安全預防接種護理應用于兒童預防接種效果

韓 燕

(濟南市第三人民醫院 山東 濟南 250132)

兒童由于本身的年齡較小，身體中的各項器官功能發育尚不成熟，對于病毒的抵抗能力不強，病毒極容易侵害兒童，從而嚴重威脅兒童的身體健康，為了能夠預防疾病的出現，國家建議兒童接種疫苗[1]。在兒童時期不同的年紀所需要接種的疫苗種類不同，預防接種主要是指通過在人體中植入人工培育的疫苗，以此來完成對特異性免疫的獲取，疾病預防作用顯著[2]。但是，在對兒童進行接種期間，發現有很多的兒童均存在抵觸疫苗接種這一情況，臨床表現主要為大哭大鬧，從而導致預防接種的難度隨之而提升[3]。為了提升兒童的預防接種積極性，建議對接種兒童實施安全預防接種護理，以此來預防兒童在預防接種期間出現不良心理情緒，確保預防接種工作的順利開展[4]。本文選取于2021年10月份至2022年10月份在醫院中接受預防接種的30例兒童作為研究對象，觀察安全預防接種護理所取得的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

30例接受兒童預防接種的患者，病例選取時間為2021年10月份-2022年10月份，隨機分組。對照組15例，男7例，女8例，4-11(8.5±1.5)歲；觀察組15例，男6例，女9例，5-10(7.9±1.7)歲；兩組資料無差異(P>0.05)。納入標準：①對預防接種藥物耐受者；②能夠積極配合接種者；③知情本次研究活動，并自愿參加者。排除標準：①嚴重心肝腎疾病者；②嚴重濕疹者；③化膿性皮膚病者；④哮喘和癲癇疾病者；⑤嚴重佝僂病者；⑥蕁麻疹疾病者。

1.2方法

對照組，常規護理方法，當接種兒童進入到醫院中之后，護理人員會查驗《兒童預防接種證》，清潔接種環境及接種期間需要使用的醫療用具，當接種完之后，告知兒童家屬需帶領兒童在留觀室中等待半個小時，以便能夠了解到兒童是否出現不良反應，一經發現能夠及時進行處理。

觀察組，安全預防接種護理方法，(1)健康宣教：在醫院中接受預防接種的兒童，在進入到醫院之后，護理人員便需要對兒童及其家屬講解預防接種的流程、必要性及需要注意的問題，對于一些在預防接種期間出現不良心理情緒及抵抗接觸的兒童，需要及時做好安撫。當兒童接種完之后，要求其需要在觀察室中停留半個小時，以便能夠發現兒童是否出現異常情況，一旦出現異常情況需要及時做好處理。預防接種兒童在接種完之后離開醫院之前，護理人員需要將預防接種健康手冊發放給兒童家屬，以此來增強兒童家屬對預防接種相關知識的進一步認知和了解。(2)信息核對：兒童在預防接種之前，需要詢問兒童近期的情況，有無出現發熱及感冒等癥狀，當出現以上癥狀時，接種工作需要延遲進行，并叮囑兒童家長在兒童身體狀態恢復正常之后再來醫院接受接種。兒童在接種之前，需要對本次接種的試劑進行核對和檢查，一旦發現藥物過期、包裝破損及藥液異常時，應及時做好更換處理，并妥善處理異常的藥品。在對兒童進行預防接種之前，兒童的基本資料核對內容包括兒童的姓名、性別、年齡、疫苗名稱、有無搖不散凝塊、疫苗顏色、疫苗有效期等，注射器和棉簽的保質期，需使用雙手對塑料袋進行擠壓，以檢查是否出現漏氣，檢查小兒的接種部位處有無存在硬結，皮膚部位處有無出現破損，身體是否能夠承受疫苗接種，當注射工作結束之后，需要將針頭快速拔出，對針眼部位使用消毒干棉簽進行按壓片刻，以防止滲出疫苗，以此來確保接種的疫苗具有足夠的菌苗數，使疫苗接種成功率得以提升，當接種之后再次進行核對，當無誤后，要求預防接種兒童可進入到候診室中留觀。(3)心理護理：為了能夠使兒童在接種期間能夠保持良好的心理情緒，積極主動配合醫護人員的工作，護理人員應持有和藹可親的語氣同兒童進行溝通和交流，以此來使兒童感受到親切感，增強兒童的信任度。在給予兒童鼓勵和表揚時，可采用給予其毛絨玩具的方式來事先，并鼓勵兒童家長也應積極的參與到兒童安撫工作中來，兒童可在家長的懷抱中接受接種，更加有助于穩定兒童的心理情緒，積極主動的配合護理人員進行接種。(4)疼痛護理：為了防止兒童在接種期間由于出現疼痛感，而導致接種中斷，護理人員在接種期間應保證動作的輕柔性，將進針及注射速度放緩，可采用鼓勵、撫摸及同兒童進行對話的方式，以確保兒童的不良心理情緒得以消除掉，以此來達到分散注意力的作用，緩解疼痛感。(5)無菌操作：需要使用紫外線每日對接種室進行消毒處理，將每次消毒的時間控制在>1h。在對兒童進行接種之前，需要嚴格按照手衛生制度中的要求進行洗手，以此來確保手部的情節性和衛生性，限制進入到接種室中的人員數量，以防止出現交叉感染。

1.3觀察指標

(1)不良反應發生率，包括暈針、嘔吐、發熱三項指標。(2)接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率。(3)兒童接種依從性：完全依從：兒童積極主動配合接種，未出現抵觸心理情緒；一般依從：兒童在護理人員的安撫下進行接種，出現輕微的抵觸心理情緒；不依從：兒童不能積極配合護理人員進行接種，出現嚴重的抵觸心理情緒[5]。(4)兒童家屬護理滿意度，用醫院自行制定的護理滿意度調查問卷進行評估，包括滿意、一般滿意、不滿意三項評估指標，得分分別為80-100分、60-79分、<60分[6]。

1.4統計學處理

數據處理使用SPSS22.0軟件，(%)用X2檢驗，差異有統計學意義(P<0.05)。

2 結果

2.1不良反應發生率

不良反應發生率觀察組低于對照組(P<0.05)。

表1 不良反應發生率[n(%)]

2.2接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率

接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率觀察組高于對照組(P<0.05)。

表2 接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率[n(%)]

2.3兒童接種依從性

兒童接種依從性觀察組高于對照組(P<0.05)。

表3 兒童接種依從性[n(%)]

2.4兒童家屬護理滿意度

兒童家屬護理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)。

表4 兒童家屬護理滿意度[n(%)]

3 討論

近年來，人們逐漸增加了對健康的重視度，進入到醫院中接受預防接種的兒童數量越來越多。預防接種作為兒童國家免疫計劃中的一項內容，經預防接種之后，能夠在一定程度上完成對兒童身體健康的維持，對疾病的發生具有預防作用，同時也是法律賦予每個公民的權利[7]。預防接種主要是指通過在兒童的體內進行疫苗接種的方式，以此來達到對傳染病預防的目的，是臨床上一種較為方便、有效和經濟的預防疾病形式，為了能夠提升預防接種率，需要在兒童預防接種期間給予其有效的護理干預措施，以此來為兒童的身體健康提供保證[8]。但是由于兒童本身的年齡較小，疾病認知度較為缺乏，對事物的理解能力不強，在面對陌生事物時存在恐懼心理狀態，由于對預防接種工作的不了解，在面對預防接種時無法準確了解這一行為，從而增加了患者的不良心理情緒發生概率，并且也會在一定程度上對疫苗接種的成功率造成極大的影響[9]。為了使預防接種工作更具安全性及有效性，建議在兒童預防接種中對患兒實施安全預防接種護理，該種護理方法以兒童為中心，強化安全預防接種護理，優化安全預防接種護理內涵，整體提升安全預防接種效果[10]。

本文研究結果為，不良反應發生率觀察組低于對照組，接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率觀察組高于對照組，兒童接種依從性觀察組高于對照組，兒童家屬護理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)?？梢妼踩A防接種護理方法用于兒童預防接種護理中具有可行性，護理工作在實施及開展期間主要是從健康宣教、信息核對、心理護理、疼痛護理、無菌操作幾方面內容出發開展護理工作，安全預防接種護理會對加強對兒童家屬進行健康宣教，以此來增強兒童家屬對預防接種相關知識的進一步認知和了解，完成對兒童家屬錯誤認知的有效糾正。另外，經護理后使護理工作更為完善，有助于預防兒童在預防接種之后出現較多的不良反應。通過在接種前核對兒童的基本情況，能夠直觀的了解到兒童有無存在禁忌癥，在一定程度上使接種的安全性得以大大提升。為了確保預防接種工作的順利進行，護理人員會對預防接種兒童實施心理干預，對于一些出現不良心理情緒的兒童，會對其進行心理疏導，并給予兒童有效的心理安撫，確保預防接種兒童在接種疫苗期間能夠保持良好的心理情緒，使兒童的不適感得以緩解，減輕了兒童的痛苦，防止兒童出現應激反應。同時，為了預防接種室中出現感染，會定期對接種室中進行清潔消毒，完成了對良好無菌環境的營造，手衛生更為規范，能夠在一定程度上防止兒童感染問題的出現，使預防接種工作更具安全性，在一定程度上降低了醫患糾紛事件的產生。

綜上所述，將安全預防接種護理方法用于兒童預防接種護理中，有助于預防兒童出現不良反應，接種配合率及成功率高，并且兒童家長掌握了更多關于預防接種的知識，對護理工作有較高的滿意度，推薦在兒童預防接種中大力使用。