胃病不用怕，“老胃病”也未必就是胃癌。胃潰瘍和胃癌，一個是良性的潰瘍，一個是惡性的潰瘍。通過內窺鏡，專科醫生能更好地區別這兩者。你可以自己觀察，胃潰瘍與胃癌疼痛的規律不一樣。胃潰瘍一般有規律，比如說吃飯疼，吃完飯過一段時間好了，再吃東西又疼了。它可以治療以后再復發，明年這個時間還可以復發，有一定規律。如果上腹疼痛規律性沒有了，胃潰瘍遷延不愈，這時要考慮有沒有可能是惡性的。可以考慮通過內窺鏡取組織做病理，進一步判斷是良性的還是惡性的，或者說有沒有惡性的傾向。再就是做鋇餐，鋇餐一般情況下很少做，因為鋇餐是間接的觀察方法，有一些小的病變容易漏診。

現在，不管是小孩還是老人，見到好吃的，大都控制不住，胡吃海喝，又不能及時排出，結果吃成“啤酒肚”、吃得消化不良。所以慢性胃炎、胃潰瘍、淺表性胃炎、腸炎、胃下垂的病人比從前多，原因就是很多人“太能吃了”。強脾胃、進飲食的代表方，是平胃散。有個老中醫，他一輩子善用平胃散加減變化，而且治療的病人，大都是慢性病、疑難病，病人到他那里吃藥，藥方都是十味藥以內，非常輕巧，很多病人都要求多開一些藥。這個古方平胃散，是增加脾胃功能、消納飲食的名方，能夠令脾胃納運的功能加強。平胃散就是蒼術、厚樸、陳皮、甘草幾味簡單的藥。把脾胃調好，飲食就是大藥。老先生就守著平胃散，變化出入。很多病人吃他的藥后都反映開胃了，體質增強了，病痛減輕了。

有一個善養生的老者，年近百歲卻動作不衰。人問其養生之道，他說，吾不以脾胃暖冷物、熟生物。大家知道，干姜暖中。古人認為，干姜乃臟寒之要藥也。凡人體中焦虛寒、脾胃火力不足，總少不了干姜。而川椒呢，則達下。川椒以溫熱之性，善于走到人體下部，壯元陽、暖腰膝。而同樣溫熱的干姜，它就偏重于暖脾胃、暖中土。脾胃虛寒，則萬物肅殺。脾土溫暖，則百脈和調。所以諸虛勞損，皆當從脾胃入手，方為正治。《外臺秘要》里頭，就有單用干姜研末送服，治療寒邪直中臟腑引起的腹痛冷瀉。當然，一個人如果胃寒痛嘔吐，在《和劑局方》里頭，用干姜配合高良姜，成為二姜丸，就專治胃寒嘔吐。病人中焦陽火不夠，腹中就會冷痛，或者拉稀泄瀉。四肢皆稟氣于脾胃，脾胃乃氣血生化之源，當脾胃陽氣不夠、“煮”不熟食物時，你四肢怎么有溫暖的氣血來提供能量呢？人當然表現為少氣乏力、疲勞倦怠了。

有個人患有慢性胃炎，他聽人家說，吃黃連素片管用。殊不知，黃連素片對于胃熱上攻的胃炎效果可能好，但你如果長期久服、矯枉過正，就容易導致苦寒敗胃、胃中虛冷、口泛清水。這個人連續吃了半個多月的黃連素片，也不知道什么叫“中病即止”。結果吃到胃中虛冷，直泛清水。這時候怎么辦？趕緊把黃連素片停了，過猶不及啊。醫生給他開半夏瀉心湯，重用干姜，把他中焦暖起來，再配上一點兒黃連、黃芩，起到降胃濁的作用。這樣脾得干姜就能溫升，胃得黃芩、黃連、半夏就能苦降，中焦又有人參、大棗、甘草固護著、提供氣血能量。他吃了三副半夏瀉心湯，以前胃脹的感覺消失了，口中泛清水的現象也沒了。要不要繼續服用根治呢？這要聽醫生的。俗話說，“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。”凡事不要過，適可而止，否則不是傷陰就是傷陽。

中醫的核心就是兩個字：陰陽。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”生命是一種內穩定狀態，這種穩定取決于陰陽的平衡，陰陽就像天平上的兩個砝碼，一左一右，只有它們重量相當，天平才穩定。一旦陰陽失調，天平向一方傾斜，平衡被打破了，人就會生病。中醫把陰陽之間的平衡，看作是維系生命的基礎。體內陰陽氣血的失衡，是有確切的信息輸出的，《黃帝內經·素問·調經論》舉例說：“陽虛生外寒，陰虛生內熱。”凡陽氣虛的人，總是形寒怕冷；凡陰血虛的人，總是手、足心發熱。因此，醫生應當根據這些信息來“謹察陰陽所在而調之，以平為期”（《黃帝內經·素問·至真要大論》），由此而確立了“平衡調節”這個總的治病原則。一個人只有博覽群書，了解古今中西，不帶偏見地接近大眾、了解現實、平心靜氣、深思熟慮地思考問題，然后才能接到地氣，而不是滿身戾氣，帶著成見和“標簽”，看什么都不順眼，“穿上馬甲”在微博上、在朋友圈當“鍵盤俠”，無論是“學院學者”還是“公知”反正逮誰罵誰、發泄一通了事。冷靜旁觀和理性分析，需要節制、審慎、深思熟慮。所以，黑格爾說：“密涅瓦的貓頭鷹要到黃昏到來才起飛。”

人要獲得長期的健康，就必須時刻保持陰陽的平衡。養生養的就是陰陽，只有陰陽調和，身體才舒服。《素問·四氣調神大論》說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”大家知道，張仲景方劑中有個著名的金匱腎氣丸，從漢代傳到了宋代，在兒科名醫錢乙那里得到發揚光大。錢乙根據多年行醫經歷，發現很多孩子因為先天稟賦不足，或者后天營養不足，發育遲緩，所以，錢乙經過慎重地考慮，并且小心探索，最終發現，如果將成人常用的補腎方子金匱腎氣丸中的肉桂和附子兩味藥拿掉，則既能保證小孩的補腎效果，又沒有升陽動風動火的擔憂。因此錢乙將金匱腎氣丸減味，只保留了熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮六味藥材，稱之為“六味地黃丸”，用于治療小兒發育不良、囟門遲閉等。所以，藥方上有記載的六味地黃丸最早見于錢乙的《小兒藥證直訣》。隨著臨床實踐的不斷深入，張仲景的六味地黃丸經方逐漸應用于成人，多用于治療腎陰虛出現的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、消渴等癥，應用范圍不斷擴大，六味地黃丸逐漸從兒科淡出，成為滋陰補腎的千古名方。

中醫特別強調“扶正驅邪”。扶正祛邪是一個總原則。扶正，就是幫助和提高人體的抗病能力，保護人體的免疫功能。驅邪，就是把疾病及其代謝產物排除到體外，“正安邪自去，邪去正乃安”這句話在中醫界可以說是膾炙人口、婦孺皆知。張仲景重視陽氣，葉天士珍惜陰津，錢乙補腎，李杲補脾，張景岳全面調補五臟氣血陰陽，他們都把保護患者的機體放在首位，并且作為治愈疾病的先決條件。

由于目光凝聚點有著偏重于“人”和偏重于“病”的不同，因此，中醫在臨床上，著重考察的是病人的功能狀態；西醫在臨床上，著重注意的是檢查結果。

治病求本，枝葉末梢上出了問題，要從樹干上解決；防病、養生要求根，就是從腎精入手，從養精蓄銳、獨立守神入手，這就是我們中醫的邏輯和解決問題的方法。學中醫，學的不是知識，而是對生命的態度和認識世界的價值觀。

三

《黃帝內經》從形式上看，是黃帝與岐伯關于健康問題的對話集。拋開形式看內容、看本質，它是一部醫學著作，更是生態哲學著作，講如何順應自然、道法自然、法天法地、修性養生、延年益壽的道理。它在很大程度上并不是去講怎樣治療疾病，而是像一個老師在引導著我們，怎樣去順應自然的力量。

《黃帝內經》是一部具有一個龐雜的知識體系的中醫學的經典著作，古人早就說它“上及天文，下及地理，中及人事”，它確實廣泛涉獵古代天文、歷法、數學、氣象、物候、農業、地理、哲學、歷史、文化、軍事、音韻、音律、人際等各個學科。但它主要是以醫學研究為目的，圍繞著養生治病這個中心，攝取各個學科的部分有關知識，反復闡明人體生命活動的規律。

中醫視身體為一個整體性的小宇宙，頭痛可能不是頭部的問題，而是頸椎或腹部的問題。陰陽調和、道法自然是其基本原理。“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五藏化五氣，以生喜怒悲思恐。”人為什么要法于陰陽呢？因為人跟天地是一個整體，人的情志實際上就相似于天地的六氣“風寒暑濕燥火”，所以這個情志太過或者不及都會影響健康。“寒暑燥濕風”是外五行，外五行可以致病；“喜怒思憂恐”是內五行，內五行也可以致病。

你看人在生一場氣后，面目扭曲猙獰，就反映了他體內氣脈的扭曲、打結。所以，如果你肝部氣機不放松、不條達、不疏泄，你周身上下沒有一處會順暢的。

《黃帝內經》說，疏其氣血，令其條達，乃至和平。不管你是治哪方面的疾病，都離不開這個大原則，特別是婦科雜病。《病因賦》上說：“女人經水不調，皆是氣逆，婦人心煩潮熱，都是郁生。”大家看，如果水管扭曲、郁結了，那水必然流得不通暢、會逆水龍頭而去。人也一樣，你體內的氣血管道壁都繃得緊緊的，這就是一派氣滯的脈象。如果她的脈弦硬而且還是“數”（快），脾胃又剛得很，一般別人的話估計都聽不進去。你如果不幫她順順氣、消消氣，她的經血就不下來，就會倒流、逆流。倒逆上泛到哪里，哪里就遭殃。為何很多婦人月經期間就頭痛，月經一過頭痛就好呢？這是因為氣血并走于上，下不來。你吃再多頭痛藥都沒用，用一兩劑行氣、順氣的藥物，幫助月經疏導下來，頭痛則不治自愈。這就是上病下取的道理，就是理順她的氣機嘛。

清代《醫林改錯》的作者王清任在書中說：“周身之氣通而不滯，血活而不留瘀，氣通血活，何患疾病不除。”

你全身上下的氣機，就像水管一樣，沒有一處郁結打結，那你隨時打開，隨時都通透，無所住滯，疾病怎么可能停留、產生呢？有經驗的醫生治閉經就是這樣的道理，治療高血壓、失眠頭痛，也是這個道理。用逍遙散配合失笑散，用逍遙散通氣機治療疾病的根本（因為她左關脈郁結弦硬），用失笑散活血化瘀通經，引敗濁之血下行，治療疾病的表象（標）。這樣標本兼顧，其效必速。人體的氣機應“無所住”才能健康。你用藥或者養生，恢復一分通暢，她就得一分健康。

想想看，如果水管被踩住了，那出水當然不穩定，斷斷續續，那管壁壓力當然大。壓力一大，人憋著當然煩躁、失眠、頭痛。如果徹底扭曲、打結，長期生悶氣，氣血悶堵在中焦，不往下焦放血，那月經當然來不了。你如果不把來龍去脈理順，反復在結果上做文章，那等于空轉，見到閉經就只能想到用“生卷柏”去逐瘀血、通經水。這屬于缺乏整體觀的表現。中醫是用方劑治病的，而不是靠藥味的疊加治病。醫道一言以貫之，就是調機理。這就是中醫的優勢，也是有別于西醫之處。

《黃帝內經》說，恬淡虛無。上醫治病要直指本心，你如果懂得回歸《黃帝內經》，回歸一種淡定的生活，那么你完全可以避開氣脈扭曲、郁滯打結，讓自己心情舒暢起來。人世間的很多寵辱得失，都像虛無的過眼云煙，都像天地間的過客一樣，你怎么在意它也留不住，那又何必去執著呢？真正上醫所看到的地方是人心，是人的生活狀態。為什么人家常說西醫治的是人的病、中醫治的是病的人。真正的中醫是以人為本去治療的，包括人的生活起居、情志喜怒、飲食居處、起心動念，通通都被考慮在里面，在這些地方下功夫，治病就容易得其要領。現在人們春夏天怕熱，就吹空調，吃涼飲，制造出大量腹瀉、大便不成形的消化系統疾病；而秋冬天怕冷，就躲進暖氣房，這樣身體得不到很好封藏，結果導致“冬不藏精，春必病溫”的現象。你冬天不能很好地封藏，那么春天時一旦有流感，你的身體抵抗力就下降。

《黃帝內經》云：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”意思是說，陽氣就相當于天上的太陽，大自然若失去太陽的溫暖，萬物便不得存活；人若失去陽氣，體內就失去了新陳代謝的活力，生命也將終止。民間一直有“冬至一陽生”的說法，是因為從冬至開始，白晝漸長，陽氣初生。

夏日炎炎，除了注意養陽外，還要養心。夏季若不養心，違背此道，就是“逆心”。其結果是“秋為痎瘧”“冬至重病”，所以《黃帝內經》特別強調“冬病夏治”。《黃帝內經·素問·陰陽應象大論篇》說：“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂……在志為喜。”這是根據古代陰陽五行理論，將心臟與熱、火、南方、苦味、赤色、笑、憂、喜等對應聯系起來。

因夏季火旺，故夏季與心臟的關系十分密切。

夏日晝長夜短，睡眠也要隨之“夜臥早起”，以順應自然規律。夏天氣溫高，人體會出現煩躁、易怒等癥狀。此時，要防“情緒中暑”。《黃帝內經·素問·四氣調神大論篇》提出：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。”

如果你“寒溫無節”，就會損傷人的陽氣。人的陽氣對于生命來說太重要了，不要輕耗。救都救不及，補都補不及，你還老去傷害它。現在很多人之所以患陽痿陽虛，不是因為沒有陽火，而是因為濕柴太多；不是因為打火機不夠，而是因為你拼命讓自己的身體進入“梅雨”季節。你沒有干燥的柴，何來熊熊的烈火？都是潮濕的木，怎么能把谷物煮熟呢？你想讓陽火漸漸增大，沒有別的奧秘，說白了就一句話，添干柴，把濕柴變干，這樣少一分濕氣，就多一分陽火，少十分濕氣，就多十分陽火。陰陽之道，不在高高山頂之上，而在樸實的日常生活中，一點火、一燒柴、一煮飯，你都可以去體證陰陽，只是，“百姓日用而不知”。殊不知，大道至簡。天下沒有神奇之法，只有平淡之法。平淡之極，乃為神奇。

為什么蒼術、白術能夠讓大便成形，能夠讓白膩的舌苔轉為淡紅？白膩是寒濕盛，淡紅是陽火燒起來了。原來，蒼術、白術是治濕圣品，它能夠讓你寒濕冰雪之象的白膩舌頭，轉變為春陽融雪、一派暖洋洋的紅火之象。真是陰寒去、陽火生，濕柴干、精陽足啊！

為什么張仲景治療男子腎陽虛、精液清冷，會用白術來治脾？因為脾主濕，濕盛則陽微。設想一下：一片滔天大水，那么你再大的火都顯得微不足道。如果不懂陰陽，看到陽痿，只知道助陽，完全不懂得取象類比，去用治潮濕的藥，更不懂得“濕柴不火”論。

你的手腳容易發涼，不是因為陽氣不夠，而是因為濕氣太盛。是什么原因引起一派陰寒潮濕呢？很可能是你長期貪涼陰冷、熬夜縱欲惹的禍。

精氣、陽氣皆生于谷。兵馬未動，糧草先行。糧草一敗，萬眾立散。而脾胃正是倉廩之官、糧草之官，四肢皆稟氣于這里，陽氣也是從這里得到補給。所以，一些老中醫善用桂枝湯，一些老中醫善用小柴胡湯，一些老中醫善用腎氣丸。他們雖然用的方子不同，但調的陰陽實質卻是一樣的。各自都在陰陽上面做功夫，只是大家常用的藥物不同而已，但并不是說一個病沒有統一的治法，而是統一不是統一在表面的方藥，而是里頭的陰陽。就像你用天雄配白術，可以散寒除濕，鼓舞輔助精氣陽氣（天雄這味藥，它跟川烏、附子是同氣連枝的，其中天雄散寒祛濕、溫腎散寒之力更足。中藥是以偏糾偏，偏性越大，毒性越大，恰恰有些疾病，沉寒痼冷，它就需要這種偏性），你用附子配茯苓也可以，甚至用淫羊藿、巴戟天配薏仁、澤瀉一樣可以溫陽除濕，對于不同程度的風寒濕痹痛、陽氣不足都有幫助。懂得升陽除濕的大法時，你就可以用方，而不執著于方；可以守方，也可以變方。

大家想想，為什么風寒濕會欺負人體？我們不要看到風寒濕，只知驅逐風寒濕。不患風之不去，而患風之復來。你要趕走風很容易，你要防止風侵進來，那就不太容易。治一次感冒容易，但如何防止你不反復感冒，這卻不僅僅是請來風藥就可以，就像一個人如果弱不禁風，可以請來保鏢，那就沒人敢動你，但是你總不能夠終生讓保鏢跟著你吧。向外借助的力量，只能暫時地幫你一把，不可能持久地借你用。所以，你除了內壯氣血、內練武藝、強身健體外，沒有其他辦法可以代替你保護自己。

治風寒濕，中醫看的不是風寒濕，而是想辦法通過內壯、通過扶正，正勝則邪退。

為何老中醫治療風濕痹癥的病人，普遍在內壯氣血、外排風濕的同時，還要教病人：勤練內功、站養生樁，或者練八段錦、太極拳。一切慢性疾病，最后的收尾、收功，大都要靠練功來結束，而不是一直服藥、吃藥，畢竟外面借來的氣血藥力，時間一過都會消失。甚至外面借來的補力，就像你跟別人借來的錢一樣，那是要還的。現在的人首先缺乏的不是營養、金錢的外助，缺乏的恰恰是拉筋煉骨、運動身體的內壯，只有內壯才是真的健康。

如何通過內壯氣血來排風寒濕？大家知道有兩類風寒濕最難治：一類是年老體衰，身體都成天氣預報了；一類是產后氣血大虧，招來風濕，從而引起筋骨疼痛。

如果身體元氣不足，就像千瘡百孔的茅屋，所以到了寒暑節氣，季節一交替變化，破茅屋四處透風，身體就扛不住。這類老人患的老風濕，用猛藥祛風寒濕恐怕不妥，應該重視去修他的破茅屋。有個老爺子，到老了特別容易感冒、關節痛，節氣交接發作就明顯，平時體虛力不足。老人家煲中藥又不方便，一不小心就煲煳了。老中醫看他舌苔淡白，就知道這是一派氣虛之象，再一摸脈，濡緩，乃脾胃氣弱。于是不管他什么風濕、外感，就叫他用中成藥參苓白術丸跟玉屏風顆粒，合在一起吃，強強聯合，健壯脾胃。用這么普通的湯藥，沒有去治風濕，能管住風濕嗎？事實上，他吃了一個多月，整個體質增強了，還反映說，每天多吃半碗飯還覺得能消化、肚子餓，現在很少感冒了。偶爾節氣交接劇烈的疼痛，也沒那么厲害了。可見，治風濕一定還要回歸到中醫基礎理論上面，不是見風濕就用風濕藥，這還是見病治病的思維，不是見病思源、治病求本的傳統中醫之道。老中醫也只是用脾主肌肉、脾主四肢、脾主濕的中醫基礎理論，如果脾臟功能好，肌肉四肢濕氣就待不住，風寒之邪就沒辦法在里面留下來。所以看似風濕在手腳，從另一個側面也反映他的脾胃功能不夠強大。你可以留心觀察一些風濕的病人，會發現他們中很少有脾胃功能較好的。

《黃帝內經》說，四季脾旺不受邪。后世脾胃學說創始人李東垣從這句話中就領悟到“內傷脾胃，百病由生”。脾胃一恢復，疾病都會慢慢減輕，甚至變好。所以李東垣創立脾胃論，以調脾胃治療各類雜病。服藥后老爺子平時都比較少感冒流清涕了，足見玉屏風顆粒跟參苓白術丸兩個調脾胃的方子，讓他身體脾胃強、氣血旺，所以抵抗力增強了。

《黃帝內經》有云：“風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。”過去，“風寒暑濕燥火”是純自然的，比如“柴門聞犬吠，風雪夜歸人”中的“風”指的就是呼嘯的北風，就是今夜有暴風雪的“風”；李清照的《醉花陰》中所寫“薄霧濃云愁永晝，瑞腦銷金獸。佳節又重陽，玉枕紗廚，半夜涼初透。東籬把酒黃昏后，有暗香盈袖。莫道不銷魂，簾卷西風，人比黃花瘦”，這個“西風”也是自然界的“風”。但是，現在時代有了變化。這個“風”除了自然的之外還有風扇、空調等“人來風”。“寒”除了自然的之外還有空調、冷氣。空調、冷氣也就是燥了，在空調冷氣下空氣就干燥。《黃帝內經》里面講到夏三月是“無厭于日”，夏三月我們最討厭太陽，但是《黃帝內經》明確告訴我們不要討厭太陽，這就叫作“從之”啊，因為我們需要太陽。可是，現在我們很多人把空調的溫度設置得很低，溫度就變得很低，人的陽氣往哪走？就往里走，而不是往外走。這就叫做“逆”啊，因為跟天之道相反了，“逆之”就災害生。很多疾病怎么來？這樣來的。

中國古代哲學認為，“風”是既可以存在于個人體外，又可以存在于個人體內的，被分別稱作“外氣”和“內氣”。存在于體外的“風”，即作為人的生存環境的天氣、地氣、風土、風俗、風化、風尚；存在于體內的“風”，即作為人的生命主體的生氣、精氣、神氣、臟腑之氣、營衛之氣。

中風，這是中醫的叫法，西醫叫心腦血管疾病。有一位中醫中風后治療全過程：一天早晨醒來，發現視物不清，起床困難，頭暈目眩。他意識到這是中風的前兆，如果這個時候打120救護車，怎么也得等半個多小時才能到，再加上路上折騰、到醫院掛號，很可能錯過黃金搶救時間。他馬上讓老伴煮蟬蛻5克，喝了一碗。想不到，“5克蟬蛻”煮的湯喝下去，整個人就風平浪靜了。接下來，他就給自己開一個方，即四君子湯，再加上天麻15克，鉤藤15克，蟬蛻6克，姜半夏10克，前胡10克，山萸肉15克，枸杞子10克，牛膝20克。因為他不虛，所以就沒用制附子。中風，肯定影響頭，外風和內風都沖到頭部，所以他用了天麻，解決暈的問題；用鉤藤、蟬蛻祛風；用半夏配前胡，祛痰力量更強。肝腎同源嘛，故用山萸肉、枸杞子補肝腎之陰。重用牛膝，意在把頭風“拉”下去。他吃了一劑，感覺病情已被控制了。然后，他就去找同行醫生做針灸，灸了風府穴、風池穴等，連續針灸5天，同時吃了5天藥，身體完全恢復，至今沒留下任何后遺癥。他中風后的治療，藥物所起的作用應該占到60%以上，而針灸所起的作用應該占30%以下。他曾經治過一位廣東85歲的阿婆。這位阿婆因為中風（腦梗）住院，打針打到走不了路，整個舌苔變成了黑色。他行醫30多年，從未見過如此黑的舌苔。腎屬水、黑也屬水，舌苔現黑說明病已入腎，屬于極寒了。當然，極熱的話，舌苔也會現黑，但一般情況下舌面還會起刺。舌苔如果白但開裂，是什么情況呢？白而潤滑是寒濕，多在脾胃間。開裂，是陰不足，像稻田缺水就有裂痕一樣。還有一種情況，白如敷粉，則是肺熱的舌苔。肺屬金，金色白，這時就要清肺熱了。

那個阿婆出院后身體很弱。他認為這種情況是腎氣快絕了，于是開方：黨參10克，天麻15克，鉤藤15克，蟬蛻6克，姜半夏10克，前胡10克，山萸肉15克，枸杞子10克，白術15克，茯苓10克，炙甘草8克，附子30克。服三副。囑咐患者：制附子30克另包，先煮一個小時，再下后面的藥，煮30分鐘。復煮的話，一起煮30分鐘即可。三副之后，阿婆舌苔的黑色變淡了90%，患者精神也好轉。又開方：麻黃5克，桂枝8克，黃芪50克，杏仁8克，黃芩8克，川芎8克，西洋參6克，當歸10克，干姜10克，制附子10克，天麻10克，白術15克，茯苓10克，菟絲子20克，枳實8克，蟬蛻5克，山萸肉15克，枸杞子1克，炙甘草8克。服五副，煮40分鐘。這是由小續命湯和補陽還五湯組合而成的方，阿婆服用后，舌苔的黑色基本正常，身體也逐漸恢復正常，行動也自如了。這個小續命湯，山西名醫李克老先生認為，是治療中風的第一方，他本人的中風，也是用這個方治好的。（注：本文所涉方劑、中藥，僅做參考，使用時需經醫生指導。下同）

從上述的事例來看，中風的原因其實就是八個字：營衛郁閉，絡虛邪滯。病機的關鍵就是“不通”，表證是重點，所以，麻黃、桂枝不能少，這兩味都是解表的要藥。

那么“產后風”跟一般的傷風有什么不同？產后風是治療風邪還是調理產后的體質？剛開始醫生治療產后風，會用一些風藥，如羌活、獨活，解表發汗。用這些風藥后，發現一陣子有用，但隨后又容易復發。古人說，不患風之不去，而患風之復來。產后風更是這樣，很多婦人生完小孩后，月子沒有坐好，等于她身體衛表的那重金鐘罩破損了，千瘡百孔、得不到很好地修復。產后的體質就是多虛多郁。所以，祛風只是治標，修復正氣、把體表金鐘罩防護好，才是治根治本。產后氣血大虧，有些醫家就用八珍湯去補益氣血，發現也難治好產后風，為什么？你只是去補助體虛，沒有去驅逐風邪，也難以達到根治的效果。產后風的治療，一方面要照顧到本虛、氣血營衛不足，另一方面也要照顧到表實、肌表為風邪所閉郁。內補外利，就是治療產后風的大法。向內補益產后之虛，向外疏利六淫之氣。這樣標本并行，病痛就可愈。所以，治療產后風可以考慮用到桂枝湯加人參，還可以加一些風藥，如荊芥、防風。為什么這么用呢？因為人參、白芍、生姜、大棗、甘草，就像給你身體補助糧草，補益國庫空虛，而桂枝、荊芥、防風、川芎這些風藥，能夠驅邪達表，像將軍一樣，把敵人趕出體外。當大家把一個病的理法吃透，思路理順，用藥就很靈活。如果產后風較輕的，體力還行，就干脆一鼓作氣，以驅邪的風藥為主，把風邪趕出體外，同時要注意，“坐臥不當風，走路要挺胸”。這方劑之學，如同排兵布陣，你得有兵力、足糧草，才能夠打仗。僅有將軍士兵，沒糧草不行。僅有糧草，沒將軍士兵也不行。這就是為何養生要“動靜結合”，動，可以練武練功，野蠻其體魄，把身體彪悍之氣練出來；靜，你可以靜坐養心，可以休養生息，把身體沉潛內斂之氣練出來。這樣既有衛氣外護，也有真氣內生，就像既有風藥達表，又有護養脾胃的藥固里。表里相兼顧，才是愈病、保健之道。這個產后風，如果從歷史角度來看，它就像楚漢相爭多年，國家財力空虛、無力再戰。即便漢景帝之時，有匈奴來侵犯，也只能暫時睜一只眼閉一只眼。只能用黃老之學，與民休息，恢復國力，等到漢武帝時代，才能夠大振漢朝之威，逐匈奴于邊塞八百里以外。當時漢武帝雄心萬丈地說，犯我大漢者，雖遠必誅。底氣已經足了，金鐘罩防衛之氣恢復了，外敵不敢也不能進來。

《黃帝內經》說，病非人體固有之物，能夠得到就能夠消除。你說不能夠治，是因為還沒有得到其中的方法。古人面對疾病是有豪言壯志的，但是一定不是單純用藥物，針灸按摩、砭石拍打是招法，斷惡修善、修心養性，也是招法。這時候就要以法來治病，而不是單純在藥物層面上去研究。

弘一大師有一幅字，只寫兩個字：“知止”。“止”字，在甲骨文里，是一只小鳥合上雙翅，靜靜地停歇在枝頭上。品味弘一法師的“知止”二字，有自律和自省之美。知止，不要了，足夠了，知足了。他的后半生也將人世的名利、財富、繁華、虛榮全都不要了，舍棄了。我們當然不是說讓大家都去學弘一大師，只是面對美食的誘惑，要懂得“知止”。像痛風、高血脂、肥胖等現代病，你只要遵循六個字，管住嘴，邁開腿，然后再用中醫去調理，都能收到事半功倍的效果。但如果這六個字做不到，那你即使事倍也難達到功半。

四

《黃帝內經》開篇四論：《上古天真論》《四氣調神大論》《生氣通天論》《金匱真言論》，講的都是人體的使用手冊。“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，這就是今天的防病思想。

《黃帝內經》學術體系的形成，以醫療實踐的觀察與驗證為基礎，又有古代自然科學、社會科學知識和方法的滲透，其中哲學發揮了綜合整理、理論升華的作用。

春秋戰國時期，諸子百家爭鳴，哲學思想活躍。說是諸子百家，實際上不止，這些“子”這些“家”們，各有各的觀點。其中最有代表性的諸子有六家，西漢史學家司馬談所著的《論六家要旨》將其歸納為陰陽、儒、墨、名、法、道德六家。這六家的哲學思想對《內經》理論體系的形成都產生了不同程度的影響，一般認為以陰陽家和道德家為最。

《黃帝內經》有云：“汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散。”啟示津血摶聚之理。津血同源，津凝成痰，血聚為瘀，二者“相摶”，隨氣上行，痹阻上部，而為上焦痰瘀互結證。葛根、川芎、石菖蒲藥組具有通經活絡、祛瘀化痰之功效，可廣泛應用于痰瘀互結，痹阻上焦之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、肩周炎、頸椎病等多種病癥。

《黃帝內經》認為，五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。就是說，人體鼻子吸納自然界清氣，然后通過心肺的動力，把它“打”到頭面九竅來，那么你的肌表就會光澤，白里透紅，聲音也會洪亮。《黃帝內經》就這一句話，已經教會你如何美容，如何治療慢性咽炎、聲音嘶啞，如何治療青春痘、黃褐斑和臉上皺紋了，不是用外在的化妝品，而是用你從心肺出來的氣血。當你心肺氣血不足時，你怎么去化妝，都是在掩蓋；當你心肺氣血充足時，你不需要化妝，就像清水出芙蓉、天然去雕飾一樣。你用麻黃附子細辛湯配合桂枝湯來強大心肺氣血，使陽氣能夠布于上焦頭面，開宣于肌表，是不是就能有“五色修明，音聲能彰”的美容效果了？

《黃帝內經》既是道家的經典，也是儒家的經典，是各家各派共同的精神財富。北宋出現了“儒醫”的概念。“不為良相，即為良醫”的說法即出自北宋名儒范仲淹。張載、二程都深通醫學。程顥提出了“切脈體仁”的說法。這里的仁，就不僅是一種德性，也是天地萬物的“生意”，人的生命力。程頤還提出了治療恐懼、失眠等癥狀的精神療法。儒家強化了“醫乃仁術”的國醫傳統。

《維摩經》中有“須彌芥子，可納大千世界”之說，以“芥子”比喻極微小，以印度神話中的須彌山為極巨大，如此比喻諸相皆非真實，巨細可以相容，以此勸世人不要執著于眼前色相名利等。

有這樣一個故事：相傳很久很久以前，有一位青年女子，手里拿著一根木棍，在大街上追著一位須發皆白的老人打。路人見了，無不憤然。為何要欺負年已花甲的老人呢？再看地上的老人，敢怒不敢言。這時那位女子開口道：“我在教訓自己的兒子，難道有什么不對嗎？”眾人不禁嘩然。原來，那“青年”女子，實際已年逾百歲，她因長年服用一種藥丸，雖然100多歲了仍然像青年女子。而被追打的老者，真是她的兒子。他不聽勸告、不肯堅持服用藥丸，結果70多歲便變得須發皆白、老態龍鐘。路人聽了，將這位女子奉為神仙，紛紛請賜藥方。她也毫不吝嗇，將這個延壽秘方告訴了大家。這就是“打老兒丸”的方名由來。

經過了幾百年的流傳，這個方子到今天已經有了很多版本。到了清代，經過太醫院的大醫生的完善，開始有了具體的劑量。《清太醫院配方》中記載的“仙人還少丹”，就是民間所說的“打老兒丸”。方錄如下：熟地120克，山萸肉90克，巴戟60克，牛膝60克，五味子60克，茯苓90克，楮實子60克，枸杞子60克，小茴香60克，肉蓯蓉60克，杜仲60克，遠志60克，菖蒲60克。將上述藥品研為細末，加蜂蜜制成藥丸，每丸9克，每次服1丸，每天早晚各服一次。空腹時用淡鹽水服用，或者用溫白水服用。（注：本文所涉方劑、中藥，僅做參考，使用時需經醫生指導。下同）

按照古人的傳說，服用五日便覺身輕、精神爽快，久遠服之，面如童子。這種說法未必可信，至少感覺有點兒夸張。但是以上幾種藥的共同作用，確有延緩衰老的作用。原方中記載“兩腎為先天之根本，脾為后天之根本，根本有傷，則諸癥悉作。故未老而先衰，此藥滋補元陽固根本，則人雖老而可還少矣。”方中熟地黃、山茱萸、枸杞子、楮實子滋腎強精；肉蓯蓉、巴戟天、小茴香溫腎助陽；杜仲、牛膝補益肝腎、強壯筋骨；五味子斂肺固腎，益智安神；菖蒲、茯苓、遠志益智安神。群藥相合是一個陰陽雙補之劑，既能滋補腎陰，又能溫助腎陽；不僅補腎，而且補肝養心。

大家都知道，端午節離不開菖蒲。大家對端午節更多的是味覺記憶，其實古人對端午節更多的是嗅覺的記憶，比如艾草味和菖蒲味，正如詩中所言：“端午時節草萋萋，野艾茸茸淡著衣，無意爭顏呈媚態，芳名自有庶民知。”艾草屬菊科，香氣悅人。艾蒿的莖、葉都有揮發性芳香油，產生的奇特香味可以驅趕蚊蟲，凈化空氣。中醫也以艾入藥，有理氣血、祛寒濕的功效。在傳統習俗中，艾草招百福，可使主人身體健康。把艾草汁混進糯米里，包上餡兒，便是江南春天最有時令滋味的青團。菖蒲也叫堯韭，是多年生水生草本植物；夏、秋之夜，燃菖蒲、艾葉，驅蚊滅蟲。古人夜讀時，也會在油燈下放一盆菖蒲，吸附空氣中的微塵，免除燈煙熏眼之苦。

端午懸菖蒲、艾葉于門窗，飲菖蒲酒，以祛避邪疫。菖蒲是端午節氣的代表性植物，與蘭、菊、水仙并稱“花草四雅”，是文人案頭的清供雅伴。菖蒲在中國傳統文化中一直被認為是防疫驅邪的靈草，它狹長的葉片中含有揮發性的芳香油，可以提神通竅、健骨消滯、殺蟲滅菌，但是全株有毒，口服多量時會產生強烈的幻視。

《風土記》記載：“端午仲夏，端者，初也。”也就是說，過了端午，才算是真正迎來盛夏。自春秋戰國時期起，一直都有喝“端午茶”的傳統，還有“喝了端午茶，百病都遠走”的說法。仲夏五月，天氣炎熱，蚊蠅繁殖，百病滋生。為驅除疾病，家家上山采藿香、野菊、桑葉等熬制成茶，用來強身健體。

“蒼天之氣，清靜則志意治，順上則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。”“氣相得則和，不相得則病。”比方說，中醫治療抑郁癥怎么治療？抑郁癥是一種常見的精神類疾病，主要表現為情緒低落、興趣減弱、悲觀失望、思維遲緩、猜疑多慮、缺乏主動性、自責自罪、性欲食欲降低、失眠早醒、擔心自己患有各種疾病、全身不適等，嚴重者可出現自殺念頭和行為。這給患者、家庭及社會都帶來痛苦和負擔。傳統中醫將此病歸屬到“郁證”“臟躁”“百合病”等門類，主要方法是疏肝解郁。張建明說：“他早年按此治療，但療效低下，尤其對病情較重者療效更差。后來從西醫對此病的認識及藥理中得到啟發，認識到情緒憂郁會破壞陰陽平衡、擾亂臟腑氣機、損傷臟腑精氣。此病形成后大多已由肝郁氣滯階段而進入化火以致擾心神亂，故肝火心火熾烈成了主要矛盾。而傳統把肝氣郁滯的初始病機作為全程的病機，顯然是失當的。因此就采用了峻瀉心肝之火為主再兼以疏肝重鎮的方法，療效就明顯提高了。”[5]

《黃帝內經》說，生病起于過用。

人的心理一般都是討厭生病，其實生病是在提示我們：該踩剎車了，不要再透支自己的身體。但是現在很多人的身心都處于長期過用狀態，身心非常疲勞，就像疲勞駕駛一樣。長期疲勞工作、疲勞學習，連睡眠都出了問題，你說工作效率怎么會高呢？

中醫認為，久視傷血。長期過度用眼，耗的是肝部的精血、精油。這不是打通不打通的問題，是氣血津液足不足的問題。氣血津液不足的話，你打通了它也流不下來。所以用生卷柏、三棱、莪術、桃仁、紅花，這些破瘀、攻積、打通精血的藥物，必須建立在你精血充足的基礎上。就像水庫，里面都沒水了，打開堤壩又有何用？如果有了水，反而是身體在自保、自救，就像水庫關起堤壩來儲水、保水一樣。你要讀得懂這身體發出的信號，切莫再過度劫伐自己的身體。

智者察同，愚者察異。智者把的不單是一人一時的脈象，而是整個時代的脈象。專一地吃飯是最養胃的，專一地做事也是最節省能量、氣血的，專一地工作學習就是一種養生。睡眠是天地為你充電的最佳時候，就像你的智能手機大都是在晚上充電一樣。你如果不充好電，第二天怎么能用呢？所以很多疾病如果起居都沒規律，什么良方都沒用。

中醫是道法自然的。“詩僧”寒山隱居天臺山三十多年，與道士、僧眾長時間接觸，耳濡目染也好，談經論道也好，潛心修悟也好，道家、佛家的思想逐漸根植于寒山心中。寒山說“讀書豈免死，讀書豈免貧”，他相信讀書能改變命運，他沒有說觀察大自然的道也是讀書的一種方式。為什么要善于觀物取象、善于去觀察大自然的道？醫道它不全是記載于書本上，醫道通天道。“道”這東西，在大自然里有，在人身體里也有。你看，腎氣丸里頭，有熟地、山藥、山萸肉補精水，有桂枝附子溫陽氣化破寒冰，有茯苓、澤瀉、丹皮導水下行。《黃帝內經》說，氣化則能出矣。當你身體陽氣充足，能夠不斷氣化時，病理產物，血瘀痰阻，在身體里就待不下去了。

養精是養生的基礎，養氣是養生的路徑，養神是養生的關鍵；只有精氣神一起養，用“氣”來連通“精”和“神”，我們的身體才能“陰平陽秘”，我們的健康才能持久。古人很重視泡腳養生，你如果有條件又通一些醫理，可以在泡腳方里頭加些中藥，加強血液循環。你如果什么都不懂，僅僅用溫水泡腳也有用。特別是當你的下半身有寒濕、陽氣不夠時，比如說，很多中老年人都有老寒腿、腰膝酸冷的，平時只要懂得經常泡腳，那么就可以少受很多苦，多了幾分喜樂。你的腳部既寒又濕，陽氣到得很少，故而晚上容易抽筋，上下樓梯腿沉，平時也尿頻急。是啊，那該怎么辦呢？ 京城四大名醫之一的老先生施今墨最喜歡的一個泡腳方，就選用廚房里面都有的川椒、抓上一把來熬水泡腳，加點鹽巴進去，咸能潤下，可以引氣下達。川椒達下，人體臟腑的最下位是腎，川椒以它大辛大熱的特點，入到身體能直接降到命門下面，把火點起來。川椒可以引氣下行、助腎納氣，因為它是種子，諸子皆降，所以腎氣上逆，用川椒能引之歸經，如此則安。不就是腿腳寒濕，陽氣不達嗎？川椒加鹽，溫開水泡腳。是不是很簡單啊。每天晚上臨睡前，就用這個小方子泡一泡腳，非常管用。晚上腿腳不再怕涼，而且白天也沒那么沉。小小的泡腳方加強了“腎主腰腳”的能力。

為什么小孩子待不住、老愛跑呢？因為他雙腿陽氣足。陽主動。為什么中老年人一旦坐在那里，就不愿意走動，而且走動起來，腿腳也沉重，不夠利索。因為中老年人陽氣少了，陰寒多了。像糖尿病患者，可以買些花椒泡腳，泡過后會覺得身體氣血暢通，比沒泡要舒服多了，晚上睡覺質量提高，白天就更有精神。古人說“睡前一盆湯”的養生，真是很好的經驗。

《神農本草經》上記載，川椒可以驅逐骨節皮膚肌肉間寒濕痹痛。《本草綱目》上記載，川椒可以治足弱。川椒除了溫中止痛外，還有殺蟲止癢的作用。治療蛔蟲內擾，古方烏梅丸就用了川椒。川椒殺蟲止癢的作用，還體現在治療各種濕疹、陰癢上，所以它常跟苦參、蛇床子、黃柏、地膚子、百部等藥物連用，煎湯外洗，可以祛除局部濕疹瘙癢。凡陽氣不足的地方，就容易生病，用川椒來治瘙癢蟲癢，就是利用它的純陽之性，令陽光普照，病菌自消。一息陽氣一息命，一息寒氣一息病。用川椒這味藥煎湯、泡腳，不但治老寒腿，還可以預防感冒，甚至一些虛火上沖，容易患咽炎、口腔潰瘍的，還有那些腿腳冬天容易怕涼、屬于上熱下寒的，也可以用川椒煎水泡腳，把下焦收引的血脈打通，那么上面的浮熱自然就下來了。川椒就是我們常說的花椒。花椒的外皮、外殼，叫川椒蜀椒，里面的種子叫椒目。椒目更偏重于利水消腫。所以，張仲景在“己椒藶黃丸”里用椒目，而川椒更偏重于溫中散寒止痛，所以大建中湯、烏梅丸里頭用川椒，大溫脾土，散沉寒痼冷。

筆者有個同學在南方老容易犯口腔潰瘍，熱的東西怕上火不敢吃，涼的東西越吃越沒胃口。有一次出差，他去四川，看到他們吃飯做菜都用很多川椒，剛開始他不敢吃，以為自己口腔潰瘍，一派火熱，吃下去，不久更上火。但他還是吃了，想不到，越吃胃口越大，感覺從食道到小腹都暖洋洋的，第二天完全感覺不到口腔潰瘍的疼痛了。他開玩笑地說，不知道是不是被麻醉了。后來他就這樣一直堅持吃，好長一段時間都沒有患過口腔潰瘍。他就奇怪地問醫生：你們中醫說口舌生瘡是上火，那為何我吃了溫熱的川椒，不但不助火，反而口舌生瘡變好了？原來呀，通過服用川椒，開胃納食，引火熱下達，溫暖肚腹，腸道排空能力加強，這樣浮火就潛收下來了。這是中醫“因火下行”之法，并不是“以火助火”。如果用桂枝、羌活，這些辛溫發散走表之藥，就會加重火勢上行，但用川椒這些子類藥，能夠引火氣下達，打開腸胃管道，浮火就下來了。他這身體是上熱下寒，在南方吃了不少涼藥，導致脾胃虛寒，中焦有濕，濕郁化熱，向上熏蒸，就容易口腔潰瘍。口腔潰瘍是標，而本是下焦虛寒。

《黃帝內經》雖然是一本講醫道的書，但它在很大程度上告訴你，健康實際上是一個積精累氣的過程，靠的是吃好喝好，消化吸收正常，人才能健康。

五

《黃帝內經·素問·氣交變大論》云：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”

《黃帝內經》強調“養心”，強調“恬淡虛無”。身心一體的認識目前已經成為國際哲學界、醫學界的共識，產生了“身體現象學”“哲學治療學”“心靈治療學”等新的學科領域。

“治未病”是中醫學最著名的思想之一，這種預防醫學思想早在《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中就已經形成，所謂“故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶臨渴穿井，臨斗鑄兵，豈不晚乎？”即在疾病形成之前，甚至還處于萌芽狀態，就應當積極預防和治療。在《黃帝內經·素問》的第一篇“上古天真論”中，系統闡述了身心調節、起居調節、飲食調節的各方面要素，如：“恬淡虛無，真氣存之，精神內守，病安從來”“食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”等。一旦身體出現“亞健康”狀態，你得重視它，不能拖延，這樣才能從亞健康狀態轉向健康狀態。有相當多的疾病最終是查不出原因的；有相當多的疾病一開始查不出原因，因為任何事物的發展都有一個由量變到質變的過程，到查出原因時，疾病已成危重的態勢。中醫不以檢測指標作為診斷標準，而是以證候——也就是人體發出的疾病信息，作為診斷標準。只要有“證”可憑，就有辦法治療，這就使得那些處于亞健康狀態、處于疾病初中期而檢測指針暫時顯示不出、屬于功能紊亂、屬于內分泌紊亂的人們，能獲得有效治療，這一點現在很多人就是不明白啊，很是可惜。這就是古代“治未病”思想。

中醫內服藥的優勢，不在單味中藥，而在由中藥組成的方劑。中醫治病，歷來看重的是方劑，而不是中藥。方劑固然是由藥物構成的，但是，根據個人經驗，使用一味或幾味中草藥治病取得療效，這只是經驗醫學的水平；選擇幾味或十幾味中草藥、按照嚴謹的構方原則組成方劑來治病，這才上升到了科學方法的高度。這才是理法方藥的“法”的真正含義。

中醫目前臨床所使用的藥物不超過一千種，中醫歷代使用過的藥物也不超過一萬種，但是，由這些藥物組成的古今方劑像四妙散、逍遙散、溫經湯、桃紅四物湯、失笑散、蒼附導痰丸、衡通湯等，至少有三十萬首。這是為什么？因為方劑的創制，存在著很高的技巧性和科學性，即使同樣的幾味藥物，僅僅因為用量不同，所適應的證就可能完全不同。我們從《傷寒論》的桂枝湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯等名方中，完全可以領會到這一點。古人特別強調要“因證制方”，就是因為已經意識到“方證結合”的思維模式，能使人體輸出信息與輸入信息的對接達到標準化、規范化，從而取得人體疾病信息處理的最優效果。

前人有“盡信書不如無書”之論，有從“無字句處讀書”之說。讀張錫純先生的《醫學衷中參西錄》，張先生之“十全育真湯”治虛勞效果顯著。“十全育真湯”是從仲景治虛勞之“大黃蟅蟲丸”“百勞丸”之意而來。此方可治瘀血之在臟腑，對瘀在經絡者則可合理沖湯丸之意，數方參變匯通，隨時制宜，可治血痹虛勞諸病。若悟出張錫純先生此意，即從無字句處讀書，觸類旁通，則諸逐瘀湯可統治百病，雖有所偏，然找出偏差，伍以攻病之藥糾正偏差，佐以補益之藥為之佐使，則諸衡通湯是為衡通法也。再結合血府逐瘀湯之功效，在使用血府逐瘀湯的時候，加張錫純最推崇之山甲、三七，組方名為衡通湯，制散則去生地為衡通散，佐以人參、黃芪、山藥、山萸肉則為衡通益氣湯，廣泛應用于臟腑經絡之氣血瘀滯諸病。久病必有瘀，此即用衡通湯疏通之以求體內平衡之理。衡通湯為血府逐瘀湯變化而來，方中有四物湯、四逆散，柴胡、桔梗之理氣升提，川牛膝之下引之力，是為疏通氣血之佳方。再加無堅不摧，無處不到之山甲，化瘀血之三七，方名衡通湯者，即以通求衡之法也。故有老中醫屢用治久病之氣血瘀滯諸病有效，而名為衡通湯（當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳殼、桔梗、炙甘草、生地、炮山甲、三七粉各10克，需加人參、黃芪各12克，山萸肉、生山藥各30克）。衡通湯為治氣血瘀滯、久病必瘀之方，理沖湯為治臟腑一切臟腑癥瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食之方。衡通法則是找出病因，祛除病因，糾而正之之法。理沖湯是為兼備法，亦為衡通法也。衡通湯治氣血瘀滯之久病必瘀者，瘀者有有形之瘀滯，有無形之瘀滯，則衡通湯、理沖湯均是疏通氣血經絡瘀滯之方也。理沖湯是治臟腑氣血有形之積聚、癥瘕之方。其氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食皆為癥瘕、積聚之證也。則腫瘤癌癥當為有形之積聚無疑也，皆屬瘀血也。張錫純先生論王清任《醫林改錯》之諸逐瘀湯，按上中下部位，分消瘀血，統治百病。瘀血去則諸病自愈。雖有所偏，然確有主見。近代名醫岳美中論曰：“血府逐瘀湯是有名的方子。方中以桃紅四物湯合四逆散，動藥與靜藥配合得好。再加牛膝往下一引，柴胡、桔梗往上一提，升降有常，血自下行。用于治療胸膈間瘀血和婦女逆經證，多可數劑而愈。”既然此方動靜藥物配合得好，再有升有降，則當能疏通氣血，故可廣泛應用于諸多氣血瘀滯之證。

歷代名方是中醫學最精華、最核心的部分，在醫學史上，幾乎每一首方劑的問世，都凝聚著創方者的心血和經驗，十分珍貴。比如說，石膏退高熱是眾所周知的，但是，至今為止，現代化學就是分析不出其中哪一種物質起作用。石膏不過是由硫酸鈣組成的一種簡單無機物，研究結果尚且令人汗顏，更何況中藥大部分是有機物，而方劑又是由多種中藥組成的。況且，有什么理由說在實驗室里通過化學分析得出的結果與服藥后在體內發生的作用是一致的？

大家要明白：中醫治病，不僅僅是以藥來治病，而是以醫理，如升降浮沉來治病。現代人雖然跟古代人不同，但升清降濁、推陳出新的大方向卻是一致的。

《黃帝內經》說：智者察同，愚者察異。

我們不是去尋找千差萬別的繁多藥物，而是要去找出人體共同的升清降濁是哪里出了問題，如果是清氣不升，脈勢提不起來，出現頭暈頸椎病，你可以用桂枝湯加葛根，可以用補中益氣湯加葛根，甚至可以用荊防敗毒散加葛根，你只需要把病人的脈勢提起來，不管是桂枝、葛根或者是黃芪、葛根或者是人參、葛根，這樣病人頸部都會變輕松，頭暈都會減輕。

一個人如果是濁陰不降、食積胃腸，這時我們并不應該去研究古代大黃跟現代大黃有什么不同，而是去思考如何把食積在腸道里的東西通下來，你可以用大黃配枳實，可以用木香加，可以用雞矢藤配炒麥芽，只要能夠達到消積通腸的效果，都是往下的路子。不管用什么辦法，是乘舟坐車還是徒步，都是往那個方向去走，所以藥物雖異，療效卻不二。

《素問·湯液醪醴論》篇中提出一個問題：為什么有時醫生的治療無效？答案是“神不使也”，也就是說，患者在精神上不配合。如果“精神不專，志意不理”，就會“外內相失”。老百姓常說“藥治有緣人”就是這個意思。一個人容易疲累打不起精神，他有長期晚睡、熬夜的習慣，這恐怕不是靠一兩個月早睡能夠修復過來的，很多長期熬夜抽煙或飲酒的病人，他身體的經脈都是繃緊的，不容易柔緩，所以恢復得比較慢，這就是為何煙鬼、酒鬼、熬夜者，他們被稱為“中年油膩”，多比較耐藥，疾病也比較頑固。

中醫講究“實則瀉之，虛則補之”。人體并不是什么時候都需要補的，有時體內營養過剩了，就會發生“交通堵塞”，這時就要通，血脈、經絡、胃腸都要通。比如高血壓、高血脂、痛風等，宜瀉不宜補，比如借助藥物、拍打經絡，以及飲食調理等。清代長壽皇帝乾隆，就很懂得“推陳出新”的道理，他經常會用少量大黃來通調胃腸。如果是氣血虛弱體質，則可適當用人參、冬蟲夏草等進行補益。“春三個月，養肝；夏三個月，養心；秋三個月，養肺；冬三個月，養腎”，這是健康的大道。

長期繃緊的弦，沒能得到徹底放松，那你睡眠質量肯定不高，為什么有的中年人休息后，還有黑眼眶？小孩子稍稍一睡，起來后就精力充沛，這就是網絡流行詞說的那個“中年油膩”，中年人普遍沒有小孩子那么松軟。特別是老人，經脈更加剛強硬化，所以睡眠質量更差，這時就有個辦法，像小孩子那樣，要多活動多運動，讓身體肌肉筋骨放松，得多進行“運動補”，得先給身體松松土，土松了肥料才能補進來，你白天應該充分活動，不要讓筋骨有瘀滯堵塞的死角，拍拍打打，按按摩摩，揉揉捏捏都可以。氣脈被打開，晚上睡覺很快就睡著了，而且睡醒后，精神恢復得快。

有一個腫瘤病人，天天腎精繃緊得像弦一樣，老是害怕。醫生跟他說：疾病不可怕，每天神志不放松才可怕。過剛則折，松通才是養生之道。他經常焦慮到晚上睡不著，醫生叫他回去之后，多拍打膽經、腋下，點按太沖穴。他剛做兩天，手腳酸軟了，說，從來沒有睡得這么好、這么沉。醫生跟他說：累了，你當然睡得好，現代人普遍有個問題，就是自己的心腎經繃得太緊，缺少運動，即使吃飯、睡覺都達不到理想的效果。長壽詩人陸游，活了86歲，曾有《掃地詩》一首：“一帚常在旁，有暇即掃地。既省課常奴，亦以平氣血。按摩與引導，雖善卻多事。不如掃地去，延年直差易。”是說掃地可活動筋骨，方便易做，一天中常動笤帚，是健身的法寶。

聰明的人，從來不跟別人斗心機去耗神，寧愿去吃苦耐勞，去活動身體，這樣心靜而身動，人體就會很松通，氣機就不會打結、不會扭曲，身體就會很健康。唐代醫學家孫思邈作的《孫真人衛生歌》中有首詩道：“心若太費費則竭，形若太勞勞則怯。神若太傷傷則虛，氣若太損損則絕。”適度最佳，“不及”和“過之”均不好。用心過度心力耗盡，勞累過度形體虛弱，用神過度傷神氣虛，動氣過度精氣耗絕。孫思邈從心、神、形、氣四個方面強調不可“太過”“太費”。人體內部心、神、氣、形是相互關聯、“相因而立”，不可損其一。“太過”“太費”了，就會損傷，以致衰竭。故要遇到事情，宜適可而止，不可深思過度。

《素問·四氣調神大論》所說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”你上觀天，看到白云流轉，就能夠想到人體里面的氣應該無所住滯，自古以來天空的白云沒有一時是一樣的，沒有半刻會停住、滯住。至今我們夸獎一個人草書寫得好，還喜歡用這四個字：行云流水。人體胸中的氣機，也應該無所住滯。無所住，才是生命“一氣周流”的本質。有很多中醫，善于用行氣藥，用寬胸解郁藥去治療各種疑難雜病。你下觀地，看到江河，流水不息，人體的血脈也是這樣，人體的腸管也是如此。濁陰出下竅，“降本流末”，如此，才能生生不息。一些有經驗的醫生善于用活血化瘀法，善于用通腸降濁法，導身體敗濁從下而去，恢復血脈周流，其病自愈。人們從每天的日常生活里，就可以領悟醫間大道。看到濕毛巾，上面先干，下面沉重，就能領會濕性趨下的道理，人體濕邪重，腰腿就先沉重。觀察到桌角腐爛的跡象，你就能夠想到濕能腐物，所以在低洼之處行醫，就要善于用芳化淡滲來除濕，甚至用助陽化氣之藥來排濕。看到老農在施肥前必先松土，這樣肥才能夠被莊稼充分吸收，所以你在每天吃水谷精微、滋養身體之前，必定要微微運動四肢，松通肌肉，這樣胃口就大開，吃飯就更香，消化就更徹底，吸收就快。反觀現在一些人，自以為寫字樓時髦，待在空調房里，每天不停地應酬。肥料倒不缺，缺的是去松土。如果你想通過猛補肥料、回避松土，那么這種所謂的“大補”只有兩個結果：要么把莊稼的根燒爛，要么幾場大雨下來，把你的肥料全部沖走。就像暴飲暴食拉肚子一樣，什么營養也留不住，反倒傷了正氣。

古人把肛門說成魄門。《黃帝內經》說，魄門亦為五臟使。就是說肛門是五臟用來排泄糟粕的地方，五臟不同程度的臟毒都會導致排便方面的障礙，甚至會出現痔瘡肛門灼熱出血或者囊腫。肛周囊腫，可以在醫生的指導下內服湯藥，也可以外敷草藥。內用湯藥，是調理臟腑。肛周囊腫和五臟相關，內服湯藥得辨證論治，而外用草藥有個民間單方，就是一味馬齒莧，搗爛外貼肛門，治療肛周囊腫效果好。到村里頭的田間地頭找馬齒莧，連續敷三天，腫勢就可能退。有的人，敷到第十天，囊腫就全部萎縮了。馬齒莧一貼肛門，立刻就能感受到灼熱之感被馬齒莧吸納下來了。貼到藥都變得滾熱后，再換新鮮的馬齒莧，這樣很快就把膿瘡拔出來，把腫脹消下去。患肛周囊腫的人，多數經常熬夜，且喜歡吃魚鱉這些高營養食物，所以肛門容易灼熱發炎，腸道很容易壅塞。自己應該想一下：如果少葷多素、平常吃得清淡一些，就不會有這樣的痛苦了。生一次病要長一分見識，吃一塹要長一智。如果不能從中得到經驗教訓，那么你這次病就白生了。如果陋習不改，那么疾病可能會反復地折騰他、提醒他，就像很多人痔瘡出血，肛門灼熱，還在那里嚼著辣椒、喝著烈酒，吃出直腸癌來才肯放手嗎？癌癥的形成不是一朝一夕的，不是身體不給你機會，而是身體時時刻刻都在提醒你、點醒你，給你反饋這種信息，而你遲鈍或者不善于接收這些信息，以至于身體越來越差。一個有智慧的人，要能夠聽得懂身體發出來的聲音。

六

《黃帝內經·素問·舉痛論》中說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅（jiǒng，熱的意思）則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”人要百病不侵，那就要學會養氣、護氣。“算了；不要緊；會過去的。”就用這三句話調整心態，可以養氣、護氣，化干戈為玉帛。

來月經時腹痛、肚涼，有些女性還會感覺到氣短乏力、下肢或周身浮腫，甚至失眠、多夢、頭痛、頭暈……這些都是宮寒帶來的癥狀。宮寒是中醫學的一個概念，就是“子宮寒冷”。但中醫所說的“子宮”范圍要更大些，包括西醫中的子宮、卵巢等多種器官。用中醫理論來解釋，宮寒是指女性腎陽不足。

中醫有句話叫“十女九寒”，說明許多女性都屬于寒性體質，宮寒大致會表現發胖、痛經、月經量少、月經不調、子宮內膜異位癥、下腹寒冷有時作痛、雀斑等癥狀。中醫將宮寒分為兩種，一種宮寒是由內寒導致的，也就是腎陽虛，這與人的先天體質有關，體內“陽氣”不足，易出現“宮寒”；另一種宮寒是由外寒侵襲到體內導致的。內寒以“補”為原則——補益腎陽、暖宮散寒；外寒以“驅”為原則——散寒祛濕、活血祛瘀。中醫治療宮寒的代表方劑是溫經湯。

“溫經湯”出自《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》：“問曰：婦人年五十所，病下血數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以知之？曾經半產，瘀血在少腹不去，故唇口干燥也，溫經湯主之。”方如下：吳茱萸三兩，當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、甘草各二兩，半夏半升，麥冬一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫再服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月經來多，及至期不來。

條文中的下利，指前陰流血。少腹里急、腹滿，是瘀血在少腹不去。手掌心熱，是陰血耗傷，虛熱內生；暮即發熱，屬瘀血發熱；唇口干燥，也屬有瘀血，《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治篇》第十條：病人如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也。可以互參。

此病屬帶下，帶下，指帶脈以下三十六病，屬沖任所主。沖為血海，任主胞胎，二脈皆起于胞宮，沖脈是五臟六腑十二經脈之海，五臟六腑都稟受其氣血的濡養，沖脈能調節十二經氣血，故稱為十二經脈之海，與生殖機能關系密切，任脈，總任一身之陰經，具有調節月經、妊養胎兒、促進女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之說。

張仲景說“唇口干燥”，不少月經不調的女性口唇干癟，不飽滿，顏色比較淡，干燥，開裂，或疼痛或熱感。“溫經湯”是女性的美容湯、美手妙方。用中醫的話說，就是養血、溫經、調經，暖宮，可以把它稱作東方的“雌激素”，女人的美麗方。古方溫經湯來源于醫圣漢代的張仲景所著的《金匱要略》一書，主治一種叫干玫瑰的女性，這種女性人比較消瘦，頭發發黃，女性第二性征也不明顯，檢查性激素往往雌激素偏低。這種女性還可能手掌皮膚粗糙，唇口干燥，缺乏女性魅力。她們的不孕用溫經湯往往就能取效。溫經湯也是古代中國人治療不孕的常用方，主治宮寒、久不受胎。溫經湯使用的時候就是原方，一般不加減，原方就有效。

溫經湯，滋養陰血，溫散瘀血，溫藥潤藥同用，即能溫經散寒，溫散瘀血，又能滋養陰血，此方調補沖任二脈，廣泛用于婦人沖任虛損，瘀血內停而致的月經不調、崩中下血、痛經、閉經、半產漏下、少腹疼痛、手掌煩熱、唇口干燥、久不受妊等。方中桂枝開結氣，通血脈，當歸、川芎、芍藥、丹皮、阿膠，溫涼并用，行血補血，活血化瘀，緩急止痛，吳茱萸湯去大棗之壅滯，麥門冬湯去粳米大棗之逗留，兩方一寒一熱合用，平沖降逆，調補沖任，故寒者能溫之，熱者能清之，虛者能補之，瘀者能化之，能治帶下三十六病。

溫經湯，不唯專治婦人帶下三十六病，男子亦用之。男性的前列腺，只要對癥，也可以考慮用溫經湯。付冰冰在《人民周刊》撰文《多種方式治療晚期前列腺癌》，文中說：“前列腺是男性生殖器官，位于人體的盆腔，重約20克，像栗子大小，位于膀胱下方，包繞著連接膀胱的近端尿道。作為男性獨有的器官，前列腺可分泌前列腺液，是精液的組成部分，與生育功能有關。健康的前列腺可以使青年男性維持良好的生育功能，對于喪失了勃起功能的老年男性來講，前列腺無任何有用的功能。”[6]

《靈樞·官能》中說：“緩節柔筋而心調和者，可使導引行氣。”

即使用薏苡仁來消包塊，也要注意搭配。身體偏熱的，可以生用；身體虛寒的，一定要炒過，脾虛的要加山藥，腎虛的可加板栗。當然，如果屬于乳腺纖維瘤，那可能不是簡簡單單地用消腫散結的藥就能解決的。你必須弄明白腫結是怎么產生的？腫結在剛開始只是一團瘀滯的氣而已，這團瘀滯的氣久久不能疏散開，局部才會凝結成塊。所以，剛開始最直接的辦法，往往是最直接最有效的，中醫認為，結者散之。

人只要陰陽平衡了，疾病自然就會消失，所以，中醫是以調理為主。一個人長期風濕類風濕，肌肉麻痹，關節屈伸不利，隨后沒有不損其焦脾的。脾胃乃氣血生化之源，真正治病靠的是氣血，不能夠見到病就用猛藥去攻擊，那樣很容易損傷到人體的氣血。為什么很多老慢性病、疑難病，最后都要靠調脾胃來收功呢？而且也都要靠調脾胃才能夠看到生機？因為，四象五行皆土。有個中醫治療腰腿痹痛，開了補中益氣湯。這個患者不明白，為什么你用這補中益氣湯，能夠緩解我的腰腿痹痛？我吃了不少治風濕的藥都緩解不了。原因是什么呢？那個人長期大量地吃藥，把脾胃都壓壞了，脈勢都下陷。水谷精微要靠脾胃才能運化，藥力通過脾胃才能發揮。如果一個人脾胃這糧道都斷了，那再治療下去不過是在給身體增加負擔而已。所以古人說，兵馬未動，糧草先行，糧草一斷，萬眾立散。不是說補中益氣湯治風濕關節屈伸不利有多神，只是不要被各種頑固風濕牽著鼻子走。要看到真正的病因病機所在，緩解病痛不靠藥物，靠的是你的氣血和中氣。

中醫講：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離絕，精氣乃絕。”調理要看身體的狀態，對于身體壯盛的人，當然可以多用一些活血化瘀的藥物，但現在很多人都氣血不足，金元四大家的朱丹溪認為：一定要等患者正氣充足時才能攻邪，正氣不足要補足才行，否則，“邪去而正氣傷，小病必重，重病必死。”比方說，對于女性，有經驗的中醫會借助女性身體在一個月里陰陽變化的特點，先對她的身體進行滋補，然后等到月經期這個特殊的時期，再來活血化瘀，這樣不但身體不會受到損傷，反而還更加健康了。

女性即使有瘀血，也不能在一個月里面全部都用活血化瘀的藥物。這和女性的生理特點有關。女性身體內陰陽能量的變化與月亮的盈虧有關。月亮一月一次盈虧，女性一月一次月經。根據月亮的圓缺，月相被分成了新月、蛾眉月、弦月、凸月和滿月。同樣，隨著女性生理周期的變化，她們身體內的陰陽能量也會呈現出不同的狀況，于是，有人就根據月亮的圓缺，將女性的一個生理周期分成很多段。為了好理解，姑且按照三段來分。第一個階段，月經期。陰血排出，如果女性體內平時就有瘀血，就可以借這個機會將瘀血排出去，因為此時女性身體內的溶血機制增強。所以，這個時期的調理重點就是活血化瘀，幫助女性的身體排出瘀血。比如說，黃褐斑，就是瘀血的一種外在體現，如果將女性身體內的瘀血排出去了，她們的氣血暢通了，黃褐斑自然而然就會消失了。第二個階段，就是月經結束的時候，陰血已大量流出，這時人一般是陰虛的，調理的原則就要滋陰養血，比如，在煲湯的時候，放入熟地、阿膠、當歸（正常的用量應該是熟地9克，阿膠6克，當歸3克），在中醫看來，豬肉是滋陰的，清代溫病學家王孟英說豬肉最能滋陰，所以可以在湯里放入豬骨或者豬皮，這樣可以滋補陰血。第三個階段，排卵期過后，陽氣開始生發，此時，女性的身體處于一個由陰轉陽的狀態。陰陽是互根的，陰生陽，陽生陰，當陰發展到了盛極的時候，陽就開始生發了，但陽是在陰的基礎上生發的，所以，此時要在滋陰方子的基礎上，加上一些補陽的藥物，促進陽氣的生發，比如用菟絲子、巴戟天等。此時，女性的基礎體溫開始升高，這也體現了陽長的狀態。

中醫養生重視順應天地自然界的運動變化，強調人體必須與天地自然界保持高度的和諧、協調、統一，這樣才有可能保持健康長壽。人的一生離不開生、老、病、死。生是什么？生就是陰與陽這兩種能量在身體內聚合，獲得了暫時的統一。老是什么？老是陰陽在體內不斷變化、衰減。病是什么？病是陰陽這兩種能量在身體內出現了失調。死是什么？死是陰陽離合，就是陰陽這個統一體瓦解了。

《黃帝內經》中說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”一部《黃帝內經》洋洋二十萬言，其實說的就是陰陽。生命是什么？生命就是陰陽這兩種相互矛盾的能量所構成的一個平衡體，在這個平衡體中，正極為陽，負極為陰，陰陽平衡才有了人，《黃帝內經》說：“生之本，本于陰陽。”

陰陽蘊藏在身體的每一個部分，腎有腎陰腎陽，肝有肝陰肝陽，心有心陰心陽，脾有脾陰脾陽，肺有肺陰肺陽……人的身體每一個部分的陰陽都必須保持平衡。所以，胃也有胃陰胃陽。人一餓肚子，就手腳發軟，走路都走不動，饑餓嚴重的甚至蹲下去站起來都頭暈。如果脾胃不足，四肢肯定會乏力，中醫看到這點，就想到脾主四肢。不是什么風濕屈伸不利，說白了，就是你臟腑缺乏氣血。臟腑吃不飽，氣血都分散不到手腳來。人體有優先供應重要器官的機制，所以，當氣血整體不足時，它是不會供應很多氣血到手腳的。

這樣手腳就容易軟而無力，風寒濕就容易乘虛而入，所以疲勞疲憊的人，他淋一場雨都很容易感冒、手腳酸痛，甚至因此落下風濕。這時你只要懂得及時內壯氣血，將來就不會落下風濕病根。中醫不單是通過內壯氣血來治風濕，同時還可以用外治法。比如一些藥酒熱敷，還有浸泡，都有明顯溫通血脈幫助風寒濕邪從外而散的效果。內外兼治，疾病就恢復得快。

如果你正在吃一個醫生開的藥，越吃脾胃越差，胃口越難開，那么你可能要回頭。如果你最近覺得胃口不開，那么你要重視，減少應酬，較少熬夜，減少飲食的分量。讓脾胃蘇醒，回過神來，這樣你的抵抗力很快就提起來。

好事不在急中求。你越急你的生命之火燃燒得就越兇。更可怕的是我們并不是在勞動上加快，而是在心性神志上加快。神志消耗人體的可是高級能量氣血、消耗人體的可是精髓，而體能消耗人體的只是簡單的水谷精微。所以，別動不動就按下你身體的快進鍵，勞逸結合才健康。

為什么醫生給病人開方時，碰到心肺脈亢者，往往會加龍骨、牡蠣或者磁石、代赭石，不為別的，只是為了幫助病人剎車，幫助病人把心態放平。這些礦石、貝類藥能夠鎮心而安魂魄。想想看，如果魂魄飛揚，五臟如何得安？心中老去追逐名利，身體怎么能夠平和呢？

俗話說，真人之心若珠在淵，常人之心若瓢在水。當今世道人心普遍偏于浮躁，如瓢在水，很多人都需要安心向下、需要納氣歸田、需要像真人之心那樣“若珠在淵”。常人之心大都焦躁不安，就像瓢漂在水中一樣，隨波逐流不能自止。就連吃飯也不專心。孔圣人說，食不語、寢不言，你不能讓你的胃慢慢地吃一頓飯、安安靜靜地消化，那你的胃怎么能夠讓你舒舒服服地工作、快快樂樂地睡覺呢？有一位師傅很有修養，身心健康，言語從容。人家問這個師傅如何有這么好的“慢功夫”。他笑笑說，無他，全在吃飯、睡覺上用功。

“視必垂簾，息必歸田。食必淡節，臥必虛恬。”這是前人傳的養生十六字訣，其實就是教人安心向下、平心靜氣，看東西時，不要神光外散。淡泊以明志，寧靜以致遠。《大醫精誠》上說，凡大醫治病，必當安神定志，先發大慈惻隱之心。有一位老中醫學富五車，人家問他為何九十多歲仍然眼不花、每天還能夠閱讀典籍？他笑笑說，不是我眼睛好，而是世人看書多“神光往外散”，像手電筒照出去，這樣看不久，眼睛就花了、累了。而我看書，像把字吸進來，從不過度費眼力，所以能夠用得久。

《黃帝內經》告訴大家，人體的抵抗力就在于脾胃。四季脾旺不受邪，所以，很多時候手腳肌表的風寒濕痹痛，表面上看是手腳四肢筋骨的問題，實質上卻是內臟脾胃氣血的問題。

因為四肢皆稟氣于中焦脾胃，脾胃氣血充足，才能持中州，灌四旁。人，從本質上說，只有三樣東西：精、氣、神；養生，從根本上說，只有也只需養精、養氣、養神。

五千年中華文明，是人類文化河流中唯一沒有干涸、沒有斷流的文明。從《黃帝內經》問世到21世紀，中醫學經歷了幾千年的發展，融入中華民族幾千年的智慧，已不僅僅只是醫學，而是成了一種文化，承載著中華民族的基因和血脈。

“中醫藥文化‘走出去，是推動中華文化‘走出去，提升國家文化軟實力的需要，也是世界范圍內對中醫藥的需求，構建人類衛生健康共同體的需要。

“不同于其他人文文化，中醫藥文化是科學文化與人文文化的融合體，這也是其率先‘走出去的優勢所在。中醫藥文化‘走出去，科學文化與人文文化應攜手并進。中醫藥文化‘走出去，憑的是實力，靠的是療效。

“中醫藥文化‘走出去，要緊扣中醫藥文化核心價值觀主線，講好中國故事與中醫藥故事，讓中華文化與中醫藥文化基因在異國他鄉生根發芽，通過文化認同來引領帶動中醫藥的科學認同。”[7]

“中醫藥是中國的，又是世界的。中醫藥是中國的原創醫學，同時又傳播到196個國家和地區，為世界人類的健康作出了突出貢獻。中醫藥理論價值尤其是文化價值，并未得到深度傳播與廣泛認同，中醫藥文化只是‘走出去，尚未‘走進去。”[8]

生活中不缺少美，獨缺發現美的眼睛。發現了美，不等于采擷了美。善于把這美展現出來，讓受眾也能真切地感受美，這是講好故事的藝術。如何更好地讓包括《黃帝內經》在內的中華優秀傳統文化“走出去”，而且“走進去”，依然任重道遠，但仍要知難而上。

讓我們一起努力，更好地傳承中華優秀傳統文化，從而不斷提升國家文化軟實力和中華文化影響力。

參考文獻：

[1]何明星，黃建平.《黃帝內經》的當代價值（中國典籍在海外）[N].人民日報海外版，2022-05-12.

[2] 黃光惠.《黃帝內經》西傳推動西方醫學發展[N].中國社會科學報，2019-08-30.

[3] 賀娟.《黃帝內經》對儒家思想的詮釋與踐行——論“中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”（二）[N].中國中醫藥報，2019-11-22.

[4]許敬生.中醫藥文化尋源——中原中醫藥文化遺跡考察記[M].鄭州：河南科學技術出版社，2017：298.

[5] 張建明.漫議抑郁癥[N].新民晚報，2010-03-20.

[6] 付冰冰.多種方式治療晚期前列腺癌[J].人民周刊，2019（10）.

[7] 張宗明.推動中醫藥文化全方位立體式“走出去”[N].中國中醫藥報，2022-06-2.

[8] 朱劍飛，張麗青，辛凱.強化中醫藥文化的國際傳播與認同[N].河南日報，2022-05-13.