淺析優質護理服務在神經內科護理中的應用與效果

齊立立

(昌樂齊城中醫院 山東 濰坊 262400)

神經內科患者的病情較為復雜，且年老體弱及生活無法自理的患者較多，這明顯增加了臨床護理難度。隨著經濟的發展及護理理念的不斷更新，患者對護理質量的要求也隨之升高。因此，提高對神經內科患者的護理服務水平，改善患者的生存質量，增進護患關系成為臨床重點關注的問題[1]。基于此，本研究選取2018年1月至2021年3月在我院就診的90例神經內科患者，分析優質護理服務的應用價值，為臨床提供理論依據，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2021年3月在我院就診的90例神經內科患者。納入標準：①臨床資料完整的患者；②患者及其家屬對本研究知情，且均簽署參與協議書。排除標準：①既往有精神病史的患者；②無法溝通交流者；③參與多項研究者；④治療依從性較差者。采用隨機數表法分為觀察組與對照組，每組45例。觀察組男25例，女20例，年齡50至79歲，平均年齡(64.50±4.81)歲；疾病類型：8例腦出血，16例腦梗死，21例癲癇。對照組男24例，女21例，年齡50至80歲，平均年齡(65.00±4.92)歲；疾病類型：7例腦出血，17例腦梗死，21例癲癇。研究征得醫院倫理委員會的批準同意，兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組采取常規護理服務：講解疾病相關知識，及時予以患者有效的心理護理與飲食指導。

觀察組采取優質護理服務：①護理理念的轉變：將既往以疾病為護理中心轉變為以患者為服務中心，全面了解患者的合理訴求，掌握其病情變化，主動參與各類護理知識培訓，提升其綜合素質的同時，也能提高護理質量；②護理流程的改善：根據患者的實際情況制定護理方案，采取輪班制度做好相應的護理巡查，減少因護理不周而出現的不良事件。對護理書寫格式進行規范，確保患者在院期間有詳細的記錄，同時需做好交接班工作；③心理疏導：較多數患者會因陌生環境、自身病情而出現一系列不良情緒，而神經內科患者康復的關鍵在于保持良好的心理狀態。故護理人員應多與患者交流，耐心講解疾病的相關知識、治療方式等，消除患者恐懼、不安的情緒。同時，評估患者的心理狀態，予以針對性的心理疏導，促使患者以樂觀的心態接受護理；④環境護理：患者在院期間，需為其提供溫馨舒適的住院環境，調整室內的溫度與濕度，并做好通風工作。保證病房的干凈整潔，還可放置一些綠色植物，舒緩患者的心情；⑤飲食護理：護理人員應根據患者的病理特征，制定合理的飲食計劃。告知其多食溫熱易消化的食物，禁止食用鈉含量高的食物；⑥康復護理：評估患者的肢體功能障礙程度，制定鍛煉計劃，指導其進行正確的鍛煉，并講解鍛煉中需注意的事項。訓練患者穿衣、洗漱、吃飯等日常生活能力，以提高患者的自理能力。

1.3觀察指標

比較兩組干預前后的心理狀況與生活質量變化，統計兩組并發癥發生情況與護理滿意度。

心理狀態評分標準[2]：焦慮評分選用焦慮自評量表(SAS)評價，分值在50至69分，分數越高，則其焦慮程度越嚴重。抑郁評分選用抑郁自評量表(SDS)評價，分值在53至73分，分數越高，則其抑郁程度越嚴重。

生活質量評分標準[3]：選用生活質量量表(SF-36)評價，包含生理功能、情感職能、一般健康等維度，單項維度滿分100，分數與患者的生活質量呈正向變化。

滿意度評分標準[4]：采用本院自制滿意度調查問卷，其中85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，59分及以下為不滿意。

1.4統計學分析

采用SPSS24.0統計軟件進行數據錄入和分析。以[n/%]描述患者的并發癥發生情況與護理滿意度，并用x2檢驗；以均數±標準差描述患者的干預前后的心理狀況與生活質量變化，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心理狀況比較：兩組干預前的心理狀況比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組上述評分均較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組心理狀況比較：分)

2.2兩組生活質量比較：兩組干預前的生活質量比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組上述評分較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生活質量比較：分)

2.3兩組并發癥發生情況比較：觀察組并發癥發生率2.22%低于對照組15.55%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組并發癥發生情況比較：[n(%)]

2.4兩組護理滿意度比較：觀察組護理滿意度95.56%高于對照組77.78%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組護理滿意度比較：[n(%)]

3 討論

神經內科疾病的致殘率高，多在70%至80%之間，故有效的護理服務顯得尤其關鍵。此外，神經內科往往包含多種疾病類型，且患者也存在較為多變的病情，在這種情況下，相較于其他科室，神經內科的護理顯得尤為困難[5-6]。因此，在神經內科患者的護理過程中，需加強對其心理、身體等全方面的護理，在提高臨床護理療效的同時，增加患者對護理質量的滿意度，這對于改善患者的預后有著積極的意義[7]。

神經內科患者的病情較為嚴重復雜，若護理不當極易引發護患糾紛，故對護理工作有較高的要求。既往常規護理過度注重疾病本身，護理人員僅僅按照醫囑執行，而往往忽略了患者的真實訴求，致使護理滿意度較低，護理效果較差[8]。優質護理是近年來發展起來的新型護理模式，是在常規護理上的更新，旨在以患者為服務主體的護理理念，在基礎護理的前提下，加強對護理人員的培訓，全面落實責任制，有助于降低護理風險，提升整體護理水平，以為患者提高更為優質有效的護理服務[9]。同時，此護理模式能滿足患者合理需要，對促進患者機體康復有重要意義。大部分神經內科患者會因陌生環境、自身病情極易出現一系列負性情緒，影響治療效果，而其康復的關鍵在于保持良好的心理狀態[10]。本研究結果顯示，觀察組焦慮、抑郁等心理狀態評分均低于對照組(P<0.05)。這可能在于：優質護理服務注重對患者的心理疏導，通過與患者的交流，講解疾病相關知識，消除患者恐懼、不安的情緒。同時，評估患者的心理狀態，予以針對性的心理護理，能使患者保持樂觀的心態接受治療[11]。

神經內科患者以老年人居多，加之其病種有起病急、病情發展迅猛、并發癥多等特點。故在對患者進行對癥治療的同時，采取科學合理的護理措施也尤其重要，不僅能提升臨床效果，還可改善患者的預后，減少各類并發癥的發生[12]。任云麗[13]等報道指出，在神經內科臨床護理帶教中應用優質護理服務理念的效果顯著，能明顯提升患者的生存質量與滿意度。本研究證實，觀察組各項生活質量評分、護理滿意度明顯高于對照組，且其并發癥發生率2.22%明顯低于對照組15.55%，提示，相較于常規護理服務，優質護理服務的應用效果更佳。究其原因：優質護理服務從轉變護理理念、改善護理流程、給予患者心理、飲食、環境及康復指導，能切實滿足患者各個方面的需要，使患者充分感受到被關心的感覺，有利于促進患者臨床指標的改善與機體的康復[14]。

綜上所述，在神經內科患者的護理中應用優質護理服務，不僅能有效改善患者的心理狀況與生活質量，降低并發癥發生率，還能增加患者的護理滿意度，值得推廣使用。